香砂养胃健脾汤合并泮托拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效观察

王彦力

【摘要】目的：研究香砂养胃健脾汤合并泮托拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效观察。方法：抽取我院于2020年11月—2022年11月收治的消化性溃疡患者共112例，按照互联网模式随机分组，常规组患者采用泮托拉唑胶囊治疗，而观察组患者采用香砂养胃健脾汤联合泮托拉唑胶囊治疗，最后对两组患者实行不同治疗后的治疗效果情况、并发症不良反应情况、以及消化性溃疡患者根治情况等进行分析对比。结果：经对比分析，观察组患者治疗效果情况为（91.07%），而常规组的治疗效果情况为（26.78%）；观察组患者并发症及不良反应情况为（10.71%），而常规组的并发症及不良反应情况为（33.92%）；观察组根治情况对于常规组明显提升，两组数据对比有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：香砂养胃健脾汤合并泮托拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效显著，应在临床实践中积极推广。

【关键词】香砂养胃健脾汤、泮托拉唑胶囊、消化性溃疡、临床疗效

基金项目：湖北三峡职业技术学院2022 年度科研项目《香砂养胃健脾汤合并泮托拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效观察》（2022ZK06）

Clinical efficacy of fragrant sand nourishing stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules in the treatment of peptic ulcer

WANG Yanli

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Vocational and Technical College， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To study the clinical efficacy of fragrant sand nourishing stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules in the treatment of peptic ulcer.Methods：A total of 112 patients with peptic ulcer were admitted to our hospital from November 2020 to November 2022， and the patients in the conventional group were treated with pantoprazole capsules， while the patients in the observation group were treated with fragrant sand stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules， and finally the treatment effects， complications and adverse reactions of the two groups of patients after different treatments were analyzed.Results： After comparative analysis， the treatment effect of patients in the observation group was （91.07%）， while the treatment effect of the conventional group was （26.78%）. The complications and adverse reactions of patients in the observation group were （10.71%）， while the complications and adverse reactions of the conventional group were （33.92%）. The eradication of the observation group was significantly improved for the conventional group， and the data of the two groups were significantly different（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of fragrant sand nourishing stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules in the treatment of peptic ulcer is remarkable and should be actively promoted in clinical practice.

【Key Words】Fragrant sand nourishing stomach and spleen soup； Pantoprazole capsules； Peptic ulcer； Clinical efficacy

消化性潰疡属于一种在临床上比较常见的消化系统疾病，它主要是指出现在胃和十二指肠中的慢性溃疡。现在，它在我国的发病率大概在20%左右，对患者的身心健康造成了很大的危害。它的临床表现主要是周期性节律性上腹痛、上腹部慢性疼痛，同时还伴随着其他消化系统症状。在消化性溃疡的发生发展中，胃黏膜的酸性液体和幽门螺杆菌的感染起着关键作用[1-2]。本次抽取我院于2020年11月—2022年11月收治的消化性溃疡患者共112例作为研究对象，主要为探究香砂养胃健脾汤合并泮托拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2020年11月—2022年11月收治的消化性溃疡患者共112例，按照互联网模式随机分组，常规组患者采用泮托拉唑胶囊治疗，而观察组患者采用香砂养胃健脾汤联合泮托拉唑胶囊治疗。常规组，男25例，女31例，年龄29～63岁，平均年龄（51.19±12.37 ）岁，病程2～4年，平均病程（3.79±1.19）年，观察组，男28例，女28例，年龄32～69岁，平均年龄（57.61±12.49）岁，病程3～5年，平均病程（4.06±1.76）年。经对比分析基本资料无明显差异，因此不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规泮托拉唑胶囊治疗：泮托拉唑胶囊（国药准字H20074147， 山东罗欣药业集团股份有限公司）40mg/次，1次/d，用药时间必须在早晨进餐前空腹兑水服下。观察组在上述治疗基础上加用香砂养胃健脾汤治疗。药方如下：党参15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草10g、陈皮15g、半夏10g、木香7g、砂仁7g（单包后下）、白芨15g、海螵蛸20g、姜3片、枣3枚。用水煎服，1剂/d。两组患者在上述治疗的同时，不可以服用牛奶、咖啡、饮料等其他饮品。如服药期间出现任何不良反应需立即停药，并及时通知主治医生，若症状并无加重趋势，可继续服药[3]。

