前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果

吕长军

【摘 要】目的 對前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果进行评价。方法 选取2022年1月-2023年1月于郯城卫生院接受口腔治疗的70例患者为研究对象，应用奇偶分组法将其分为参照组与试验组，每组35例。参照组应用单纯前牙修复干预方案，试验组采取前牙美学修复方案，比较两组牙齿健康指标、美学修复满意度、牙齿修复美学评分。结果 两组修复后PLI、SBI、GI、PD等牙齿健康指标均低于修复前，且试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组美观性、舒适性、色泽、形态、牙龈边缘、个性化特征各项满意度评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组红美学分指数、白美学指数评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔临床治疗过程中，应用前牙美学修复方案有助于提高美学修复效果，促进患者牙齿健康水平的提升，有效改善患者口腔美观度，从而提高患者满意度，值得临床应用。

【关键词】前牙美学修复；口腔健康；美学效果

中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）20-0020-04

Application Effect of Aesthetic Restoration of Anterior Teeth in Oral Clinical Treatment

LYU Chang-jun

（Department of Stomatology， Tancheng Health Center， Linyi 276100， Shandong， China）

【Abstract】Objective To evaluate the application effect of aesthetic restoration of anterior teeth in oral clinical treatment. Methods A total of 70 patients who received oral treatment in Tancheng Health Hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into reference group and experimental group by odd-even grouping method， with 35 patients in each group. The reference group was treated with a simple anterior teeth restoration intervention program， and the experimental group was treated with an anterior teeth aesthetic restoration program. The dental health indicators， aesthetic restoration satisfaction， and dental restoration aesthetics scores were compared between the two groups. Results The PLI， SBI， GI， PD and other dental health indicators of the two groups after repair were lower than those before repair， and the above indicators of the experimental group were lower than those of the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction scores of aesthetics， comfort， color， shape， gingival margin and personalized features in the experimental group were better than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The pink esthetic score and white esthetic score in the experimental group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of oral clinical treatment， the application of anterior teeth aesthetic restoration scheme is helpful to improve the aesthetic restoration effect， promote the improvement of patients dental health level， effectively improve the oral aesthetics of patients， so as to improve the satisfaction of patients， which is worthy of clinical application.

【Key words】Aesthetic restoration of anterior teeth； Oral health； Aesthetic effect

现阶段，人们的物质生活水平提升，加之医疗技术进步，使得人们对口腔美观问题的关注度逐渐提升。受此影响，越来越多的人员在牙齿修复期间，提出更高的口腔美观性要求[1]。针对此种情况，在口腔修复期间，还应与患者的具体状况相结合，在充分、全面评估患者口腔情况的基础上，维持复合体、自然体的美观度。这就要求相关人员具备良好的审美观念，并掌握较高的专业性口腔修复技能，从而提高牙齿修复质量，使之美观度提高。研究证实[2，3]，前牙美学修复（aesthetic restoration of anterior teeth）的开展，在保障患者口腔功能的同时，还可促进其口腔美观度的提升。基于此，本研究以2022年1月-2023年1月于我院接受口腔治疗的70例患者为研究对象，评析前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年1月于郯城卫生院接受口腔治疗的70例患者为研究对象，以奇偶分组法将其分为参照组和试验组，每组35例。参照组男16例，女19例；年龄22～48岁，平均年龄（35.73±4.41）岁；病变位置：上前牙20例，下前牙15例。试验组男17例，女18例；年龄24～49岁，平均年龄（35.68±4.36）岁；病变位置上前牙21例，下前牙14例。两组性别、年龄、病变位置比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合前牙修复指征[4]；②牙周状态优异者；③不存在认知异常者；④患者及（或）家属知情本研究，并签署知情同意书。排除标准：①牙龈乳头大小异常者；②无自主意识者；③咬合关系不稳定者；④合并感染性疾病者。

1.3 方法 所有患者接受治疗前，均接受口腔的检查，明确患者口腔牙齿的情况，记录牙髓、牙周等各项指标，之后开展对症治疗。

1.3.1参照组 行单纯前牙修复：医生以比色法明确患者的前牙色泽，然后记录前牙的色泽有关数据，结合所得数据，开展前牙修复操作，如树脂充填，即将材料填入局部缺口、内部缝隙中，以达到修复外观缺陷的目的。此外，还可采取瓷贴面的操作，主要是将瓷修复材料黏结覆盖在患牙的表面，从而改善牙体的形态、色泽。结合患牙实际情况，进行冠修复，在牙齿表面缺损部位、缝隙间等，填补人工制成的牙体，目的是帮助牙齿外观形状的恢复。

1.3.2试验组 行前牙美学修复：①医生对患者前牙附近的基牙、邻牙等拍照，根据所获取的图像，评估患者当前的口腔牙齿结构情况；与此同时，记录患者牙齿色泽、形态等情况，以所获取的信息为依据，综合评估患者的牙齿状况，并制定与之实际情况相符合的治疗方案；②前牙修复过程中，充分考虑美学因素（即黄金分割比例），明确黄金比例的情况下，还应与患者进行沟通，结合其意见，调整前牙修复计划。具体修复过程中，前牙修复的步骤与参照组相同，后续开展美学塑形，即将树脂雕刻为牙齿形态，然后以光固化灯固化树脂光，再开展美学修形。将存在问题的牙齿修成前期设想形态，并实施精细抛光，达到颜色的协调。

