口腔种植修复治疗在牙列缺损患者中的应用效果

吴仁潇

【摘 要】目的 探究牙列缺损患者采取口腔种植修复治疗的效果。方法 选取杭州临安区口腔医院2021年2月-2022年2月收治的84例牙列缺损患者为研究对象，采用随机数字表法分为参考组和试验组，各42例，参考组予以固定义齿修复治疗，试验组予以口腔种植修复治疗，比较两组临床疗效、咬合力、口腔功能情况及满意度。结果 试验组治疗总有效率为95.24%，高于参考组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后咬合力优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组语言、固位、咀嚼、美观度、舒适度评分均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组满意度为97.62%，高于参考组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔种植修复治疗应用于牙列缺损患者，可提升患者咬合力，改善患者牙齿功能情况，提高患者满意度。

【关键词】口腔种植修复；牙列缺损；咬合力

中图分类号：R781.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0007-04

Application Effect of Oral Implant Restoration in Patients with Dentition Defect

WU Ren-xiao

（Comprehensive Department of Hangzhou Linan District Stomatological Hospital， Hangzhou 311300， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To investigate the effects of oral implant restoration treatment in patients with dentition defects. Methods A total of 84 patients with dentition defect admitted to Hangzhou Linan District Stomatological Hospital from February 2021 to February 2022 were selected as the research objects. They were divided into reference group and experimental group by random number table method， with 42 patients in each group. The reference group was treated with fixed partial denture restoration， and the experimental group was treated with oral implant restoration. The clinical efficacy， bite force， oral function and satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 95.24%， which was higher than 73.81% in the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the bite force of the experimental group was better than that of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of language， retention， chewing， aesthetics and comfort in the experimental group were better than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the experimental group was 97.62%， which was higher than 73.81% of the reference group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Oral implant restoration treatment can improve the bite force of patients with dentition defect， improve their dental function and patient satisfaction.

【Key words】Oral implant restoration； Dentition defects； Bite force

牙列缺损（dentition defects）是一种常见且普遍存在的口腔疾病，其主要特征是牙齿数量不足，导致的牙列不完整或残缺状态。这对患者的咀嚼功能、口腔美观和自信心产生负面影响[1]。传统的牙列缺损修复主要依靠假牙、桥接、烤瓷牙等方式，但这些方法在一定程度上存在固位不稳、磨损较快以及影响健康牙齿等问题。因此，探索一种更为理想的治療方案成为迫切的需求。近年来，口腔种植修复技术逐渐成为一种广泛应用的牙列缺损修复方法。该技术利用种植体代替缺失的牙齿根部，并通过人工牙冠与种植体相连接，恢复牙齿的功能和美观[2]。与传统修复方法相比，口腔种植修复具有更好的稳固性、长久性以及不侵蚀健康牙齿的显著优势[3]。尽管口腔种植修复的应用在牙列缺损中显示出了巨大的潜力，但目前对其应用效果的研究还较少，特别是在不同病例类型和患者群体中的应用效果仍需要深入探讨和评估。基于此，本研究结合杭州临安区口腔医院2021年2月-2022年2月收治的84例牙列缺损患者的临床资料展开分析，旨在探讨口腔种植修复治疗在牙列缺损患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取杭州临安区口腔医院2021年2月-2022年2月收治的84例牙列缺损患者为研究对象。采用随机数字表法分为参考组和试验组，各42例，参考组男23例，女19例；年龄24～45岁，平均年龄（32.32±2.34）岁。试验组男24例，女18例；年龄23～43岁，平均年龄（32.46±2.27）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经临床诊断为牙列缺损；基础资料完整；可积极配合研究；患者对研究内容知情并签署知情同意书。排除标准：合并其他牙科疾病者；伴有严重性疾病者；存在手术禁忌证者；精神疾病者；无法配合本次研究者。

1.3 方法

1.3.1参考组 予以固定义齿修复治疗：采取盐酸阿替卡因和1∶10万肾上腺素配置的注射液予以局部麻醉处理，进行牙体制备，为患者做好牙体预备。去除龋齿和旧修复材料，清理牙齿表面，使用专业的工具和设备，将龋齿和旧的修复材料彻底清除，以保证口腔的卫生和修复的质量；牙体修整，对牙体进行微调和整形，确保修复后的牙齿与周围的牙冠协调一致，通过修整牙体，为后续的修复工作提供基础，并确保修复过程的美观；取模，使用硅橡胶等精确材料进行三维复制，将取得的印模用于后续的修复制作，确保修复体与原有牙齿的形状和尺寸匹配，从而达到最佳的修复效果；暂时冠制作，取得口腔印模后，根据修复的需求制作符合标准的临时冠，保护修复体，保持咬合功能。为修复过程提供临时保护层，同时给患者带来自然的美观效果。嘱患者3个月后复诊。

