葡萄糖酸锌治疗儿童营养不良的效果分析

李步梅

【摘要】目的：探究葡萄糖酸锌治疗儿童营养不良的效果。方法：筛选营养不良患儿136例，时间范围2022年2月—2023年2月，随机将其分为对照组（复方赖氨酸颗粒治疗）和观察组（葡萄糖酸锌+复方赖氨酸颗粒治疗），各68例，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率更高，治疗后观察组患儿身高、体质量均高于对照组，治疗后观察组Hb、TP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以营养不良患儿葡萄糖酸锌治疗效果显著。

【关键词】儿童营养不良；葡萄糖酸锌；儿童生长发育；血清蛋白；血红蛋白

Effect of zinc gluconate on malnutrition in children and its influence on childrens growth and development， serum protein content and hemoglobin level

LI bumei

Zhongshan Sanxiang Hospital， Zhongshan， Guangdong 528463， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of zinc gluconate on malnutrition in children. Methods： 136 children with malnutrition were screened from February 2022 to February 2023， and randomly divided into control group （treated with compound lysine granules） and observation group （treated with zinc gluconate and compound lysine granules）， with 68 cases in each group， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： The effective rate of treatment in the observation group was higher. After treatment， the height and weight of children in the observation group were higher than those in the control group. After treatment， the levels of Hb and TP in the observation group were higher than those in the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Zinc gluconate is effective in treating malnutrition children.

【Key Words】Malnutrition in children； Zinc gluconate； Childrens growth and development； Serum protein； Hemoglobin

兒童营养不良发生率较高，主要病因为营养素摄入不足，在此情况下，患儿机体无法维持正常代谢，存在自身组织消耗情况，可引发生长发育迟缓、体重下降、机体免疫力降低等表现。若未采取有效治疗，可能引发电解质紊乱、脏器功能障碍等急性并发症，还容易引发发育迟缓、发育缺陷等不良预后。儿童营养不良治疗以提高能量供应、补充缺乏营养素为主要目的，微量元素、氨基酸、维生素、益生菌等药物应用较多[1]。有研究指出[2]，儿童营养不良的发生，与锌元素缺乏有关，开展锌元素补充治疗，利于改善营养不良状态。作为补锌药物，葡萄糖酸锌适用于营养不良、厌食症、生长发育迟缓、皮肤痤疮等疾病治疗，获得了较好的效果。现对葡萄糖酸锌的实际应用做出分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选营养不良患儿136例（2022年2月—2023年2月），随机将其分为对照组和观察组，各68例。对照组，男38例，女30例，年龄2～6岁，平均年龄（4.39±0.80）岁，Ⅰ度营养不良32例，Ⅱ度营养不良36例；观察组，男37例，女31例，年龄2～6岁，平均年龄（4.32±0.75）岁，Ⅰ度营养不良33例，Ⅱ度营养不良35例。组间差异较小（P>0.05）。纳入标准：①符合营养不良诊断；②年龄1～10岁；③监护人知情同意本研究；④入组前3个月未接受微量元素、营养素、生长激素补充治疗。排除标准：①存在器质性病变；②合并传染性疾病；③出生低体重或畸形儿；④佝偻病患儿；⑤合并厌食症；⑥语言或智力发育迟缓；⑦未完成治疗方案；⑧Ⅲ度营养不良。

1.2 方法

予以两组患儿家庭营养支持，指导家长为患儿提供适宜食物，补充蛋白质、矿物质、维生素等，鼓励患儿多进食动物肝脏、瘦肉、贝壳等铁、锌含量高的食物。

对照组：应用复方赖氨酸颗粒（国药准字：H13023345，规格：2g/袋，河北三石药业）治疗，1～3岁、4～7岁、8～10岁患儿用量分别为1/2袋、1袋、2袋，2次/d，连续治疗3个月。

观察组：在对照组基础上，应用葡萄糖酸锌口服液（国药准字：H20051506，规格：35mg：10mL，四川亚宝药业）治疗，1～3岁、4～7岁、8～10岁患儿用量分别为5～10mL、10mL、10～15mL，2次/d，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率：分为显效（体质量增加>0.25kg，食欲显著改善）、有效（体质量增加0.10～0.25kg，食欲有所改善）、无效（不符合以上标准），计算总有效率（排除无效例数）；（2）儿童生长发育情况：测定时间为治疗前、治疗3个月后，指标为患儿身高、体质量；（3）营养指标：测定时间同上，指标包括Hb（血红蛋白）、TP（血清总蛋白）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组治疗有效率更高（P<0.05），见表1。

