以新发展理念引领公立医院高质量发展

许颖 周梓婷 黄健宇 潘艳 杨兴乐

[摘 要]在我国的医疗卫生领域中，公立医院是主力军，发挥着主阵地的作用，可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标，就要走高质量发展路线，以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发展理念，公立医院要做到“人民至上，生命至上”，将人民群众放在第一位，维护其身体健康及生命安全。以此为出发点，公立医院要把握高质量发展的主要内容，发挥新发展理念的引领作用，构建质量优、效率高的整合型医疗卫生服务体系，并不断优化，以实现高质量发展。基于此，文章探讨研究新发展理念引领下公立医院高质量发展的有效措施，以供参考。

[关键词]公立医院；新发展理念；高质量发展；引领；有效措施

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2024）02-0082-03

新时期，公立医院不再仅注重硬件建设，而是强化队伍建设，核心工作不再局限于治病，而是更加注重人民健康，优化公立医院的医疗卫生服务[1]。为此，公立医院需要优化医疗服务体系，提高医疗服务质量，不断优化医疗服务三级网络结构，加强区域医疗中心建设工作。公立医院在搭建起医院运营管理平台后，需要不断健全制度体系，以实现医疗管理精细化、诊疗服务尖端化，增强临床服务能力，实现综合救治和服务模式的一体化发展。

在党的十八届五中全会上，习近平总书记提出了“新发展理念”，主要体现为创新、协调、绿色、开放、共享五个方面[2]。

创新发展是指在发展进程中走创新道路，对于发展中的动力问题采取有效措施予以解决；协调发展是指注重发展的协调性，解决发展过程中的不平衡问题；绿色发展则强调环境保护，解决人与自然发展过程中存在的各种不和谐问题；开放发展是指对于内外联动问题采取有效措施解决；共享发展则重点解决社会公平正义方面存在的问题[3]。会议强调，为切实发挥新发展理念的指导作用，就要对其进行正确理解并坚持运用，这直接关乎我国的发展变革。

为实现更好的发展，公立医院要充分发挥新发展理念的指导作用，以其为方向开展各项工作，将新发展理念纳入医院的各项工作，全面开展医疗救治服务工作，提高救治能力和服务水平。如果公立医院在开展工作的过程中没有坚持新发展理念，甚至违背了新发展理念，就要及时予以调整和纠正，坚决摒弃一些不能很好地适应新发展理念的做法。

高质量发展的主要目标是实现质量第一，提高经济效益，主要的脉络是供给侧结构性改革，在经济快速发展过程中保证质量、提高效率，实现动力变革，大幅度提高全要素生产率，持续增强我国经济的创新力及竞争力[4]。

关于“高质量发展”的内在含义，可从以下四个方面予以分析。

其一，从供给角度而言，公立医院要想实现高质量发展，需要建立较为完整的运营体系，在组织管理过程中应用网络技术和智能技术等，以提升创新力、核心竞争力，增强对患者需求的捕捉力，进而提高服务质量和社会影响力。

其二，从需求角度而言，公立医院要想实现高质量发展，就要能够及时满足患者的个性化、多样化需求以及持续升级的各种需求，积极引领服务体系及管理结构的变化。

其三，从投入产出角度而言，公立医院要想实现高质量发展，需要不断提高服务效率、资本运作效率、资源使用效率及环境效率等，提高医疗科技进步贡献率及综合运营效率[5]。

其四，从分配角度而言，公立医院要想实现高质量发展，就是投入的资金要有所回报。公立医院虽然是公益性单位，但要创造利润，以支持其更好地发展。

（一）加强临床专科建设

公立医院的一项重要功能就是满足重大疾病治疗需求，重点发展有关重大疾病的临床专业，包括重症监护、肿瘤学、心脑血管疾病等，通过专业发展提高诊疗能力和治疗水平。三级甲等医院应发挥主导作用，充分利用资源，发挥优势，与各种类型的医疗机构建立合作关系，打造医疗联合体，实施分级诊疗制度，提高整体的服务水平。

通过构建质量控制体系，提高医疗服务水平。目前，我国已经基本建立了医疗质量管理体系，其以国家、省、市、区县质量控制及改进为核心运行。有关专业协会也建立了有关标准体系。质量控制中心应通过加强能力建设工作，不断完善医疗质量管理体系，实施标准管理。公立医院还应建立医疗服务质量管理人才库，普及先进技术，提高医疗服务水平。

（二）创新医学技术，形成新发展格局

医院技术方面的创新，要将重点落实到健康层面，助力“健康中国”建设，增加醫疗卫生科研领域的投入，积极解决关乎人民健康、负担沉重的疾病问题。公立医院要集中力量开展攻坚工作，以提高疾病诊断效果和治疗效果[6]。应充分发挥三级甲等公立医院的技术创新优势，发挥其引领作用及其对区域和基层的带动作用，实现特色化发展。

对于临床医学深化研究，应积极建立并完善评价体系。临床研究的各种评价以同行评价为主[7]。为了保证临床研究成果切实为患者服务并获得良好的社会效益，建立的评价体系要具备可行性，将研究成果用于临床并取得成效，不断改进临床技术，推广适宜技术，不断完善各项标准规范及指南，以扩大辐射范围。公立医院要搭建解决重大健康问题、确保中长期目标实现的医学研究平台，通过不断创新研究，推动临床医学发展，有效解决基础性及源头性问题。

