儿童安全预防接种护理在预防接种中的实施价值观察

高小红

【摘要】目的：研究安全预防接种护理对儿童预防接种的影响。方法：2020年12月—2022年12月，选取我县康乐街道卫生院预防接种门诊60例进行预防接种的儿童，以随机法均分为研究组和对照组；研究组选择安全预防接种护理，对照组选择常规护理，对比两组護理效果。结果：对比两组家属的满意率、不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：安全预防接种护理在预防接种中可显著提升家属满意率，另外也能降低不良反应发生率。

【关键词】疾控中心；儿童预防接种；不良反应；安全预防接种护理

CDC child safety vaccination nursing in the implementation of vaccination value observation

GAO Xiaohong

Center for Disease Control and Prevention， Wanzai County， Yichun， Jiangxi Province， Yichun， Jiangxi 336100， China

【Abstract】Objective： to study the impact of safe vaccination care on childhood vaccination. Methods： from December 2020 to December 2022，60 children who received vaccination in CDC were randomly divided into study group and control group， and the Study Group was given safe vaccination nursing， the control group chose the routine nursing， and compared the nursing effect of the two groups. Results： there were significant differences in the satisfaction rate and the incidence of adverse reactions between the two groups（P<0.05）. Conclusion： safe vaccination nursing can significantly improve the satisfaction rate of family members， and can also reduce the incidence of adverse reactions.

【Key Words】CDC； Child vaccination； Adverse reactions； Aafe vaccination care

由于儿童身体组织器官发育不成熟，在受到疾病和病毒的影响时，感染的概率很高，这使得他们容易患上许多疾病，对他们的身体健康产生了极其严重的影响。所以对于儿童来说，选择合理的疫苗接种措施是提高其免疫力和对疾病抵抗力的关键，从而使其身体保持健康状态，最终促进其健康成长[1]。一般来说，预防性接种疫苗是减少儿童某些特定疾病发生的有效措施。主要是指将人工培养和加工的病毒、细菌等疫苗接种到健康个体体内，使其形成抗体而不发生疾病，从而使机体获得特异性免疫，显著降低疾病的发生率。由于疫苗对儿童疾病的预防及其对儿童身心健康的保护作用，疫苗接种早已被儿童的父母所接受。然而，考虑到儿童在疫苗接种过程中面临的问题，由于儿童年龄较小，他们在疫苗接种过程中的配合程度相对较低，这对疫苗接种率产生了极为不利的影响[2]。此外，有研究指出，在儿童接种疫苗过程中选择科学合理的护理措施，可显著提高疫苗接种成功率。因此，本文着重对安全预防接种护理进行深入研究，分析其在儿童接触护理中的应用价值，现提出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年12月—2022年12月，选取我县康乐街道卫生院预防接种门诊60例进行预防接种的儿童，随机分为研究组和对照组。研究组，男15例，女15例，年龄3个月～6岁，平均年龄（2.47±0.32）岁；对照组，男16例，女14例，年龄2个月～6岁，平均年龄（2.51±0.29）岁。比较以上资料无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规疫苗接种护理，主要告知家长接种疫苗的种类及接种前应注意的事项，确保疫苗接种室环境清洁安静。同时重点观察儿童在接种过程中的反应，并在接种完成后进行观察。根据不同儿童的情况选择针对性测试。

研究组采用安全预防接种护理，具体内容包括：（1）健康教育：在接种疫苗前，护理人员应首先向儿童及其家属讲解疫苗接种的相关知识，包括疫苗接种的种类、方法、效果等。同时，详细告知接种疫苗后可能发生的任何不适反应。例如，接种疫苗后常见的不良反应包括发烧、皮肤发红、头晕，局部红肿等。只有在告知孩子家属后，即使在接种后发生相应的不良反应，才不会过度恐慌。同时，指导孩子的家庭成员做好接种前的相关准备，如确认孩子的健康状况、了解孩子是否有禁忌症或过敏史、了解接种的疫苗、护理好宝宝，确保孩子身体状态良好以及接种前携带好孩子的病史信息告知工作人员等。对于儿童及其家庭在接种疫苗初期提出的各种疑问，护理人员应及时解答，消除其内心疑虑，并向其提供接种疫苗相关健康知识手册，提高他们对疫苗接种的健康意识。（2）心理护理：在接种过程中，护理人员应将整个接种过程告知儿童和家长，以消除其内心的恐惧和不熟悉。当部分患儿出现接种前恐惧、焦虑等负面情绪时，护理人员可提供适当的心理疏导，缓解其心理压力。在进行心理咨询时，可以用温和友好的语气鼓励孩子，增加他们在接种疫苗期间的信任感。并保证室内环境明亮通风，在室内张贴孩子感兴趣的各种海报，减少孩子的消极心理，引导他们积极配合，增强孩子和家长的安全感，并提高他们对疫苗接种安全性的认识及对工作人员的信任感。（3）安全接种护理：对疫苗的贮存和儿童接种的环境要进行严格的消毒灭菌，避免疫苗细菌污染，防止接种过程中儿童因消毒不当引起的感染事件。另外，在接种疫苗前，护理人员应严格遵守操作规程，做好三查八对，即核对即将接种的疫苗信息，防止选择错误的疫苗，在验证疫苗类型后，还应重新核对儿童的个人信息，防止疫苗与儿童接种的疫苗不匹配，检查孩子的接种部位是否正常，严格规范地消毒接种部位，疫苗稀释充分摇匀后在无菌条件下注射，防止细菌感染。在整个接种过程中，为了缓解孩子的紧张情绪，可以通过这种说话方式进行适当的沟通，转移他们的注意力。有些孩子不可避免地会哭，在这种情况下，可以做出适当的尝试来转移他们的注意力，让他们停止哭泣，配合接种，也可以安排家庭成员或其他护理人员暂时约束儿童的手脚，以防止他们过度挣扎，造成不安全的疫苗接种事件。接种完毕后，解除束缚，对患儿进行安抚。（4）接种完毕后观察。告知儿童和家长，接种疫苗后应留在疫苗接种室至少半小时，观察潜在的不良反应。同时，强调接种疫苗后的各种注意事项，防止儿童发生意外，并告知儿童不要用手去抓注射部位，这样可以有效防止感染的发生。当患儿出现轻度呕吐等不良反应时，护理人员应及时采取相应的干预措施。

