白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理

杨啸琳

【摘要】目的 探究白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的48例白血病化疗后口腔炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各24例。观察组应用个性化护理，对照组使用常规护理，对比两组口腔炎发生率、护理满意度。结果 观察组口腔炎发生率为8.34%，对照组口腔炎发生率为58.33%，差异有统计学意义，P<0.05。两组患者护理满意度分别为：95.83%、62.5%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 白血病化疗后口腔炎患者，应用个性化护理进行干预，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

【关键词】白血病；口腔炎；个性化护理

白血病，属于临床方面比较多见的病症之一，其在治疗的过程存在较高的风险，还会产生不同类型的合并症，如肝肾功能方面的损害，消化性溃疡等合并症[1]。本次研究，选取近年来我院收治的48例白血病化疗后口腔炎患者，探究白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理，现进行具体的报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年7月收治的48例白血病化疗后口腔炎患者，将其分成对照组和观察组，各24例。观察组包括男16例，女8例；年龄为10～68岁，平均（39.6±3.4）岁。对照组包括男19例，女5例；年龄为8～72岁，平均（40.5±3.7）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组实行常规护理进行干预，护理方法如下。

①血液科的护理通过氯化钠注射液（生产厂家：广东彼迪药业有限公司；国药准字H20030352），对患者的口腔实行护理，进而维持其原有的口腔方面的习惯。如果产生口腔咽喉方面的炎症，可通过常规口腔炎的方式进行护理。

②心理方面的护理：积极和患者进行沟通，同时定期需对患者、患者家属实行健康宣教工作，普及白血病相关的知识，进而消除患者不良心理，积极配合护理人员开展工作。

③患者口腔清洁，为保证患者口腔的清洁，可通过含漱和擦洗方式清洁。

④每日可补充适量的维生素B12，进而促使患者的黏膜及早获得修复。

1.2.2 观察组通过人性化护理进行干预，护理方面如下。

①健康方面的宣教：患者入院后，需结合其实际的病情，开展宣教方面的工作，如发病原因，pH值测定目的、化疗后患者口腔溃疡容易产生的时间等。

②化疗前、化疗中的护理：化疗前，应对患者口腔情况进行严格检查，可通过超声将患者牙龈不同位置取出，然后充分修复其牙体损伤情况。化疗1d，餐后、睡前采取2.5%的碳酸氢钠生理盐水溶液，取10ml漱口，漱口的时间为3min。

③口腔炎的护理：给药0.5d，取适量四氢叶酸，补充静脉的活性，进而降低患者黏膜方面的损害。与此同时，需保证患者进食的食物，应保证温度适宜。完成化疗给药后，含服冰块进行0.5h 冷却，以降低黏膜方面损伤。此外，对于产生溃疡患者，应采取氧化氢实行冲洗方面的工作。

1.3观察指标

观察、比较两组患者口腔炎的发生情况、护理满意度。

1.4治疗效果的评判

口腔炎的评判：0度：患者的口腔黏膜正常。I度：患者的口腔黏膜存在红斑和溃疡等症状。II度：患者的口腔黏膜产生红斑和溃疡症状的同时，能够实行正常的进餐。III度：患者的口腔黏膜出现溃疡的症状，可进食流食。IV度：患者的口腔黏膜发生溃疡的症状，且不能正常进食。

1.5统计学的处理

通过SPSS13.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（ ±s）代表，P<0.05即为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者口腔炎发生情况的对比

观察组口腔炎发生率为8.34%，对照组口腔炎发生率为58.33%，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者护理满意度的对比

观察组护理满意度为23/24（95.83）。对照组护理满意度为15/24（62.5），差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

白血病，属于造血干细胞恶性克隆性的病症。克隆性白血病细胞，主要由于增殖方面出现异常，以及分化方面的障碍、凋亡受阻等，进而使得骨髓、其他造血方面的组织产生大量的增殖累积[2]。临床方面的主要表现：不同程度贫血和出血、感染、发热、肝、脾、淋巴结等部位肿大等。产生的主要原因：病毒、化学、放射和遗传因素等。白血病患者在化疗后容易产生口腔炎。而口腔，属于最为易于感染的位置。这对于患者进食情况会造成直接影响。口腔方面的炎症主要的表现为：口腔黏膜充血和糜烂、红肿等症状，严重的情况还会导致患者全身感染，直接对其生存质量产生威胁[3]。

本次研究，通过个性化护理进行干预，主要通过健康宣教、化疗前和化疗中的护理、口腔炎护理等开展护理工作，临床效果较佳[4]。研究结果显示，观察组口腔炎发生率、护理满意度，均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。由此可见，个性化护理应用于白血病化疗后口腔炎中，能够有效改善患者口腔炎发生率，并提高其护理满意度。

综上所述，白血病化疗后口腔炎患者实行个性化护理，临床效果较好，值得临床方面应用和推广。

【参考文献】

[1]张云峰，汤永勤.44例结直肠癌化疗患者的个性化护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014（2）：86—87.

[2]兰恒平，吕玲，杨晶晶等.护理干预对急性白血病患者化疗后口腔溃疡发生的影响[J].安徽预防医学杂志，2014（4）：320—321.

[3]方艳玲，张开丽，田应彦等.浅谈进行家庭护理干预对白血病患者生活质量的影响[J].求医问药：学术版，2013，10（11）：129.

[4]王君芬，王信娟，黄盼盼等.白血病患者咀嚼无糖口香糖预防口腔炎的效果观察[J].护理学报，2013（13）：22—23.