妊娠期贫血孕妇血常规检验的应用分析

姚娜

【摘要】目的：分析妊娠期贫血孕妇血常规检验的应用价值。方法：选择本中心2021年1月—2022年12月收治的200例妊娠期贫血孕妇，根据孕期差异将其划分为研究组1组和研究2组及3组，再选择同期来本中心接受产检的50例健康孕妇作为对照组。对比研究组和对照组的临床血常规检查结果及不同孕期贫血孕妇的血常规检测水平。结果：研究组的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均明显低于对照组，血细胞分布宽度明显高于对照组（P<0.05）；研究组1组和2组的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均明显高于研究3组，血细胞分布宽度明显低于研究3组，且研究1组和2组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：血常规检查可提示妊娠期孕妇贫血状况，可作为不同孕期贫血判断指标，值得临床应用。

【关键词】妊娠期贫血；血常规；血红蛋白

Application of routine blood test in pregnant women with anemia during pregnancy

YAO Na

Nanjing Jiangning District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center Laboratory， Nanjing， Jiangsu 211100， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of blood routine testing in pregnant women with gestational anemia. Methods： 200 pregnant women with gestational anemia admitted to our center from January 2021 to December 2022 were selected and divided into study group 1， study group 2， and study group 3 based on differences in pregnancy. Additionally， 50 healthy pregnant women who came to our center for prenatal examination during the same period were selected as the control group. Compare the clinical blood routine test results of the study group and the control group， as well as the blood routine test levels of anemia pregnant women in different gestational periods. Results： The hemoglobin， red blood cells， average volume of red blood cells， and average hemoglobin content of red blood cells in the study group were significantly lower than those in the control group， and the distribution width of blood cells was significantly higher than that in the control group （P<0.05）； The hemoglobin， red blood cells， average volume of red blood cells， and average hemoglobin content of red blood cells in Study Group 1 and Group 2 were significantly higher than those in Study Group 3， and the distribution width of blood cells was significantly lower than that in Study Group 3. There was statistical significance （P<0.05） between Study Group 1 and Group 2. Conclusion： Blood routine examination can indicate the anemia status of pregnant women during pregnancy， and can be used as a diagnostic indicator for anemia in different pregnancy stages， which is worthy of clinical application.

【Key Words】Anemia during pregnancy； Blood routine； Hemoglobin

妊娠期貧血作为妊娠期常见高发并发症，不仅可对妇女自身健康带来严重危害，还容易致使孕产妇死亡，导致产褥期感染和产后出血等不良事件的风险增加，并对胎儿发育和新生儿分娩质量造成不利影响[1-2]。因此，积极防控妊娠期贫血，对于提升孕妇健康质量，提升胎儿发育及分娩质量至关重要。一般而言，对于妊娠期孕妇任何一次血红蛋白值不足110g/L均可被诊断为妊娠期贫血。既往有研究报道，我国妇女妊娠期贫血患病率在10%～40%，虽贫血率近年来有所下降，但患病分娩依旧会伴随孕期增长而呈明显上升态势[3]。目前，针对妊娠期贫血检测方法，血常规因可直观反映孕妇机体血细胞状态，可提示贫血发生风险，而被临床广泛应用[4-5]。本次研究选择本中心2021年1月—2022年12月收治的200例妊娠期贫血孕妇和同期产检的50例健康孕妇，用于进一步明确和探讨血常规在妊娠期贫血中的应用价值。现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本中心2021年1月—2022年12月收治的200例妊娠期贫血孕妇，根据孕期差异将其划分为研究组1组（65例）和研究2组（75例）及3组（60例），再选择同期来本中心接受产检的50例健康孕妇作为对照组。研究1组，年龄23～36岁，平均年龄（29.50±2.14）岁；研究2组，年龄22～36岁，平均年龄（29.01±2.12）岁；研究3组，年龄23～37岁，平均年龄（29.71±1.22）岁；对照组，年龄24～34岁，平均年龄（29.15±2.01）岁。本次研究获得医院伦理会的审核与批准。所有孕妇与家属对研究内容知情，均为自愿加入。纳入标准：①意识清晰，配合检查；②临床资料完整。排除标准：①合并神经障碍不配合检查者；②严重心血管系统原发疾病者；③重大感染疾病者；④合并免疫系统疾病者。两组患者一般资料经过对比无统计学意义，可比较，P>0.05。

