个性化护理在烧伤整形患者中的应用效果

胥娟

【摘 要】目的 探究对烧伤整形患者开展个性化护理的效果。方法 选取2022年1月-12月于我院行烧伤整形治疗的98例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，比较两组负面情绪、生活质量、治疗依从性及护理满意度。结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理后身体健康、社会功能、精神健康、睡眠质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗依从性为97.96%，高于对照组的85.71%（P<0.05）；观察组护理满意度为97.96%，高于对照组的75.51%（P<0.05）。结论 个性化护理在烧伤整形患者中的应用效果确切，不仅可有效减轻患者的负面情绪，优化心态，提高治疗依从性，还能够提高护理满意度，改善患者后期生活质量，促进整体疗效的提升。

【关键词】心理护理；个性化护理；烧伤整形

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）20-0158-04

Application Effect of Individual Nursing in Patients with Burn and Plastic Surgery

XU Juan

（Department of Burns and Plastic Surgery， the General Hospital of Western Theater Command， Chengdu 610083， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of individual nursing in patients with burn and plastic surgery. Methods A total of 98 patients who underwent burn and plastic surgery in our hospital from January to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 49 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given individual nursing. The negative emotions， quality of life， treatment compliance and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The SAS score and SDS score of the observation group after nursing were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of physical health， social function， mental health and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The treatment compliance of the observation group was 97.96%， which was higher than 85.71% of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.96%， which was higher than 75.51% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of individual nursing in patients with burn and plastic surgery is effective， which can not only effectively reduce the negative emotions of patients， optimize their mentality， improve treatment compliance， but also improve nursing satisfaction， improve the quality of life of patients in the later stage， and promote the improvement of overall efficacy.

【Key words】Psychological nursing； Individual nursing； Burn and plastic surgery

燒伤（burn）在临床中较为常见，烧伤后会导致身体器官出现不同程度的损伤，还会损伤患者的外观，严重情况下导致毁容，给患者带来巨大的心理伤害[1]。严重烧伤患者在治疗后还需进行整形修复，以改善皮肤、软组织缺损，修复瘢痕，从而恢复患者正常的社会生活[2]。为保证烧伤整形的治疗效果，科学、合理的护理干预必不可少。常规护理注重对患者一般病情的监测及对症处理，容易忽视对烧伤患者的心理状况的关注，而巨大的创伤给烧伤患者带来了严重的心理伤害，易导致患者负面情绪的暴增，往往会出现配合度低、依从性差等问题，从而影响后期治疗，也对其术后恢复带来了不良影响[3]。个性化护理作为新型护理模式，针对性较强，可结合患者自身情况给予个性化的护理措施，以满足其护理需求，对于提高患者依从性、保障治疗顺利进行及改善预后均具有积极意义[4，5]。基于此，本研究旨在探究个性化护理在烧伤整形患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西部战区总医院2022年1月-12月收治的98例烧伤整形患者为本研究对象，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组男26例，女23例；年龄22～58岁，平均年龄（37.52±7.31）岁；观察组男25例，女24例；年龄23～59岁，平均年龄（37.49±7.23）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合烧伤整形治疗指征；患者资料齐全；生命体征平稳。排除标准：精神疾病患者；恶性肿瘤患者；传染病患者；糖尿病患者。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予常规护理：患者整形治疗这段时间，护理人员遵医嘱严格执行护理工作，告知患者烧伤整形的基础知识，使其知晓烧伤损害皮肤组织的后果，给予心理疏导，纠正其不良习惯。

