30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的效果

贾淑青

【摘 要】目的 探究30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的临床效果。方法 选取2021年8月-2022年12月我院收治的90例寻常痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予30%超分子水杨酸治疗，观察组给予30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗，比较两组免疫功能指标及血清炎症因子水平。结果 观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后IL-10高于对照组，IL-18及TNF-α低于对照组（P<0.05）。结论 30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的效果良好，可有效改善患者的免疫功能，同时对改善血清炎症介质具有积极作用。

【关键词】超分子水杨酸；红蓝光；寻常痤疮；免疫功能；血清炎症介质

中图分类号：R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0042-03

Effect of 30% Supramolecular Salicylic Acid Combined with Red and Blue Light in the Treatment of Acne Vulgaris

JIA Shu-qing

（Department of Dermatology， Guangzhou First Minucipal Hospital of Nansha Hospital， Guangzhou 511457， Guangdong， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of 30% supramolecular salicylic acid combined with red and blue light in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 90 patients with acne vulgaris admitted to our hospital from August 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 45 patients in each group. The control group was treated with 30% supramolecular salicylic acid， and the observation group was treated with 30% supramolecular salicylic acid combined with red and blue light. The immune function indexes and serum inflammatory factors were compared between the two groups. Results After treatment， CD3+， CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group were higher than those in the control group， and CD8+ was lower than that in the control group （P<0.05）. After treatment， IL-10 in the observation group was higher than that in the control group， IL-18 and TNF-α were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion 30% supramolecular salicylic acid combined with red and blue light is effective in the treatment of acne vulgaris， which can effectively improve the immune function， and has a positive effect on improving serum inflammatory mediators.

【Key words】Supramolecular salicylic acid； Red and blue light； Acne vulgaris； Immune function； Serum inflammatory mediators

寻常痤疮（acne vulgaris）是一种常见的皮肤病，严重影响患者的外貌和心理健康。近年来，随着医学技术的不断进步，越来越多的治疗方法被应用于寻常痤疮的治疗。然而，不同疗法所具备的疗效和副反应也不同，且痤疮病因复杂，病情也因个体差异而存在一定差异，因此寻找一种安全、有效的治疗方法成为临床医生和痤疮患者关注的焦点[1]。目前，水杨酸是治疗寻常痤疮的一种常用药物，具有良好的角质溶解和抗炎作用。然而，單一使用水杨酸治疗的效果有限，部分患者可能出现皮肤刺激、干燥和红肿等副作用[2]。因此，有必要寻找一种更有效且安全的治疗方法以改善寻常痤疮症状，促进皮损恢复。有研究表明[3]，30%新型超分子水杨酸联合红蓝光照射治疗痤疮的效果理想，可有效减轻皮损状况，抑制炎性反应。基于此，本研究旨在探究30%超分子水杨酸与红蓝光联合治疗寻常痤疮的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年8月-2022年12月广州市第一人民医院南沙医院收治的90例寻常痤疮患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组男25例，女20例；年龄18～35岁，平均年龄（23.28±4.29）岁；病程2个月～11年，平均病程（5.02±1.10）年。观察组男24例，女21例；年龄18～34岁，平均年龄（23.32±4.21）岁；病程3个月～12年，平均病程（5.32±1.92）年。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄18～50岁；经临床确诊为寻常型痤疮；自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：存在其他严重皮肤病或全身疾病；对治疗药物过敏；近3个月内接受过类固醇、抗生素、抗病毒、光敏剂等治疗；有光敏性疾病或光过敏反应；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予30%超分子水杨酸治疗：使用超分子水杨酸（博乐达）（达生化科技上海有限公司，规格：7 g/支），将药液轻揉涂抹于皮损位置，持续时间为10～20 min，然后使用面膜冷敷20 min，去除面膜后，清水洗净面部，该疗法每2周使用1次，连续使用4次为1个疗程，共治疗8周。

1.3.2观察组 给予30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗：协助患者仰卧于治疗床上，采用眼罩遮住眼睛，使用半导体激光治疗机（武汉金莱特光电子有限公司，国械注准20173091262，型号：JLT-MD500A），机头距离患者面部15～20 cm处垂直照射，蓝光和红光各照射15 min，每周进行2次治疗，治疗间隔期间接受超分子水杨酸治疗，治疗方法与对照组相同。随后在红蓝光治疗结束后的第1周，再给予强脉冲光治疗，使用强脉冲光治疗仪（美国科医人公司，型号：王者之心M22），治疗参数为：脉冲宽度3.0～4.0 ms，能量密度16～18 J/cm2，脉冲延迟时间30～35 mm，根据皮损炎症情况调节能量密度，每次治疗结束后立即冷敷20～30 min，每4周治疗1次，治疗周期为8周。治疗期间需注意防晒，涂抹SPF≥30、PA++/+++的防晒霜。

