胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

周永鸿++谢文江++贾德梅

【摘要】目的：研究观察胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法：选择2013年7月至2015年7月我院被初次确诊为2型糖尿病的患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，实验组使用胰岛素泵强化治疗，对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素治疗方式，比较两组临床效果。结果：实验组血糖控制情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。对照组胰岛素用量（56±17）明显多于实验组（42±11），对照组血糖达标时间（13.26±2.03）明显长于实验组（5.36±2.01），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病能够更好、更快的控制血糖，是治疗初诊2型糖尿病积极、有效、安全的治疗方法，值得临床推广使用。

【关键词】胰岛素泵；强化治疗初诊2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病患者其体内产生胰岛素的能力并未完全消失，甚至还会出现胰岛素分泌过多的情况，但是由于胰岛素的效果较差，因此仍然需要治疗。患者的β细胞功能的缺陷以及存在的胰岛素抵抗，加上持续的高血糖水平会加重β细胞的损害，因此只有通过血糖控制才能够有效控制病情。本文探究胰岛素泵采用强化治疗的方式分析其临床效果，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年7月至2015年7月我院被初次确诊为2型糖尿病的患者80例，纳入标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]；②受试者愿意接受该种治疗[2]。排除标准：①意识障碍、不配合治疗患者[3]；②存在严重的心、肝、肾功能障碍患者。80例患者随机分为实验组和对照组，各40例。实验组40例，男性25例，女性15例，年龄在43-75岁之间，平均年龄（48.1±0.33）岁。对照组40例，男性20例，女性20例，年龄45-81岁之间，平均年龄（47.9±0.24）岁。两组患者在年龄、性别、入院时血糖水平等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组使用胰岛素泵强化治疗，采用胰岛素泵经皮下输注生物合成人胰岛素的方式，首次剂量为0.4U/Kg，保证每天用量的60%作为基础量进行输注，剩余的40%在三餐之前输注。治疗周期为2周。

对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素在早晚餐之前半个小时进行皮下注射，首次剂量为0.5U/Kg，治疗周期为2周。

1.3疗效评价标准

比较两组患者在治疗前后血糖水平变化情况，胰岛素用量以及血糖达标情况。

1.4统计学分析

应用 SPSS l7.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

3.讨论

在2型糖尿病的早期虽然存在胰岛β细胞的改变，但是这种改变是可逆的[4]。因此，为了能够最大限度的改善患者病情，有效保护β细胞的功能，就需要进行及早的血糖控制[5]。本次研究中，采用了胰岛素泵强化治疗的方式进行2型糖尿病的治疗，这种方式能够在尽早的时间内能够快速消除患者体内的葡萄糖毒性以及脂毒性，利用胰岛素泵通过输入基础量的胰岛素来维持患者的肝糖输出，在满足了外周组织的基础糖利用的情况下，进行胰岛素量的追加能够有效控制餐后患者出现的高血糖情况，这种模拟人体胰岛素分泌的方式能够有效调节患者的血糖水平，具有良好治疗效果。

本次研究结果显示，实验组血糖控制情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。对照组胰岛素用量（56±17）明显多于实验组（42±11），对照组血糖达标时间（13.26±2.03）明显长于实验组（5.36±2.01），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。实验组使用胰岛素泵强化治疗的方式能够迅速保证患者的血糖达标，并且降低发生低血糖的可能性。

综上所述，使用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病能够更好、更快的控制血糖，是治疗初诊2型糖尿病积极、有效、安全的治疗方法，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]杜琳，艾隽.短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J].新疆医学，2011，17（03）：55-57.

[2]黄小婷，陈延超.胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究[J].中国社区医师（医学专业），2011，29（22）：75-76.

[3]姚红，李小艳.胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J].中外医学研究，2011，52（24）：3-4.

[4]周明霞，莫钧婷，梁毅堂等.胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病疗效的相关因素分析[J].右江医学，2015，11（01）：31-35.

[5]杨梅，王青银，何超.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响[J].中国临床保健杂志，2010，29（03）：257-260.