1.3.2观察组 给予个性化护理：①成立烧伤整形护理团队：主治医师为组长，护士长为副组长，组员为操作经验丰富的护理人员，团队成员定期接受心理护理联合个性化护理的培训，内容包括专业、实操、综合素质等，提高护理人员在烧伤方面的知识、护理技巧等的掌握程度，培养护理人员的沟通技巧，在治疗中积极和患者做好沟通以及心理疏导；②制定护理计划：评估患者的烧伤程度，根据评估结果制定针对性的护理措施；与患者耐心沟通，注意安抚患者及其家属情绪，维持良好的护患关系；了解患者的烧伤原因，根据患者的年龄、性别等基础资料建立个人健康档案，上报患者资料，方便后期开展随访工作；协助患者完成各项术前检查，根据其烧伤类别、严重程度、治疗方法及目前状况等制定针对性的护理计划，后期根据患者的情况和恢复再做修正和完善；③健康宣教：评估患者的文化程度和性格，保证患者隐私，通过面对面的方式，使用合适的言语进行健康宣教；再利用图文、影像等多媒体资料向患者和家属讲解烧伤的具体知识，包括烧伤的危害、治疗方法、整形相关知识等；指导患者家属准备所需物品，向其详细讲解皮肤移植的来源和整形预期效果，鼓励患者和家属表达疑虑，并做出详细解释；注意讲解需实事求是，避免患者出现过高的整形预期，最终无法达到而引发医疗纠纷；④环境护理：烧伤后患者容易发生感染，治疗期间需保证病房环境卫生，做好消毒杀菌工作，每天定时开窗透气，保证室内空气流通，防止滋生细菌；保持患者床单位干净整洁，嘱患者每日更换贴身衣物，保持个人卫生，避免出现交叉感染现象；保持病房中温湿度适宜，避免噪音，夜间将灯光调暗，保证患者睡眠充足，从而促进身体快速恢复；⑤心理护理：烧伤属于突发病症，患者无心理准备，烧伤后会造成其情绪波动较大；且烧伤部位存在强烈的灼烧感和疼痛感，给患者带来严重困恼；同时，皮肤组织烧伤后会严重影响外在整体美观度，特别是颜面部烧伤，导致患者无法接受，严重影响其身心健康；因此，对于烧伤患者，护理人员应给予细心的开导，给予患者人文关怀，安抚患者情绪，帮助患者正视已发生的情况；密切关注患者的情绪变化，给予患者鼓励和安慰，消除其不良心理状态；可向患者展示治疗成功案例，增强患者的治疗信心，促使其積极配合治疗及护理工作；鼓励患者在日常生活中培养兴趣爱好，以缓解心理压力；与患者家属沟通，病情允许情况下增加亲人朋友探望，给予患者情感支持，减轻其负面情绪；⑥烧伤疼痛护理：评估患者的疼痛情况，根据评估结果遵医嘱合理使用镇痛药物，嘱患者避免熬夜，可为其进行身体按摩，以促进血液循环，减轻疼痛感；⑦健康饮食护理：烧伤可能出现食欲下降现象，长此以往会导致营养不良，影响后期康复；护理人员需根据患者习惯和爱好，给予针对性的饮食方案，保证患者每日摄入的营养充足，合理搭配，帮助患者提高食欲；嘱患者戒烟酒，禁食生冷、辛辣刺激食物，以瓜果蔬菜高维生素的食物为主，及时补充水分；⑧一般生活护理：患者烧伤症状控制较好后应尽快进行整形手术，术后需根据自身情况合理开展运动锻炼，以提高身体抵抗力，促进恢复。

1.4 观察指标

1.4.1负面情绪 分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS共计20题，总分70分，分数越高表明焦虑倾向越严重；SDS按症状出现频度分4个等级，总分为70分，分数越高表明抑郁倾向越严重[6]。

1.4.2生活质量 分别于护理前后采用自制生活质量量行评估，包括身体健康、社会功能、精神健康、睡眠质量4项，单项总分均为100分，患者按照问卷调查表自我打分，评分越高表明生活质量越好[7]。

1.4.3治疗依从性 患者完全遵循护理要求，配合积极就为完全依从；偶见不遵循护理要求为一般依从；对护理方案产生抵触，完全不配合为不依从。依从性=完全依从率+一般依从率。

1.4.4护理满意度 通过满意度问卷调查表评估，包括不满意、比较满意、非常满意3个等级，由患者进行主观选择，统计其例数。满意度=非常满意率+比较满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负面情绪比较 观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 观察组护理后身体健康、社会功能、精神健康、睡眠质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗依从性比较 观察组依从性高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。