心理护理在小儿静脉输液护理中的应用及对患儿心理情绪、治疗依从性的影响

姜允秀

【摘要】目的：探讨心理护理在小儿静脉输液护理中的应用效果。方法：选取2021年10月—2022年10月本院收治的110例静脉输液患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。其中55例对照组患儿给予常规护理，55例研究组患儿采取常规护理联合心理护理干预。对比两组患儿干预效果。结果：护理后，研究组患儿SCAS评分低于对照组（P<0.05）；研究组患儿治疗依从性高于对照组（P<0.05）；研究组患儿一次性穿刺成功率高于对照组，不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）；研究组护理质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：将心理护理运用于小儿静脉输液护理中可改善患儿心理情绪及治疗依从性，提高一次性穿刺成功率及护理质量，减少不良事件发生。

【关键词】心理护理；小儿静脉输液；心理情绪；依从性

The application of psychological nursing in intravenous infusion nursing of childrenand its impact on childrens psychological emotions and treatment compliance

JIANG Yunxiu

Department of Pediatrics， The First Hospital of Xuzhou Mining Group， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of psychological nursing in intravenous infusion nursing of children.Methods：A total of 110 children with intravenous infusion admitted to our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the research subjects，and they were divided into two groups according to the random number table method.Among them，55 children in the control group received routine nursing，while55 children in the study group received routine nursing combined with psychological nursing intervention. The effects of intervention between the two groups were compared.Results：After nursing，the SCAS score in the study group was lower thanthat in the control group （P<0.05）；The treatment compliance of the study group was higher thanthat of the control group （P<0.05）；The success rate of one-time puncture in the study group was higher thanthat in the control group，and the total incidence of adverse events was lower than that in the control group （P<0.05）；The nursing quality scores of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of psychological nursing in pediatric intravenous infusion nursing can improve the psychological mood and treatment compliance of children，increase the success rate of one-time puncture and nursing quality，and reduce the occurrence of adverse events.

【Key Words】Psychological nursing； Pediatric intravenous infusion； Psychological emotion； Compliance

靜脉输液是住院患儿的一种主要治疗措施，属于护理工作中需要人人必备的技术操作。静脉输液属于有创性操作，在儿科治疗过程中，儿童年龄较小导致患儿在输液过程中出现肢体躁动及抵触心理，对静脉输液产生紧张、恐惧等心理应激反应，造成穿刺失败或穿刺成功后针头滑落、反复穿刺等，增加临床穿刺痛苦[1]。由于患儿心理承受能力较差，若对其进行反复穿刺会降低配合度，严重的会增加医患矛盾。为了提高静脉穿刺成功率，需要在静脉输液过程中给予有效护理干预。心理护理可影响患者的心理活动，在情绪管理方面具有良好效果。基于此，选取我院110例静脉输液患儿，探讨心理护理在小儿静脉输液护理中的应用及对患儿心理情绪、治疗依从性的影响。

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取2021年10月—2022年10月本院收治的110例静脉输液患儿为研究对象，已通过研究经伦理委员会批准。按照随机数字表法分为两组。纳入标准：患儿病情稳定；认知、沟通能力无障碍；患儿均为第1d进行静脉输液治疗。排除标准：存在严重违拗倾向，具有行为、智力或心理发育障碍。其中55例对照组患儿中，32例男性患儿，23例女性患儿；年龄2～7岁，平均年龄（5.32±1.26）岁；穿刺类型：头部静脉穿刺21例，四肢静脉穿刺34例。55例研究组患儿中，32例男性患儿，23例女性患儿；年龄2～7岁，平均年龄（5.37±1.24）岁；穿刺类型：头部静脉穿刺19例，四肢静脉穿刺36例。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组患儿给予常规护理。静脉穿刺前，责任护士需要核对患儿姓名、性别、输液药物等情况，根据实际情况选择合适穿刺部位，告知患儿家属输液药物治疗作用及输液时注意事项，时刻关注儿童静脉滴注时针管位置，避免出现不良事件。

1.2.2 研究组患儿采取常规护理联合心理护理干预。（1）健康宣传教育：在穿刺输液前，医护人员需要对儿童及其家属进行健康宣传教育，内容包含输液治疗目的、方法、操作流程及注意事项等，采取易懂语言帮助患儿及家属理解。（2）安抚引导患儿情绪：输液前，医护人员需要评估患儿心理状态，行为上可采取抚摸等方式给予安慰，使用肢体语言向患儿表达积极情绪，还可以使用糖果等物品作为奖励，引导患儿积极配合。使用温和语言及友善态度对患儿进行正确引导，安抚患儿焦虑情绪，缓解恐惧心理，同时进行语言交流分散其注意力。对于年龄较小的患儿，可通过看动画片或图片以及触摸等肢体接触方法吸引患儿注意力。（3）输液环境护理，输液室需合理布局，保证光线明亮，在墙壁上可张贴各种色彩鲜艳、生动的卡通图片，还可放置木马、积木等儿童玩具，输液室内配备数字电视可播放动画片，创造舒适输液环境。（4）患儿家属心理支持：家属态度及行为会直接影响儿童情绪，例如穿刺失败时，儿童出现哭闹，家属会出现焦虑及不满，医护人员需理解家属感受，并给予解释及安慰。穿刺前，告知家属正确固定儿童方法，并做相关示范，还需要慎重选择静脉，避免重复穿刺，促进穿刺顺利进行。

