高职护理专业人才培养融入中医能力的路径研究

摘 要：我国高职院校护理专业人才培养的方向大多是西医护理，学生中医护理素养不足，护理能力培养不够，主要表现为中医护理与西医护理学习资源缺乏统筹融合，很难系统地建立学生的学习框架，使学生持续学习的动力不足；中医与西医护理课程内容结合度不高，很难凸显出中西医结合护理特色。调查显示，我校众多医学生认为，护理专业融入中医药技能发展空间大、市场广阔，但缺乏中医药知识，因而高职西医护理专业学生学习中医技能的意愿较强。因此，本文构建高职护理专业融入中医能力人才培养路径的四个培养目标：（1）培养高职护理专业学生基本的中医素养，树立中西医护理专业的理念，培养爱岗敬业与传统文化结合的文化自信；（2）了解中医护理的基本理论、熟悉中医护理基本要领和掌握中西医结合护理基本操作技能；（3）熟悉中西医护理工作相关的规章制度、安全要求和责任流程；（4）熟悉了解临床常见病、多发病的中西医结合治疗和护理技术，可以较为熟练地使用护理操作程序。

关键词：护理专业；中医能力；人才培养

培养高职中西医结合护理人才， 以传承发展中医药重要论述为指导，以树立敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神为基本点，以提升综合实践能力和岗位胜任力为着力点，以临床岗位实际需求为导向，建立健全中医药护理人才队伍培养体系。坚持全员覆盖、分类培养、精准培育的原则，不断提高中医护理人才的政治素养、品德修养、知识水平、业务能力和技术水平。高职院校护理专业应秉承有温度、有深度、有广度、有精度、有厚度的中医护理发展理念，打造“传承、奉献、精进、协作、创新”的中医护理人才队伍，为维护人民生命健康、促进医疗事业发展提供中医护理人才。

一、中医能力融入护理专业行业需求的调研

根据前期调研和参考相关文献资料，课题组编制了《高职院校护理专业人才培养融入中医能力开展情况调查问卷》，有针对性地向本市（宝鸡）中医医院近40个科室发放了调查问卷，包含是否接受过中医护理理论与／或技能技术培训、是否认为中医技能护理技术有利于患者康复、科室是否开展了中医技能护理技术、科室开展的中医技能护理技术主要由谁来实施、科室开展的由护士主导做的中医技能护理技术的类别有哪些、科室计划未来开展的中医技能护理技术有哪些、科室没有开展中医技能护理技术的原因有哪些和对护理专业融入中医技能方面的意见和建议共8项主要调研内容。于2023年5月～7月期间，采用定额抽样的方法，将医疗岗位工作人员、护理岗位工作人员、医护实习生分成三组人群，对我市中医医院进行调查分析，每组抽取20名调查对象，分析不同群体对培养高等职业教育护理专业人才培养融入中医能力社会需求的情况。调查分析表明，对于高职护理专业人才培养融入中医能力行业需求，三组群体的看法基本一致。

近年来，我国现有护理人员毕业于西医院校的占绝大多数，毕业于中医院校的医护人员比例偏低，受过系统完整的中医理论以及中医实践技能学习的护理专业人员的数量则更少，这很大程度上限制了我国中医护理事业的推进和发展。但事实上，中医护理专业具有我国传统中医学的特色，在国际上，我国中医药学被认为是世界传统医学中理论最全面、与西医最匹配的医学。国际民众对于中医药的信赖程度逐步提升，对中医护理的要求也相应提高。以中西医协同救治服务影响地方经济发展为背景，在高职医学院校推行对护理专业融入中医能力的人才培养方案的实施，促使其向中西医结合护理的方向进行转化，成为一个较为迫切的需求。本研究就高职医学院校建立护理专业人才培养融入中医能力模式的路径进行探讨。