1.4 观察指标

1.4.1免疫功能 分别于入院时、术后3 d由皮肤科专科护士进行外周血采集，经流式细胞仪检测患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+淋巴细胞水平。

1.4.2血清炎症因子水平 分别于治疗前后采取患者空腹静脉血2 ml，行常规血清分离，采用酶联免疫法检测患者的IL-10、IL-18、TNF-α水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组免疫功能指标比较 观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清炎症因子水平比较 观察组治疗后IL-10高于对照组，IL-18、TNF-α低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

寻常痤疮是一种常见的皮肤疾病，常发生于青春期，其主要特征是面部、胸部和背部等部位的毛囊性丘疹、脓疱和炎症病变，严重影响患者的生活质量和自信心。目前，水杨酸是治疗寻常痤疮的一种常用药物，具有良好的角质溶解和抗炎作用。然而，单一使用水杨酸治疗的效果有限，部分患者可能出现皮肤刺激、干燥和红肿等副作用[5]。近年来，光疗作为一种新兴的治疗手段被广泛研究和应用于皮肤疾病的治疗中。红蓝光疗法作为光疗的一种，已被证明对抗痤疮病原菌和减少炎症反应具有确切的效果[6]。此外，超分子水杨酸作为水杨酸的新型形态，具有更好的渗透性和稳定性，能够更深层次地作用于毛囊，加强角质溶解和抗炎作用。红蓝光疗法作为新兴光疗手段，对痤疮具有抗菌和减炎作用；超分子水杨酸是水杨酸的新型形态，具有更好的渗透性和稳定性[7]。二者联合应用，理论上可发挥协同增效作用，对于减轻痤疮患者的皮损症状、促进康复具有重要意义。

本研究结果显示，观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后IL-10高于对照组，IL-18及TNF-α低于对照组（P<0.05），表明30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的效果良好，可有效抑制炎性反应，改善免疫功能，与石晓亮等[8]研究结果一致。分析原因，痤疮是一种常见的慢性炎症性疾病，病因复杂，可能涉及多种因素，包括免疫功能和细菌感染。李小英[2]研究表明，30%超分子水杨酸与红蓝光联合治疗，不仅能够改善患者的皮肤病变，还能够影响患者的免疫功能和血清炎症因子。也有研究表明[9]，30%超分子水杨酸可调节患者的免疫功能，使其CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等免疫指标得到改善，能够调节免疫细胞的分化、增殖和功能，同时能够抑制炎症反应的发生和发展。另一方面，红蓝光联合治疗也能够影响患者的免疫功能和血清炎症因子，减轻炎症反应。其中红光能够刺激细胞代谢和免疫功能，促进皮肤细胞的修复和再生，同时还能够抑制细菌的生长；蓝光则能够抑制皮肤细胞的增殖和代谢，抑制皮脂的分泌，从而减少痤疮的发生。

综上所述，30%超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的效果良好，可有效改善患者的免疫功能，同时对改善血清炎症介质具有抑制作用。

参考文献

[1] 王丽纳，吴莲花.超分子水杨酸、口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效分析[J].中国医疗美容，2021，11（12）：43-46.

[2] 李小英.外涂20%超分子水杨酸及口服盐酸米诺环素联合红蓝光治疗中重度痤疮51例[J].安徽医药，2021，25（2）：366-369.

[3] 张燕妮，郑艳芳.红蓝光与强脉冲光结合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮效果评价[J].中国社区医师，2021，37（28）：76-77.

[4] 林绍光，刘娟，麦爱芬，等.光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸对寻常型痤疮的治疗效果分析[J].华夏医学，2021，34（5）：78-81.

[5] 余妍欣.新型超分子水杨酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效观察[J].医药前沿，2019，9（14）：120-121.

[6] 王敏莹，魏晓燕，朱铭华.火针联合红蓝光治疗中重度痤疮的临床观察[J].广州中医药大学学报，2023，40（3）：659-664.

[7] 王妍清，王海洪，申婕，等.30%超分子水楊酸联合红蓝光治疗寻常痤疮的临床效果[J].医学美学美容，2021，30（11）：9-10

[8] 石晓亮，唐清宁，李秀芳.超分子水杨酸联合红蓝光治疗轻中度痤疮疗效分析[J].中国美容医学，2020，29（3）：56-59.

[9] 黄杰鸿，麦少玲，吕娟梅，等.红蓝光联合强脉冲光治疗寻常型痤疮临床应用[J].中外医学研究，2023，21（2）：49-52.

编辑 扶田