舒适护理联合心理护理干预在无痛消化内镜检查患者中的应用

黄思捷 张曼琪 杨晶晶 刘芳

【摘要】目的：讨论患者实施无痛消化内镜检查时执行舒适护理联合心理护理的效果及价值。方法：選取2021年7月—2023年2月收治的62例无痛消化内镜检查患者，以就医顺序为分组标准，各31例，参比组采取一般护理，实验组行舒适护理联合心理护理，比较两组护理效果。结果：干预后，实验组心率和血压均优于参比组，P<0.05；干预后，实验组心理情绪评分明显低于参比组，P<0.05；实验组并发症发生率较参比组低，P<0.05；实验组总满意度高于参比组，P<0.05。结论：无痛消化内镜检查患者采用舒适护理联合心理护理利于保障患者拥有良好心理状态，保持患者生命体征更平稳，减少并发症，提高患者满意度。

【关键词】无痛消化内镜；舒适护理；心理护理

The application of comfort nursing combined with psychological nursing intervention in patients undergoing painless digestive endoscopy examination

HUANG Sijie， ZHANG Manqi， YANG Jingjing， LIU Fang

Department of Gastroenterology， Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect and value of comfort nursing combined with psychological nursing in patients undergoing painless digestive endoscopy inspection.Methods：62 patients who underwent painless digestive endoscopy examination from July 2021 to February 2023 were selected.Using the order of medical treatment as the grouping standard，with 31 cases in each group.The reference group adopted general nursing，while the experimental group received comfort nursing combined with psychological nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After intervention，the heart rate and blood pressure in the experimental group were better than those in the reference group，P<0.05；After intervention，the psychological and emotional scores of the experimental group were significantly lower than those of the reference group，P<0.05；The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group，P<0.05；The total satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group，P<0.05. Conclusion：The use of comfortable nursing combined with psychological nursing for patients undergoing painless digestive endoscopy examination is conducive to ensuring that the patients have a good psychological state，maintaining more stable vital signs，reducing complications，and improving patient satisfaction.

【Key Words】Painless digestive endoscopy； Comfortable nursing； Psychological nursing

于无痛情况下进行消化内镜检查为无痛消化内镜检查技术，即将消化内镜置入人体，经内镜反应出病灶情况，并了解其相关信息的技术，多用于胃肠病患者，相较于常规消化内镜检查，该检查方案带给患者的恶心、疼痛等不良感受均较轻，这对于增加检查准确性有促进作用[1]。然而，多数患者在运用无痛消化内镜检查技术时存在严重应激反应，这与患者对该技术存在恐惧、焦虑等负性心理存在相关性。一般护理的干预效果不理想，这与其提倡以疾病为中心的服务理念存在相关性[2]。舒适护理、心理护理均为近年来出现的新型护理方案，对患者身体感受、心理状态较重视，对不同疾病患者运用以上两种护理之后，均获得了较高评价。鉴于此，本院在2021年7月—2023年2月间抽选62例无痛消化内镜检查患者为研究对象，讨论舒适护理与心理护理联合方案的效果及影响。现将本次研究详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2021年7月—2023年2月间就医的无痛消化内镜检查患者中选取62例为研究对象，均在本院接受检查与护理，分组原则即就医顺序，组别是参比组与实验组，各31例。参比组：男女患者例数分别是17例与14例，年龄介于23～67岁范围之间，均值（45.04±3.52）岁；实验组：男女患者例数分别是18例和13例，年龄介于23～66岁范围之间，均值（44.98±3.47）岁。两组一般资料比较无突出差异，P>0.05，有可比性。纳入标准：（1）知悉研究并同意签订协议书；（2）体征无异常变化；（3）符合无痛消化内镜检查要求；（4）意识正常；（5）可以与医护人员正常沟通。排除标准：（1）心理或精神方面异常；（2）急性期胃肠道疾病；（3）肾肝肺等器官有严重器质性病变；（4）癌症、血液疾病、免疫疾病；（5）研究期间退出。

1.2方法

1.2.1 参比组采用一般护理干预：实施内镜检查之前，调查病史，说明禁忌事项，患者提出问题时予以解答，以使患者清楚检查方法及过程；完成检查之后，告知患者饮水、进食方面的禁忌事项。