二、高职护理专业融入中医能力人才培养路径设计

我国高职院校护理专业人才培养的方向大多是西医护理，学生中医护理素养不足，护理能力培养不够，表现出中医护理与西医护理学习资源缺乏统筹融合，很难系统地建立学生的学习框架，使学生持续学习的动力不足；中医与西医护理课程内容结合度不高，很难凸显出高职护理专业中西医结合的特色。调查显示，我校众多医学生认为，护理专业融入中医药技能发展空间大、市场广阔，但缺乏中医药知识，因而高职西医护理专业学生有较强的学习中医技能的愿望。所以，目前高职西医护理人才培养模式的体系上，以提升中医护理人才专业素养、提升中医护理人才理论水平和强化中医护理人才专业技能三个建设目标为目标，科学设计护理专业人才培养融入中医技能的路径，系统考虑中西医护理需求的社会服务性，搭建推进护理专业人才培养的立体框架，在各种实践环境中学习，逐步提升护理专业学生融入中医知识技能；根据学生培养发展的一般规律，从在校生、实习生、执业人员各个时期持续提升学生中西医护理能力。

三、构建高职护理专业融入中医能力人才培养路径

（一）制订出完善的培养目标

构建高职护理专业融入中医能力人才培养路径的四个培养目标：（1）培养高职护理专业学生基本的中医素养，树立中西医护理专业的理念，培养爱岗敬业与传统文化结合的文化自信；（2）了解中医护理的基本理论、熟悉中医护理基本要领和掌握中西医结合护理基本操作技能；（3）熟悉中西医护理工作相关的规章制度、安全要求和责任流程；（4）熟悉了解临床常见病、多发病的中西医结合治疗和护理技术，可以较为熟练地使用护理操作程序。

（二）高职护理专业融入中医能力的人才培养实施

1.高职院校校内培养

（1）有针对性地选择教材以及编制相关培养方案：为了便于培養，选择医院中医科护理专家编写的《中西医结合护理规范化教程》《临床高发疾病的中西医结合护理常规操作》等中医学基础教程作为中医理论学习教材。以宝鸡职业技术学院护理专业为例分析目前高职院校西医护理专业的发展趋势，在充分调研的基础上，积极与中医药学院沟通交流，以选修课形式加入中医护理理论和技能课程，组建中西医师资创新团队，邀请宝鸡市中医药行业专家组和教务处领导审核审定，制定教学目标和编写培养方案，与涉及教研室明确培养目标、授课方式、课时量和授课场地等，明确各项考试的量化指标。

（2）中西医结合护理专业的理论培养阶段：保证每周4学时，第三学期完成80学时的理论学习。学习内容包括有中医基础知识、临床常见病、高发病的中医诊疗、中医调养和中医护理等方法；中医各种理论学说，如五行学说、运气学说等的中医护理诊断程序和护理干预原则；中医护理文书的书写规范，常见疾病头疼、咳嗽、腹痛、骨伤、癔症等的中医护理措施；以讲授针灸、推拿、耳穴等的传统文化故事，吸引高职护理专业学生对传统文化的兴趣；聘请具有丰富中医临床工作经验和教学工作经验的宝鸡市中医院中医科的专家对高职护理专业学生进行线上线下授课。所有理论学习完成后，进行无纸化线上考试，理论考试的结果在结业考试中占一定比例。

（3）中西医结合护理操作技术学习阶段：此阶段是与中医药学院实施院系合作，保证每周6学时，实习前完成120学时。在医学院完成学习西医护理理论知识的基础上，再在中医药学院和北区（国际）实验实训中心完成各种中医护理技能操作的学习和训练，并进行实践考核。在北区（国际）实验实训中心完成穴位敷贴技术、刮痧操作技术、拔罐技术、经穴推拿技术、针灸治疗技术等技术的学习和考核，在中医药学院完成中药炮制、中药熨敷等技术的学习和考核。全部技术操作完成后，进行分项目赋分实操考核，实操考核的结果同样纳入最后的结业考试中。

（4）考核：由医学院、中医药学院和教务处联合组织具体赋分考核。

2.校外实习阶段培养

（1）根据制定的培养目标，结合相关科室专业的特点，由医教科制定具体的实习生培养安排、培养内容，有针对性地强化所在科室诊治疾病中西医护理的理论知识和相关疾病患者的中医护理操作技能训练；在带教教师指导下书写中医护理病历，每周上交一篇中医护理学习心得。

（2）熟悉不同科室的中医护理工作制度，内科、外科处理程序，以及特殊中医护理处理要求等，尤其要学习中医科护理与患者的交流沟通技巧。

（3）实习期考核：对护理实习生的中西医护理技术考核由医教科组织进行。带教护士长在实习考核表上填写实习生的任务完成情况、操作能力、患者评价等多项任务的赋分评价，最终将分数汇总到实习单位医教科。