2.2 儿童生长发育情况

治疗后观察组患儿身高、体质量均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 营养指标

治疗后观察组Hb、TP水平高于对照组（P< 0.05），见表3。

3 讨论

作为慢性营养缺乏症，儿童营养不良病因复杂，该病可独立发生，也可继发于其他疾病，其病理基础为消耗功能障碍、摄入营养素不足、摄入营养素比例失衡等[3]。对于儿童来说，排除其他疾病后，挑食偏食、喂养不当是引发营养不良的直接因素，患儿正处于生长发育旺盛期，对微量元素、营养物质的需求较高，若长期摄入不足，将直接影响患儿生长发育。生长发育不良发生后，患儿可表现为消瘦、体重减轻、脂肪含量减少、生长发育迟缓等表现，严重者会出现智力障碍、发育障碍、肌肉萎缩等情况[4]。目前，针对营养不良患儿，临床多采用家庭营养支持和药物干预，前者可满足患儿营养需求，但存在起效缓慢、营养指标改善有限等不足。药物干预包括维生素、氨基酸、葡萄糖、益生菌等药物，但在具体药物选择方面，临床还存在不同意见[5]。赖氨酸可起到维持机体氨平衡、增强机体免疫力、增进食欲的重要作用。在儿童营养不良治疗中，复方赖氨酸颗粒应用较多，在有效补充赖氨酸的同时，还含有磷酸氢钙、维生素D、维生素B等营养物质，可改善患儿营养状态。但单独应用复方赖氨酸治疗，仍然存在作用机制单一、应用指标改善不明显等不足，建议配合其他药物治疗[6]。

诸多研究证实[7]，锌元素参与组织吸收、核酸代谢、蛋白合成等各项活动，是机体不可或缺的微量元素，其与儿童营养不良密切相关，对于生长发育旺盛期的儿童来说，若缺乏锌元素，则会引发骨骼发育迟缓、生长发育停滞、食欲不佳等异常现象。本研究选用有机锌补充剂葡萄糖酸锌治疗儿童营养不良，获得了显著成效。本研究中，观察组治疗有效率更高，治疗后观察组患儿身高、体质量均高于对照组，治疗后观察组Hb、TP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：葡萄糖酸锌口服后，可迅速补充机体所需锌元素，能够参与蛋白质、核酸的形成，提高患儿味觉敏感度，增强机体免疫能力，可起到抗食欲减退、促进儿童生长发育、提高儿童体质量的作用[8]。一方面，锌元素参与体内多种酶合成，可促进肠道消化酶活性，进而增进患儿食欲，尽可能满足其机体营养需求。另一方面，锌元素参与肠道分泌及吸收过程，可降低水、电解质分泌，维持肠黏膜结构完整。此外，在提高机体免疫力、促进肠道消化等方面，葡萄糖酸锌均可发挥理想作用。在用药安全性方面，葡萄糖酸锌可能引發轻度便秘、恶心呕吐等消化道反应，罕见严重不良反应[9]。同时，葡萄糖酸锌无明显异味，口感较好，味道甜、略酸，喂药难度较低，儿童接受度较高，因此实际应用可行性强，能够保证患儿用药依从性。有研究证实[10]，针对营养不良患儿，在常规营养素补充治疗的基础上，应用葡萄糖酸锌治疗，患儿消瘦、低体质量、发育迟缓症状有效改善，身高、体重增长明显，且白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白水平显著升高，整体疗效更好。

综上所述，予以营养不良患儿葡萄糖酸锌治疗效果显著，可促进患儿生长发育，提升营养不良治疗效果，切实改善各项营养指标，值得推广借鉴。

参考文献

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[2] 赵俊辉.双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌对儿童厌食症患者的临床疗效[J].中国医药指南，2021，19（3）：59-60.

[3] 王亮.维生素D联合葡萄糖酸钙锌对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-（OH）D_3、NBAP水平的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（2）：217-219.

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[10] 黄瑶琴，赵芳芳.双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌对儿童厌食症患者的疗效及其肠道菌群的影响[J].中国微生态学杂志，2019，31（4）：453-455，474.