1.2 方法

所有孕妇产检均安排血常规检测，采集孕妇晨时静脉血3mL，抗凝剂使用乙二胺四乙酸运用全自动血液分析仪（迈瑞BC-6600）检测，检测指标包括血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和血细胞分布宽度水平。

1.3 观察指标

对比研究组和对照组，以及研究1～3组之间的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和血细胞分布宽度水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇血常规检测水平对比

研究组的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均明显低于对照组，血细胞分布宽度明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同孕期孕妇血常规检测水平对比

研究组1组和2组的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均明显高于研究3组，血细胞分布宽度明显低于研究3组，且研究1组和2组间对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期贫血已然成为临床十分常见的妊娠期合并症之一。孕妇在孕早期贫血往往并无明显临床症状，在营养摄入不足和饮食结构失衡等影响下，可隐匿性导致贫血症状的加重，并基于此引发一系列消化系统症状，降低损伤消化吸收能力和机体免疫能力与抵抗力，会直接对胎儿营养摄入与健康发育带来不利影响。单独的临床诊断并不能够精准地筛查和明确妊娠期孕妇的贫血状况，临床需要为广大孕妇提供安全、简便的检测方法，确保可在孕早期及孕中、后期能够对其贫血状况予以明确反映，能够降低贫血发生概率，并及时调整贫血状况。

本次研究结果得出，研究组的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均明显低于对照组，血细胞分布宽度明显高于对照组（P<0.05）；研究组1组和2组的血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均明显高于研究3组，血细胞分布宽度明显低于研究3组，且研究1组和2组间对比有统计学意义（P<0.05）。由研究组组间及对照组之间的差异对比可说明，妊娠期贫血孕妇其血常规指标均明显低于健康孕妇，据此可为临床初步判断孕婦是否存在贫血提供依据。此外，随着孕期的增长，不同孕期孕妇的血常规指标差异越显著，可说明血常规能够对不同孕期孕妇贫血状况给出相应的提示，同时为临床开展防治措施提供参考。这与冯博[6]等人的研究结论一致。机体在缺乏血红蛋白情况下会导致红细胞数量降低，并直接提升红细胞体积，对此临床需要及时向孕妇补充叶酸及维生素B12[7]。孕早期的各项血常规指标要明显高于孕中期和晚期，该阶段发生贫血往往缺乏明显临床症状，分析贫血原因可能缺乏铁元素密切相关，临床需要合理调整孕妇饮食结构，积极适当补充铁元素，尽早纠正贫血，避免贫血状况持续加重至中晚期形成营养不良性贫血，有效降低因贫血而引发的孕妇分娩及胎儿发育之质量、不良妊娠结局发生率[8]。

综上所述，妊娠期孕妇开展血常规检查十分有必要，通过血常规检测，可反映机体贫血状况，便于临床尽早预防及治疗，避免贫血对母婴结局造成不利影响，可提升妊娠期孕妇身心安全，并促进胎儿顺利健康发育。

参考文献

[1] 耿慧珍，王子莲.妊娠期贫血常见病因及诊断[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38（12）：1156-1159.

[2] 刘晓曦，扆运杰，冯羿凯，等.中国妊娠期贫血流行状况分析[J].中国生育健康杂志，2021，32（3）：210-215.

[3] 吴秀继，王华茹，关虹，等.妊娠期贫血患者血常规、网织红细胞多参数及贫血类型与孕期的关系研究[J].现代生物医学进展，2021，21（7）：1391-1395.

[4] 蒋函，张益多，岳新爱，等.血常规红细胞指标在贫血鉴别诊断中的应用价值体会[J].中国全科医学，2021，24（S1）：131-133

[5] 王福.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值研究[J].生命科学仪器，2022，20（S1）：72.

[6] 冯博，马科，左路广，等.血常规结合凝血六项检验在孕产妇临床妊娠期间应用价值分析[J].临床军医杂志，2021，49（3）：309-310，313.

[7] 余建玲，李筱瑜，周朔安，等.叶酸代谢酶基因多态性与妊娠期贫血孕妇妊娠结局的相关性[J].标记免疫分析与临床，2021，28（9）：1568-1573

[8] 高稚，杨兴华.孕前体重指数及孕期增重对妊娠期贫血的影响及其交互作用[J].中国病案，2022，23（8）： 78-81.