（三）将课程思政元素中医内涵融入高职护理专业教学

教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》指出，医学类专业课程要注重加强医者仁心教育，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养。中医药教育尤其要重视思政教育，将思政元素融入医疗护理教学。为了发挥好护理专业课程的作用，学校教师采用了思政案例教学、情境体验式教学、3D模拟实训等多样化的教学方法，在真实或仿真的临床护理环境下，使护理专业学生感受在维护健康中利用中医技能，护理人员重要的专业素质要求，主动思考应当怎样更好地为患者解除病痛、关爱人类健康。融入中医能力的护理专业学生，必须深刻认识中医药文化的时代价值和思想内涵，培养其兼备“仁”“术”的中医药事业继承者。将中医文化运用到课堂，为宝鸡地区输送上更多高素质兼有中医技能的护理专业综合人才，创造具有宝鸡职业技术学院特色的护理专业。

我院中医药学院是具有深厚中医文化积淀的二级院校，在承担中医药人才培养的同时，也肩负着传承中医药文化的重要使命。西医护理专业学生在培养过程中融入中医文化素养，不断学习中医药文化，同时也能增强学生们的文化自信。

（四）将中医能力融入高职护理专业人才培养体现在进入社会的过程中

随着年级的增长，高职护理专业学生具备的护理知识和技能逐步得到提升。学院建立以“了解—熟悉—掌握”三层递进式的实践模式。在校第二学期，学院组织护理专业学生开展以“融入中医能力”为主题班会活动，开展线上线下相结合的讨论活动，使学生对了解我国中医药文化的精髓，对传承弘扬中医药文化有初步认知。在校第三学期，联合中医药学院组织护理专业学生和中医康复专业学生利用课余时间和寒暑期走进社区、帮扶村镇，开展医疗卫生社会实践活动，包括为村民送医送药、推拿按摩和心理疏导等活动，让学生认识到中医技能已融入医疗措施。在校第四学期，在学生已具备专业护理知识的基础上，能够利用已有中西医护理能力熟练开展健康宣教、中医保健等社会服务活动，如我院大学生志愿者成立“医心为你”暑期“三下乡”文化科技卫生社会实践团队。在实践中改善学生对中医文化的认知和态度，潜移默化地培养其中医药文化传承，发扬中医药文化所蕴含的人文精神能力、健康教育能力、团队合作能力。

（五）加强高职护理专业融入中医能力人才培养资源保障

为有效建立健全中医护理人才队伍培养体系，高职学校应强化人才培养资源保障。一方面，教师能运用现代医学的研究手段逐步完善自身的科研体系，组建中西医师资创新团队，推动西医护理融入中医知识，提升了教师的教学能力。打造“大师/专家”工作室，共同研讨中西医护理人才培养模式和路径；开发“1+X”课证融通模块化课程，联合继续教育学院落实相关政策，开展“1+X”相关中医职业技能证书试点。另外，促成以“实训+见习+实习+社会实践”的“四步结合”的校、系、院合作共建护理专业实践教学体系，充分利用护理专业校院合作资源，在北区（国际）实验实训中心建设校内中西医结合护理实训室，开展护理专业中医实践技能模拟练习；校外建设中西医护理见习、实习、社会服务实践基地，有社区（中医）卫生服务中心、医院或医院中医病区等，为西医护理融入中医能力的护理教学有机融合提供保障。

结语

以宝鸡职业技术学院护理专业为例，分析目前高职院校中医技能融入西医护理专业的发展趋势，积极探索修订护理人才培养方案的路径。完善宝鸡职业技术学院北区（国际）实训中心护理专业护士培训基地建设，以此为契机，打造具有宝鸡职业技术学院特色的中西醫护理队伍，研究探索国际合作等其他举措，为中西医结合护理专业内涵建设搭建新平台，系统推进护理临床服务、教育教学和科研等各项任务。为推动中西医护理人才队伍高质量发展，要加强科学统筹，积极落实中西医协同救治相关政策。

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项目基金：宝鸡职业技术学院教育教学改革研究课题（项目编号：2023227Y）

作者简介：房洁（1986— ），女，汉族，陕西三原人，医学学士，讲师，医学院办公室副主任，研究方向：医学管理与教育。