婴幼儿血红蛋白与微量元素铁的相关性调查

李恒

【摘要】 目的 探讨婴幼儿血红蛋白（Hb）与微量元素铁的相关性。方法 82例婴幼儿， 根据贫血诊断标准分为贫血组（39例）与正常组（43例）， 比较两组微量元素铁和Hb水平并分析其相关性。结果 贫血组微量元素铁和Hb水平均低于正常组（P<0.05）；贫血组和正常组铁元素与婴幼儿Hb均呈现明显正相关关系（r=0.673、0.453， P<0.05）。结论 贫血患儿微量元素铁和Hb明显降低， 并且呈现正相关关系。

【关键词】 婴幼儿；血红蛋白；微量元素铁；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.035

婴幼儿血液中的Hb与微量元素对其自身的生长发育、免疫健康、智力水平有重要影响。Hb缺乏预示着贫血， 婴幼儿往往因母体贫血而发生连锁反应， 是贫血的高危人群[1]。婴幼儿Hb与微量元素存在一定的关系， 了解这种关系对婴幼儿平衡膳食指导、维持正常的生长发育具有重要意义。本文以82例婴幼儿为研究对象， 探讨婴幼儿Hb与微量元素铁的相关性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年11月儿科就诊的82例婴幼儿， 其中男45例， 女37例， 年龄6个月～5岁， 平均

年龄（2.6±1.7）岁， 根据贫血诊断标准[2]分为贫血组（39例）与正常组（43例）。纳入标准：①经过评估具有微量贫血或微量铁缺乏的可能性。②无严重先天性或遗传性疾病。③可以收集到完整的检查和治疗资料。④符合伦理道德， 家长签署知情同意书。排除标准：①患有严重的器官衰竭性疾病或遗传性疾病等。②正在接受临床治疗或正在参加其他相关研究者。③家长不依从、不配合及拒绝参加试验者。

1. 2 方法 采集婴幼儿的手指末梢血， 运用Sysmex-800i全自动血球分析仪（日本Sysmex公司）检测Hb， 运用BH5100智能型火焰原子吸收光谱仪（由北京博晖创新光电技术股份有限公司）测定微量元素铁。

1. 3 全血微量元素正常参考标准[3] 铁：6.75～9.31 mmol/L；婴幼儿Hb：110～160 g/L。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。相关分析采用Pearson相关分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 微量元素铁和Hb水平 贫血组微量元素铁和Hb水平均低于正常组（P<0.05）。见表1。

2. 2 婴幼儿Hb水平与微量元素铁相关性分析 贫血组铁缺乏率53.85%（21/39）， 与婴幼儿Hb水平呈明显正相关关系（r=0.673， P<0.05）；正常组铁缺乏率20.93%（9/43）， 与婴幼儿Hb水平呈明显正相关关系（r=0.453， P<0.05）。

3 讨论

婴幼儿因母体贫血无法从母体中吸收足够的生血物质， 因而产生连锁反应发生贫血， 我国婴幼儿贫血高达30%～40%[4]。Hb是贫血的直接预示指标， 因为饮食结构不合理造成儿童贫血的现象比较常见。人体的健康离不开各种微量元素支持， 微量元素过多或过少都会引起相关疾病的发生， 特别是婴幼儿尚处于生长发育初期， 维持正常含量的微量元素更是至关重要。

缺铁性贫血（IDA）是婴幼儿最为常见的贫血原因， 当机体对铁的需求与供给失衡， 导致体内贮存铁耗尽， 最终引起缺铁性贫血。IDA是铁缺乏症的最终阶段， 表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常， 其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高， 上海地区人群调查显示：铁缺乏症6个月～2岁婴幼儿的年发病率为75.0%～82.5%、妊娠>3个月妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、偏食， 妇女月经量过多、多次妊娠、哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。贫血会造成婴幼儿脑神经发育不可逆性缺陷， 而食物中的铁补充并不能保证婴儿不发生IDA， 建议药物治疗是必要的， 因此2个月～2岁的婴幼儿需要药物补充铁预防贫血。本研究中贫血组铁含量较正常组显著偏低， 铁缺乏率达到53.85%。婴幼儿需要每日依靠食物吸收大量的铁来维持旺盛的生长发育， 一旦缺乏足够的铁含量将极不利于Hb合成， 从而引起IDA[5]。

铁虽是微量元素， 由于其重要的生理生化作用及诊断治疗疗效， 早已引起各国学者们的注意和研究。Hb是体内负责运载氧的一种蛋白质， 缺铁贫血会造成的Hb偏低。同时铁元素缺乏与多种微量元素缺乏是相辅相成， 比如钙的缺乏影响铁的吸收， 高钙会使铁盐沉淀， 最终可能导致缺铁性贫血， 低钙同样影响铁的吸收， 所以适当补钙对于孩子同样重要[6]。

综上所述， Hb含量低会导致婴幼儿贫血， 呈正相关， 其中以IDA最多见， 适当补铁是最常用方法， 同时需要补充可能影响铁吸收的相应元素。

参考文献

[1] 杨丽娟.婴幼儿外周血微量元素测定的评价（附600例分析）.中国临床医生， 2010， 7（14）：47-48.

[2] 孙莉. 0～6岁儿童血液中微量元素和血红蛋白之间的检测结果对比分析.中国现代医生， 2010， 15（28）：31-32.

[3] 叶静萍， 余君， 刘宏， 等. 124例门诊儿童全血微量元素与血红蛋白的检测. 公共卫生与预防医学， 2014， 6（35）：36-39.

[4] 刘建雷， 曾赤佳， 赵东， 等.贫血与婴幼儿微量元素含量关系的研究.现代预防医学， 2012， 22（17）：5837-5838.

[5] 黄燕婷.微量元素铁与血红蛋白联合检测在缺铁性贫血中的应用.中外医学研究， 2013， 21（7）：187-188.

[6] 陈秀， 许立伦.婴幼儿缺铁性贫血的现状及其影响因素分析.中国儿童保健杂志， 2014， 2（20）：178-180.

[收稿日期：2016-01-14]