1.4 观察指标

1.4.1牙齿健康指标[5] 应用全景X线拍摄、平行定位投照，对菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）等、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）等进行测定。

1.4.2美学修复满意度[6] 美学修复效果满意度评价涉及的指标有6个：美观性、舒适性、色泽、形态、牙龈边缘、个性化特征，各项最高为5分，提示非常满意，最低为0分，代表非常不满意。分值越高，证明满意度越高。

1.4.3牙齿修复美学评分[7] 应用红美学分指数、白美学指数进行评定，分别有7、5个维度，分数范围分别为0～14分、0～10分。分值越高，提示牙齿美观性越好。

1.5 统计学方法 运用SPSS 28.0统计学软件处理本研究数据，符合正态分布的计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿健康指标比较 两组修复后PLI、SBI、GI、PD均低于修复前，试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组美学修复满意度比较 试验组美观性、舒适性、形态、牙龈边缘、个性化特征各项满意度评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组牙齿修复美学评分比较 试验组红美学分指数、白美学指数评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

当前，人们对牙齿美观度的要求越来越高，前牙美学修复获得越来越多人群的青睐、认可。日常生活中，诸多因素均会造成前牙问题的出现。常见问题包括牙体缺损、牙齿间隙过大、牙扭转等[8]。基于此，开展口腔治疗过程中，需要在审视患者具体情况的基础上，开展相关的修复操作，旨在保障患者前牙的美观度、功能性等。前牙美学修复作为口腔修复的方式之一，近些年在临床上的应用较为广泛。相较于常规修复，此种修复方式具有整体的策略，不仅关注修复前的分析，而且注意设计、沟通等，对美学参数的关注度更高，能够从细节方面帮助患者提高整体的美学效果，从而促进其满意度的提升[9]。前牙美学修复的主要目标即帮助患者解决牙齿的美学问题，并尽最大可能帮助患者达到其美学期望。在实际操作期间，第一步即为美学分析，在美学分析过程中，能够及时发现患者前牙相关的美学问题。通过应用数码摄影的形式，在患者初诊期间，能够对其牙齿的初始美学状态进行记录，并获得研究的模型。与此同时，结合数字化扫描所得的数据，能够分析患者的牙齿、牙龈、面部形态、比例等。经由相关的个性参数、标准美学参数对比，可及时发现患者的牙齿存在的美学缺陷。在此基础上，调整患者的牙齿，有助于与改善相关的美学问题。值得注意的是，美学设计期间，需要对牙体、牙周、咬合等多因素进行充分考虑，以此确保制定的诊疗方案全面、细致。而在美学沟通环节，临床医生能够结合客观美学因素，从而开展美学设计、处理等工作[10]。由于审美具有个性化特点，所以在设计过程中，需要考虑患者的主观感受。通过美学沟通环节的实施，可与患者确定治疗的方案。积极参考患者的意见，对提高其修复满意度具有重要意义。此外，美学沟通过程中，医生借助于美学设计环节的原始图像、二维模拟图像等，能够以可视化形式向患者说明其当前存在的美学问题，更利于其理解。上述环节后，主要是美学实现的各项操作。结合与患者沟通确认的美学设计方案，借助于当前口腔医学现有的手段，如牙周手术导板、种植手术导板等，可实现美学设计提出的目标，进而达到整体修复的目的。而在修复前准备工作完成后，开展修复体制作，如数字化修复体制作等。此种操作形式能够省略以往修复技术中的制取牙列印模等相關流程，不仅节约资源，而且能够防止环境被污染。

本研究结果显示，两组修复后PLI、SBI、GI、PD均低于修复前，且试验组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组美学修复满意度相关评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与宋占庆等[11]研究结果存在一致性。由此可见，前牙美学修复的开展，利于改善患者的牙周健康程度，并且能够提高患者的满意度。究其原因，在具体修复过程中，积极参考患者的意见，以其审美为基础，设计修复方案，有助于满足其期望。在此情况下，临床医生所提出的方案能够获得患者的理解、认同[12]。在此基础上，最终的修复效果能够令患者满意。同时，前牙美学修复还可缩小牙齿间的缝隙，减少其中藏匿食物残渣、细菌的可能，进而改善口腔的健康程度，提高患者的生活质量。本研究结果还显示，试验组红美学分指数、白美学指数评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与高雅婷等[13]研究结果相似。由此可见，前牙美学修复对提高牙齿的美观度具有重要价值。这是因为该种方案的实际应用过程中，由患者、医师相互配合，能够最大程度上减少修复过程中的误差，加之医疗信息技术、先进设备的应用，使得修复效果显著提升，美学效果得到保证[14，15]。

综上所述，口腔临床治疗中，采取前牙美学修复的方式效果较为理想，可改善患者牙齿健康各项指标，从而提升患者前牙美观度及满意度。

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编辑 张孟丽