胜任力考核模式在临床护理带教老师考评管理中的应用

魏伟 黄宏敏 张青 张春艳 王正梅

【摘要】目的：胜任力考核模式在临床护理带教老师考评管理中的应用。方法：研究时间起于2020年1月，止于2023年1月，研究對象为：符合带教老师资格遴选条件的117名护士，按照病区划分为观察组（16个专科二病区工作的61名护士）和对照组（16个专科一病区工作的56名护士），观察组采取胜任力考核模式，对照组实施常规考核模式，对比临床护理带教老师考评管理中应用效果。结果：带教老师临床护理带教质量评分比较，观察组高于对照组（P<0.05）；带教教师所带实习生出科考核成绩比较，观察组理论成绩、技能成绩和综合评价评分高于对照组（P<0.05）；带教老师的带教能力评分比较，观察组带教知识、带教技能和带教态度评分高于对照组（P<0.05）。结论：胜任力考核模式在带教老师考评管理中应用时能选拔出更加胜任的带教老师，进一步提高临床教学质量。

【关键词】胜任力；临床护理带教老师；资格准入；实境考核

The application of competency assessment model in the evaluation management of clinical nursing teachers

WEI Wei， HUANG Hongmin， ZHANG Qing， ZHANG Chunyan， WANG Zhengmei

Department of Nursing， The Affiliated Huaian NO.1 Peoples Hospital of Nanjing Medical University， Huaian， Jiangsu 223000， China

【Abstract】Objective： To apply the competency assessment model in the evaluation management of clinical nursing teachers. Methods： The study started in January 2020 and ended in January 2023. The specific composition of the reference subjects was 117 nurses who met the selection criteria for teaching teacher qualifications. Divided into an observation group （61 nurses working in the second ward） and a control group （56 nurses working in 16 specialized first ward） according to the ward. The observation group adopts a competency assessment model， while the control group implements a routine assessment model. The application effect of clinical nursing teacher evaluation management was compared. Results： The clinical nursing teaching quality scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. The comparison of the academic performance， skill performance， and comprehensive evaluation scores of the interns led by the teaching teacher in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Compared with the control group， the observation group scored higher in terms of teaching knowledge， teaching skills， and teaching attitude（P<0.05）. Conclusion： When applying the competency assessment model in the evaluation management of teaching teachers， more competent teaching teachers can be selected， further improving the quality of clinical teaching.

【Key Words】Competency； Clinical nursing teacher； Qualification admission； Realistic assessment

临床护理实践教学是由临床带教教师担任，临床护理人员担任带教教师，教师的岗位胜任力直接影响了护理教学的质量，进而影响护理实习生的能力培养，还有关于实习生职业生涯的规划，也会造成直接的干扰[1]。其中胜任力是指将某项工作中表现一般者与卓越者区分开的一种个人潜质特征，针对临床护理带教教师的胜任力是指能够将教学工作顺利高质量完成，包含了专业知识、技能、态度、价值观等[2]。现阶段比较多讨论的是临床护理带教的方法、管理、选拔、考核、培训的内容，对于探究胜任力主要是集中在临床的特殊科室，未能够全面进行普及，需要全面了解临床护理带教教师的胜任力，进行优化管理，健康改善临床护理带教教师的胜任能力，促进护理实习生教学质量优化[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间：2020年1月—2023年1月，实验样本：符合带教老师资格遴选条件的117名护士，按照病区划分為观察组（二病区工作的61名护士、胜任力考核模式）和对照组（16个专科一病区工作的56名护士、常规考核模式）。观察组61名护士，男4名，女57名，年龄25～44岁，平均年龄（34.49±3.27）岁，学历水平：本科42名，大专19名；对照组56名护士，男4名，女52名，年龄25～42岁，平均年龄（34.37±3.36）岁，学历水平：本科38名，大专18名。两组研究样本一般资料比较无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①有带教意愿，自愿报名；②临床一线护士；③大专学历、工作≥5年、专科工作≥2年、护理师及以上职称；④本科及以上学历、工作≥3年、专科工作≥1年、护理师及以上职称。排除标准：①考评带教资格期间休假≥1个月；②外出学习≥1个月。

1.2 方法

对照组：临床护理带教老师实施常规考核模式，落实开展带教教学管理，组织开展理论和技能考核，理论考核内容，包括进行专科理论知识、护理常规理论知识、应急预案等理论知识进行考核，还有就是针对带教教师进行技能考核，主要是临床护理基本操作和专科护理操作相关内容[4]。针对临床护理带教教师实施的考核方式，选择理论考核，主要是以试卷考核的形式开展，集中开展闭卷考核，80分以上设为理论考核成绩合格。技能考核则是在教室内随机抽查基础和专科各一项基础操作，包括口腔护理、无菌技术、静脉输液等10项内容，专科操作包括心电监护仪、使用注射泵的使用等五项操作，针对护理人员操作的完成程度、完成质量进行客观准确的评估打分，每一项的操作评分在85分以上才可以确定为护理人员的技能考核合格。科室内还是要对担任带教教师的护理人员进行综合性评估，主要是从个人特征、专业态度、教学能力以及开展临床护理的能力等5个方面进行评估，名称优秀率占80%以上的，护理人员才可以确认为合格，通过相关的综合性考试均符合的护理人员，才可以确定为带教教师[5]。