1.3 观察指标

家属满意率指标为满意：在此次护理中得到家属一致好评，儿童无不良情绪，依存性极高。基本满意：家属对此次护理评价良好，能协助护理人员做好儿童情绪安抚。良好：护理结束后，家属提出较少建议，但无负面评价。不满意：期间因儿童哭闹不止等现象，家属提出负面评价。

不良反应指标为：发烧、呕吐、腹泻、头晕；对比数据以实际统计为准。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 家属满意率对比

研究组家属满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于年龄小，缺乏抵抗力，儿童容易感染各种流行病。因此，通过接种疫苗可以实现有效的干预，这是目前国家的重要政策之一。但需要指出的是，接种过程中可能出现各种突发情况，会在一定程度上延误接种时间，影响接种效果。常见的情况是儿童合作水平低，导致不良反应发生率较高。因此，在临床接种中实施护理安全管理干预，不断提高护理质量，可有效减少不良反应的发生。

预防接种工作是中国公共卫生事业的一项基本国策，是法律赋予每个公民的权利。实施计划免疫的主要目的是有效控制传染病的传播，同时接种人群的免疫系统也会有明显的提高。在治疗某些疾病的同时，也避免了某些不良反应的发生。一般来说，接种疫苗的目标受众通常是一群健康的儿童。但考虑到不同年龄段的儿童对疫苗接种有严重的心理抗拒，尤其是幼儿和学龄前儿童，在接种过程中必须采取专业的护理措施，对接种前、中、后管理进行干预。为了使儿童和家长能够积极参与疫苗接种过程，保证护理人员的安全，准确地完成疫苗接种工作，提高整体疫苗接种效果，疫苗接种过程中护理措施的选择是非常重要的[3]。

在本次护理中，比较两组家庭成员接种疫苗的满意率和不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。应加强与儿童家庭的有效沟通，使他们在接种疫苗前了解潜在的不良反应；此外，对儿童的身体状况进行了详细的调查，并澄清过敏史和禁忌证[4]。在疫苗接种过程中，避免因用药错误、不匹配等原因造成的医疗事故同样重要。在接种疫苗期间，可适当转移儿童的注意力，减少其剧烈的情绪波动。通过完成小游戏或讲故事，可以减少孩子对疫苗接种的恐惧，增强他们对疫苗接种的配合，更好地配合医生完成疫苗接种工作。接种疫苗后，应观察孩子半小时，看是否有药物不良反应。离开时，及时提供饮食和行为注意事项指导，减少接种现场感染，避免不良反应。

综上所述，在儿童接种过程中采用护理安全管理，可以显著提高家庭成员的满意度，减少接种过程中不良反应的发生。

参考文献

[1] 金娜，张晓曙，焦永卓，等.甘肃省2019-2020年40-74岁成人和0-14岁儿童乙型脑炎减毒活疫苗预防接种不良反应监测[J].中国疫苗和免疫，2021，27（4）：429-432.

[2] 王建美，葉莉霞，梅秋红，等.宁波市2018-2020年适龄儿童无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗单独和与其他疫苗同时接种的不良反应报告发生率比较[J].中国疫苗和免疫，2021，27（6）：655-658.

[3] 何英霞.260例家长对儿童疫苗接种的犹豫态度及其影响因素[J].复旦学报（医学版），2021，48（1）：136-139.

[4] 余娜，柏晓玲，逄锦，等.西部地区社区护士参与新冠病毒疫苗接种工作体验的质性研究[J].中华医院管理杂志，2022，38（1）：73-77.