（三）创新医疗服务模式，进入新发展阶段

医疗机构应高度关注人民健康，及时发现、解决问题，普及健康知识，使民众认识到合理的生活方式及科学的锻炼方法的重要性，开展多学科协同指导运动功能评估等工作，对人们的身心健康予以正确指导；通过多学科协作康复治疗，减少不必要的药物治疗或侵入性治疗。对于极其复杂的疾病，特别是多系统疾病及多器官疾病，由于其诊疗难度较大，医疗机构可采用多学科诊疗模式（MDT），各项诊疗服务“一站式”完成，全方位开展诊疗服务。多学科诊疗模式应注重利用专业团队处理项目管理问题，提高医疗服务的个性化、标准化水平。

创新护理服务模式，提高患者满意度是公立医院需要高度重视的。构建并全面推行责任制整体护理体系，加大基础护理工作创新力度，保证医疗服务质量，提高诊疗效率。公立医院应将重点落实到以重症监护、老年患者护理、慢性病管理、康复促进和临终关怀为代表的专业护理工作上。三级公立医院应合理配置优质护理资源，提高基层护理服务水平，使患者在社区和家庭就能够享受到护理服务，满足群众对健康的需求。

（四）合理应用信息技术，以培育新契机

公立医院应通过应用信息技术、网络技术和智能技术等建立医院综合发展体系。公立医院为推动其发展和管理模式朝集约化和集约化方向转变，需要应用信息技术提高发展质量和效率。信息技术的应用，可为医院提供系统性服务，发挥技术对服务的支撑作用，为医院的高效运转提供技术基础。

医院信息化运行的主要目的是保证医疗质量、维护医疗安全。医院应开发信息化运营管理系统，将其应用于临床，实施服务管理和资源管理，为公共服务、临床业务、医疗护理科学研究教学提供智能化服务，支持智慧医院建设工作。

（五）党建赋能提高医疗服务质量

1.发挥高质量党建发展理念的引领作用

公立医院党委要遵从党中央决策部署，并从本职工作出发不断深化研究，做到党的全面领导，以为患者服务为中心，实现医院的创新发展、公益性发展和高质量发展。发挥新发展理念的指导作用，公立医院应构建“3+N”发展格局，以各个院区为发展主体，同时与各大医院建立联盟，最终实现共建目标。公立医院也可将疾病诊治与健康管理相结合，实现医院新发展。

2.以理想信念引领，强化医院凝聚力

公立医院为实现高质量发展，要坚持“以人民为中心”的发展思想，提高党员的政治自觉，逐渐形成强大的思想合力。医院应通过开展主题教育活动，发扬所有员工敢于斗争和善于斗争的精神，在党员的带动下，医院的员工应主动开拓，探索创新路径，以解决各种问题，推动各项医疗服务工作顺利开展。医院应通过开展调查研究工作，找出瓶颈问题，收集患者和家属反映的现实问题等，并采用创新方法予以解决，以勇于探索的精神促进公立医院高质量发展。

3.党建与医疗服务融合促进医院发展

公立医院应探索党建与医院发展之间的关系，通过全方位互动，实现党建与医疗服务融合，将党建与医疗服务的每个环节都衔接起来，使党建工作与医院业务工作在思想层面、意识层面、言论及精神状态等方面都可以实现共鸣，相互之间协同推进，如此实现同频共振，共同推动工作不断创新，充分发挥党支部的战斗堡垒作用以及党员在医院员工群体中的标杆作用。

公立医院要积极响应、及时办理和处理员工急切的事情、急需的东西、难以办理的工作及困难问题。公立医院的党委要高度重视“急难愁盼”问题，不断创新组织建设工作，整合各项机构职能；也可建立“接诉即办中心”，应用网络技术、信息技术等先进技术，同时配备专业能力强的人员。为此，公立医院要制定相关制度，明确“接诉即办中心”的职责范围；还要建立相关工作机制及绩效评价体系，将该项工作纳入支部考核工作，使得基层党支部成员积极参与工作，解决员工的“急难愁盼”问题，由此从被动管理转变为主动治理，提高管理工作的效能，推动医院的高质量发展。

医疗卫生关乎民生，公立医院作为医疗卫生单位，要做好本职工作，树立新发展理念，建立医疗服务体系，积极投入“健康中国”的建设工作，增进民生福祉。以此为前提，公立医院要关注人民健康和生命，发挥新发展理念的重要指导作用，不断改革创新，提高医疗服务质量，合理配置资源、优化流程，做好质效监控；还要实施绩效考核，将医院运营管理与医疗管理结合起来，形成综合性管理体系。进入数字化时代，公立医院要积极应用数字技术，管理工作要精益求精，通过深入改革优化结构，激发员工活力，不断增强实力，提高竞争力，实现跨越式发展。

[1]洪朝阳.新时代大型公立医院高质量发展的实践与思考[J].卫生经济研究，2021（07）：3-7.

[2]王红梅，彭望清，周昕熙.研究型公立医院高质量发展策略分析[J].中华医院管理杂志，2021（Z2）：5-7.

[3]蔡滨，周罗晶，王静成，等.新医改形势下公立医院高质量发展策略思考[J].江苏卫生事业管理，2021（08）：989-992+1008.

[4]潘君，贾存波，张铁山，等.加强医院新技术应用 助力医院高质量发展[J].中国医院，2022（05）：86-87.

[5]马洪瑶，张向荣，汤晓红，等.基于高质量发展的公立医院科研工作新定位与新思考[J].中国医院，2022（08）：38-40.

[6]黃敏.新时期党建引领医院文化融合发展的探索与实践[J].中医药管理杂志，2022（20）：213-215.

[7]杨静芳，王雪，梁阔，等.高质量发展下基于双因素理论的医学青年创新激励路径探索与思考[J].中华医学科研管理杂志，2022（06）：453-457.