观察组：临床护理带教老师实施胜任力考核模式评估管理，胜任力实境考核，依据江苏省卫健委护士实际工作能力考核方法，结合我院自行设计的《临床护理带教老师胜任力实境考核评分表》，对于临床护理带教老师护理人员实施考核，考核的内容包括交接班、胃肠减压、导管/伤口护理、手术病人的交接、静脉输液、仪器使用、健康教育、带教技能等，根据能力考核侧重点对于考核内容进行分值配比，总分100分，评估过程中需要客观评估，根据评分划分为4个等级，优秀（90分及以上）、良好（80～89分）、合格（70～79分）、不合格（70分以下）。还有就是针对带教教师实施《带教老师胜任力实境考核评分表》解读培训，全面让带教教师理解胜任力考核的目的，考核的侧重点，以及需要优化的方向，实境考核的流程，再组织现场考核[6]。组织科室再次进行考核评估，从专业态度、个性特征、教学能力、临床护理能力、科研能力等5方面，一般的评估标准是优称率在85%以上才算考核合格，才可以担任临床护理实习生的带教教师[7]。

1.3 观察指标

（1）带教老师临床护理带教质量，依据护理部制定的《临床护理教学质量考核评价表》评估，总分100分，评分越高护理带教质量越好；（2）带教教师所带实习生出科考核成绩，观察组61名带教教师带教实习生189人次，对照组56名带教教师带教实习生196人次，依据学校统一发放的实习手册中综合评价要求打分，评估出科理论考核、技能考核成绩及综合评价，总分100分，评分越高实施带教效果越好；（3）带教老师的带教能力，应用《临床护理带教教师行为锚定等级评价量表》评估，包括带教知识、带教技能、带教态度三个维度，每个维度用等级评分1～4分，得分越高说明临床护理带教教师的带教能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 带教老师临床护理带教质量

带教老师临床护理带教质量评分比较，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 带教教师所带实习生出科考核成绩

带教教师所带实习生出科考核成绩比较，观察组理论成绩、技能成绩和综合评价评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 带教老师的带教能力

带教老师的带教能力评分比较，观察组带教知识、带教技能和带教态度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床护理人员的培养非常重要，除了教学模式的优化，关键还在于更加严格地筛选临床带教教师，提高临床带教老师胜任力，优化临床带教质量[8]。针对临床护理教师培养的过程中，胜任力考评模式应用，是对临床护士综合能力的培训与考核，是从较为综合的层面实现针对性的评估管理[9]。包括评估护理临床思维能力、病情观察能力、专业知识掌握、规范的动手能力、沟通表达能力、应变处理能力、人文关怀及素养、教学能力等8项能力，均是优化教学质量的关键性因素，要想成为一名合格的临床护理人员，是需要具备相关的本职护理工作技能[10]。然后再根据教学目标和计划，帮助实习生完成理论到实践的过渡，这一过程需要带教教师进行帮助，优化实习生护理能力，实现护理知识转化为实践技能。技能考核过程中，要对教学能力进行现场考核，不仅要查看教学方式是否恰当，教学内容是否准确，还应该观察带教教师与实习生之间的互动，护理教学过程中人文关怀的体现。经胜任力考评模式准入的带教老师在临床带教过程中，可以更好地带领实习生开展护理工作，能够运用良好的沟通交流进行带教，教授实习生崇高的认同感，对于护理职业的奉献精神、教学热情、职业素养，影响着带教实习生，经过胜任力考评模式合格担任带教教师的护理人员，实习生出科理论成绩、技能成绩及综合评价均比较好。较传统的考核方法更加科学全面，考核过程深入全面，考核结果更加科学、可信赖。

综上所述，运用科学有效的胜任力考评模式，优化临床护理带教老师队伍，提升实习生综合能力，确保临床护理教学质量。

参考文献

[1] 楚艳艳.APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2021，6（36）：182-184.

[2] 徐小燕，鄢琼，杨娜.“双师型”临床护理师资培训体系的构建[J].中医药管理杂志，2021，29（20）：123-125.

[3] 罗纯青，谭哲红.护士分层使用与综合考评在门诊护理管理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2020（7）：141-143.

[4] 谢青青，李欢，侯睿，等.基于泛雅网络教学平台的基础护理学考评体系的构建[J].卫生职业教育， 2021，39（9）：32-34.

[5] 邢健红，汤娟娟，丁雨红，等.以问题为导向的分层考评模式对年轻护士临床实践能力的影响研究[J].当代护士（中旬刊），2021，28（5）：164-166.

[6] 袁浩斌.基于循证方法和Delphi法构建护理本科生临床实践能力客观结构化临床考试考评指标[J].护理研究，2020，34（17）：3011-3016.

[7] 李妮蓉，刘玲玲，易亚乔，等.护理专硕研究生对实践基地及带教满意度调查[J].教育现代化，2020，7（48）：182-190.

[8] 蔡秋红.影响神经外科临床护理教学的因素及对策[J].中国卫生产业，2020，17（15）：121-123.

[9] 卞丹阳，宋悦，张路燕，等.分层次管理在临床护理管理中应用的效果观察[J].医学食疗与健康，2019， 21（13）：150，152.

[10] 张海英，张宇，管鲜花.APP智能质量管理系统在重症监护室护理质量考评中的应用研究[J].中医药管理杂志，2019，26（24）：59-63.