1.2.2 实验组采用舒适护理联合心理护理干预。（1）舒适护理：实施检查之前，与患者交流，了解患者体位摆放是否舒适，根据其反馈情况进行合理调整；检查环境需定期清洁消毒，并调控湿度与温度，可以增加身体舒适感受；向患者说明检查期间的注意事项，可以使患者认知正确，提高患者依从性，有改善心理舒适度的作用；检查过程中，适当播放音乐，可以使患者的身体心理放松；检查之后，需对患者的体位进行指导，有降低呛咳等并发症发生率的作用。（2）心理护理：实施检查之前，调查与评估患者的情绪及精神状态，若患者有焦虑、恐惧等负性情绪体现，需探明情绪产生原因，而后实施针对性疏导护理，即针对恐惧消化内镜检查患者，应详细说明消化内镜检查的实施意义、流程，并举例以往采取无痛消化内镜检查成功病例，可以缓解患者恐惧心理；针对陌生环境引起的焦虑情绪，需了解患者喜好，放置其喜欢的物品，并向其介绍医护人员，有减轻陌生感的作用；针对担忧检查后身体状态的患者，需向患者说明检查后有可能出现的不良反应，包括疼痛、恶心等，以帮助患者做好心理准备工作；针对担心检查中有疼痛的患者，需告知患者，检查期间产生疼痛症状属于正常情况，可以减轻患者紧张心理，此外，在检查过程中，可以和患者展开适当沟通，以使其注意力分散，有缓解疼痛效果，这对于缓解患者负性心理情绪有重要作用。

1.3观察指标 （1）体征指标：记录两组干预前后的心率、血压。（2）心理情绪：评价两组患者心理情绪，包括焦虑、抑郁两种，分别选择焦虑测评表SAS、抑郁测评表SDS，总分均为80分，临界分值分别50分和53分，分值高时，负性心理情绪严重。（3）并发症情况：统计疼痛、呛咳恶心、腹部不适等并发症情况，并发症发生率=（疼痛+呛咳恶心+腹部不适）例数/总例数×100%。（4）护理满意度：采用自制调查问卷表完成滿意度评价，包含护理结果、服务、技术操作、护理目标等，总分100分，0～59分、60～89分、90～100分，对应不满意、基本满意和满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组体征指标比较 干预前，两组心率和血压比较差异不大，P>0.05；干预后，实验组心率和血压均优于参比组，P<0.05。见表1。

2.2两组负性心理情绪比较 干预前，两组SAS和SDS评分比较差异不大，P>0.05；干预后，实验组SAS和SDS评分均低于参比组，P<0.05。见表2。

2.3两组并发症情况比较 参比组并发症发生率为25.81%，明显高于实验组的3.23%，P<0.05，见表3。

2.4两组护理满意度比较 参比组总满意度为80.65%，明显低于实验组的100.00%，P<0.05。见表4。

3讨论

消化内科疾病的检查与诊断工作多经消化内镜技术完成，该技术具有侵入性，既往使用过程中，患者身体不适感明显，且伴有明显疼痛，多数患者对此技术有恐惧、抗拒心理[3]。基于此，医疗界将无痛理念融入其中，大幅度降低了不适感和疼痛程度，致使消化内镜检查技术的应用率提高，然而，多数患者在运用该技术时产生恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，是造成患者生命体征起伏较大的重要原因。所以，运用护理方案配合消化内镜检查工作很有必要。

近些年，医疗事业发展迅速，护理理念、护理模式等均得到优化，其中，护理模式呈现出多样性，舒适护理、心理护理均属于新型护理模式，前者实施过程中，以患者身体感受为基础，制定相应护理干预措施，从而促进患者舒适度提高，用于无痛消化内镜检查患者中时，患者身体方面的舒适度得到明显提高，利于提高患者的检查配合性[4]。心理护理重视患者的情绪，不良心理情绪能够降低检查安全性，导致心率、血压等指标发生变化，运用心理护理对患者实施针对性疏导干预，可以缓解患者负性情绪，此外，心理护理实施过程中，还会对患者进行健康宣教方面的护理干预，患者对无痛消化内镜检查技术的认知水平提高后，其恐惧该技术的心理减轻，检查依从性得到进一步提升[5]。将舒适护理与心理护理联合使用之后可以取得协同功效，提高临床护理效果。研究显示，干预后，实验组生命体征优于参比组，心理状态优于参比组，并发症发生率低于参比组，护理满意度高于参比组，P<0.05。提示舒适护理与心理护理干预联合运用于无痛消化内镜检查患者中不仅可以使患者生理方面的舒适程度提高，还有纠正患者负性心理情绪的作用。

综上所述，为确保患者配合无痛消化内镜检查技术，可在检查期间采取舒适护理与心理护理联合模式，患者的身心舒适度得到提升，消除患者负性情绪，利于促进检查成功率与准确率的提高。

参考文献

[1] 刘世英.舒适护理联合优质护理在冠心病患者无痛消化内镜检查中的应用[J].心血管病防治知识，2022，12（5）：53-55.

[2] 黄蕊.舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果比较[J].系统医学，2021，6（17）：168-171.

[3] 潘宏英.舒适护理干预应用于无痛消化内镜检查中的临床效果分析[J].中外医疗，2022，41（16）：115-119.

[4] 张利霞，刘飞燕，钟丽梅，等.健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的应用分析[J].中国现代药物应用，2019，13（14）：195-196.

[5] 马丽，胡春霞，蒿玉敬.心理护理结合舒适护理对行无痛胃镜检查患者应激反应和舒适度的影响[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（2）：21-24.