1.3.2试验组 予以口腔种植修复治疗：①术前准备：术前对患者的血液系统、缺牙部位及余留牙情况予以检查，同时明确咬合关系及颌间距。术前进行颌骨曲面断层的X线拍摄，评估患者的骨密度与植入范围情况，测定牙槽高度，了解邻牙牙周状况和下牙槽神经管情况，对缺牙范围内骨高度进行测定，根据术前记录的模型数据决定手术的模板，并进行修复设计，最大程度地保证患者种植体均达到最佳状态；②手术过程：按照种植外科术的操作规范，对患者口腔及周围皮肤进行常规消毒后，经利多卡因（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021072，规格：5 ml∶0.1 g）麻醉，牙槽峭项切口一般呈L形切口，翻瓣暴露患者牙槽骨，定位后先锋钻引导，扩孔钻需分步准备直至达到要求的直径和深度，期间喷水降温；对于DⅠ和DⅡ类骨质，进行攻丝切割，使颈部成形，将其于种植体内植入，随后封闭螺丝，对软组织进行缝合，术后给予患者抗生素治疗，持续3 d，嘱患者采取漱口液漱口，1周后拆线；③口腔种植修复治疗：在种植体植入3～6个月后，可给予患者种植义齿修复治疗；在修复前，判断种植体是否稳固；通过X线检查，观察种植体周围是否有透射区，询问患者是否有疼痛感。若未发现松动、透射区和疼痛感，则可以进行种植体的修复。在修复阶段，根据种植体的种植方向、规格以及合龈距，种植体的类型、位置和修复目标来选择适当的基台进行制作，以完成种植修复的过程。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 显效：患者种植体无松动，经X线检查种植体周围的牙龈组织和邻近的骨质无透视区；治疗1年内骨吸收<2 mm，1年后骨吸收平均值<0.2 mm；美观度良好，且无并发症产生；有效：患者咀嚼正常，偶然存在不适，基牙有轻度疼痛，修复体良好，未见松动、折裂；无效：患者治疗后种植体松动，X线检查种植体周围区域存在透视区，咀嚼功能受限，基牙疼痛。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2咬合力 通过测量压力传感器或咬合力计来评分，咬合力范围为30～300 N。

1.4.3口腔功能情况 包含语言、固位、咀嚼、美观度、舒适度5个维度，各20分，分数越高表示口腔功能越好。

1.4.4满意度 通过问卷的形式调查患者对治疗的满意情况，问卷满分100分，非常满意90分以上；一般满意80～90分；不满意70分以下。满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 选取SPSS 23.0统计学软件处理本研究数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组咬合力比较 试验组治疗后咬合力优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔功能情况比较 试验组语言、固位、咀嚼、美观度、舒适度评分均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组满意度比较 试验组满意度高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

牙列缺损是指牙齿数量不足，导致牙列中存在缺失的情况。针对牙列缺损的治疗方法多种多样，包括假牙、桥梁、烤瓷牙和口腔种植修复等。其中，口腔种植修复作为一种最为有效和可靠的治疗方法逐渐成为主流[4]。目前，对牙列缺损治疗的研究正处于不断发展和进步的阶段。研究重点主要集中在改善种植体与周围组织的生物相容性，提高植入成功率和长期稳定性，以及探索新型材料和技术应用等方面。例如采用表面改性的種植体、生长因子的应用以促进成骨和愈合、数字化设计和3D打印技术在修复中的应用等[5，6]。牙列缺损治疗的研究目前处于积极发展的阶段，不断改进治疗方法和技术，以提高修复效果和患者的口腔健康和生活质量[7，8]。有研究指出[9-11]，牙列缺损术后科学合理有效地开展口腔种植修复术，不仅能够促进患者口腔功能及美观度提升，而且能够改善其自卑状态，增强其自信心，进而为其术后生活、学习及工作等方面予以改善。口腔种植修复术，可有效地改善牙列缺损患者的咀嚼功能和语言功能，且可降低患者术后并发症发生率[12]。与此同时，口腔种植修复术能够对牙列缺损患者美观度起到较好的改善效果。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率为95.24%，高于参考组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05），提示口腔种植修复治疗在牙列缺损患者中的应用效果较好。分析原因为，口腔修复治疗针对牙列缺损采用了更为先进和创新的技术，例如口腔种植修复等，相比传统的固定修复治疗更具优势[13]。试验组口腔修复治疗考虑了个体化差异和患者的需求，以实现更好的治疗效果。试验组治疗后咬合力优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），说明口腔种植修复治疗可有效改善牙齿咬合功能。分析原因为，在试验组口腔修复治疗中，通过更为精准的牙体制备和种植体的应用，可以更好地恢复牙列的咬合功能[14]。试验组语言、固位、咀嚼、美观度、舒适度评分均优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），这是因为本研究采用了更为先进和个性化的治疗方法，能够更好地满足患者的功能需求，提供更好的咀嚼功能和舌部运动控制等。试验组满意度为97.62%，高于参考组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05），说明口腔种植修复治疗符合患者的期望和需求，包括外观美观、功能恢复和舒适感等方面[15]。口腔种植修复治疗能够促进患者的治疗效果，改善其咬合力及功能，可提升患者的满意度。

综上所述，牙列缺损患者采取口腔种植修复治疗的效果较好，可促进患者的治疗效果，提升其咬合力，改善其功能情况，患者满意高。

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编辑 胡锦英