1.3观察指标

1.3.1 评估两组患儿护理前后心理情绪变化。采取儿童焦虑评定量表（SCAS）评估，分值0～20分，得分越低表示患儿心理状态越好。

1.3.2 评估两组患儿治疗依从性。主要分为依从性优良：患儿在输液过程中能够接受沟通交流，穿刺时积极配合，后期输液过程较为顺利；依从性一般：患儿在输液过程中接受沟通交流，但穿刺时无法全程配合操作，增加穿刺难度，但输液后期过程顺利；依从性较差：患兒不接受沟通交流，穿刺过程中不配合医护人员工作，影响后期输液顺利进行。治疗依从性=（依从性优良+依从性一般）例数/总例数×100%。

1.3.3 评估两组患儿一次性穿刺成功率和不良事件发生情况。不良事件包含药物渗漏、静脉炎、跑针、皮肤肿痛等。

1.3.4 评估两组患儿护理质量评分。护士长需要采用科室内自制护理质量评估量表进行评分，量表内容包含沟通能力、安全管理措施、风险防范、无菌操作等，各项目均采取百分制，分数与护理质量成正比。

1.4 统计分析 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组心理情绪变化 护理后，研究组患儿SCAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 比较两组患儿治疗依从性 护理后，研究组患儿治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 比较两组患儿一次性穿刺成功率和不良事件发生情况 护理后，研究组患儿一次性穿刺成功率高于对照组，不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

2.4 比较两组患儿护理质量 护理后，研究组患儿护理质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表4所示。

3.讨论

患儿静脉输液治疗难度较大，主要是由于儿童心智发育不完全，缺乏自控力，会在静脉输液过程中表现出心理应激反应，使其不能顺利完成静脉输液。实际治疗过程中，静脉输液给儿童带来的生理疼痛程度较轻，但儿童会对静脉输液产生害怕、抵触心理，造成肢体躁动及过度哭闹[2]。因此，需要对静脉输液患儿进行心理护理，有利于提高护理水平。

有研究表明，静脉输液过程中患儿及家属心理情绪对穿刺成功率具有一定影响，因此，需要在儿童静脉输液中采取心理护理，能够提高静脉输液质量[3]。心理护理对医护人员专业素质具有较高要求，同时，在护理过程中，需要医护人员对患儿情况进行实时评估，掌握评估结果后制定针对性计划，若患儿较为胆小，可对患儿进行鼓励，改善恐惧心理；若患儿较为哭闹，需引导患儿学习周围正在穿刺的勇敢患儿行为，通过共鸣形式对患儿进行心理干预，达到情绪稳定的效果。

本研究中，护理后，研究组患儿SCAS量表评分低于对照组（P<0.05），说明将心理护理运用于小儿静脉输液护理中可改善心理情绪。心理护理能够使医护人员采取温和态度与患儿沟通交流，建立良好医患关系。此外，穿刺过程中转移患儿注意力，并采取物质奖励等方法缓解紧张情绪，提高配合度，一定程度上可改善患儿心理状态，使患儿接受治疗[4]。本研究中研究组患儿一次性穿刺成功率较高，不良事件发生较少，护理质量评分优于对照组，说明将心理护理运用于小儿静脉输液护理中可提高一次性穿刺成功率及护理质量，减少不良事件发生。心理护理实施时能够有利于护理人员进行穿刺操作，此外，加强与患儿及其家属的沟通，能够提高信任度，缓解负面情绪，穿刺前对患儿进行健康教育并采取肢体、语言和物品奖励等方式正确引导患儿，分散患儿注意力并注重家属干预，促使穿刺过程中患儿家属辅助护理人员进行穿刺，固定患儿穿刺体位，保证穿刺一次性成功，避免不良反应发生，提高护理质量。

综上所述，心理护理在小儿静脉输液护理中可改善患儿心理情绪及治疗依从性，提高一次性穿刺成功率及护理质量，避免不良事件的发生。

参考文献

[1] 李春芳，徐美霞，张吴云.心理护理联合健康教育在儿科静脉输液中的效果评价[J].心理月刊，2021，16（18）：119-120.

[2] 贾晓晶.小儿静脉输液予以心理护理对一次穿刺成功率的影响[J].中国医药指南，2022，20（15）：183-185，189.

[3] 刘娟，刘辉.心理护理在小儿静脉输液中的应用效果探讨[J].山西医药杂志，2020，49（7）：914-915.

[4] 程融，吴敏，董红娟.心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的效果分析[J].国际感染病学（电子版），2019，8（3）：181.