1.3 观察指标

对两组患者实行不同治疗后的治疗效果情况、并发症及不良反应情况以及消化性溃疡患者根治情况等进行分析对比。本次研究结果通过治疗有效率来评估治疗效果。两组患者皆于治疗1月后观察。治疗有效率由两名中医治疗经验达11年及以上医师依据患者病情行评定，若患者疼痛症状完全消失，呕恶、嗳气、纳差、腹胀、黑便、呕血等症状完全消失，为显效；患者疼痛明显好转，呕恶、嗳气、纳差、腹胀、黑便、呕血等症状基本消失或明显好转，为有效；患者疼痛无变化或者加重，呕恶、嗳气、纳差等症状未消失为无效，（显效+有效）/病例数×100%=治疗有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者经不同治疗后的治疗效果情况对比

两组患者的不同治疗后的治疗效果情况统计中分析得出，观察组患者治疗效果情况为（91.07%），而常规组的治疗效果情况为（26.78%），观察组患者治疗效果情况明显高于常规组，且两组数据对比在统计学上具有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者经不同治疗后的并发症及不良反应情况对比

两组患者的不同治疗后的并发症及不良反应情况统计中分析得出，观察组患者并发症及不良反应情况为（10.71%），而常规组的并发症及不良反应情况为（33.92%），观察组患者治疗效果情况明显高于常规组，且两组数据对比在统计学上具有明显差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者经不同治疗后的消化性溃疡患者根治情况对比

两组患者的不同治疗后的消化性溃疡患者根治情况统计中分析得出，观察组患者根治情况为（85.71%），而常规组的根治情况为（62.50%），观察组患者治疗效果情况明显高于常规组，且两组数据对比在统计学上具有明显差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

消化性溃疡之所以叫消化性溃疡，是因为它的发生与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。发病机制是由于胃酸和胃蛋白酶对自己的胃壁和十二指肠壁进行了消化，造成了黏膜组织的损伤。溃疡病的临床表现为上腹部疼痛，与饮食有一定的关系，多是由于饥饿、服用酸性食物或饮料等引起的[4-7]。胃溃疡多发生在中、老年人群，而十二指肠溃疡多发生在青年人群。患者中，男性多于女性；十二指肠溃烂比胃溃烂更常见。近年在城市人群中，十二指肠溃疡发病率呈上升趋势。与吃像谷类这样的甜味食物相比，吃肉会使胃酸分泌增多[8]。如果胃酸过多的情况持续很长时间，并且在十二指肠球部（十二指肠的入口）积累，就会对黏膜造成损伤，从而引起十二指肠溃疡[9]。

消化性溃疡在中医上属于“胃疼” “嘈杂”、“吐酸”等范畴，多为脾胃虚损、情志受损、饮食紊乱、药物损伤、邪气侵袭等，这些原因均可引起脾胃湿热互生、升降互因、纳运协调的失衡，造成脾胃虚损，久而久之，脾胃之气受损，不能化生、滋养两脏，出现阳气虚，因气虚日久，而出现脾胃虚寒。香砂养胃健脾汤为我院名老中医李萍医师的经验方，是经方香砂六君子汤加海螵蛸、白芨加减而来，主要用于临床上治疗湿阻中焦，湿困脾胃之证。方中党参、白术补气，茯苓健脾燥湿，炙甘草补气同时调和诸药，陈皮理脾胃之气，半夏燥湿和中，木香理气开窍，砂仁芳香化湿，在此基础上加海螵蛸收敛胃酸，白芨生肌止血。生姜与大枣相和，一温胃，一补气，共行佐使之责。诸药相合具有益气健脾，燥湿和中的作用，因此对于消化性溃疡具有较好的临床效果。

综上，香砂养胃健脾汤合并泮托拉唑胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效显著，应在临床实践中积极推广。

参考文献

[1] 厉琴，李静如，马智慧，等.康复新液联合泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗消化性溃疡的效果[J].中国当代医药，2021，28（12）：84-88.

[2] 刘国锟，郭艳霞，吴红苗，等.黄连素联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：14-15.

[3] 马福生.七味胃痛胶囊联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：159.

[4] 李小飞.溃疡灵胶囊联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床观察[J].中国民间疗法，2018，26（4）：63-64.

[5] 孙英浩.中西医结合治疗脾虚胃热型消化性溃疡临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（2）：102-103.

[6] 张丽红.安胃疡胶囊联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：228-229.

[7] 刘广志，刘鹏，孙建光.自拟建中活血汤治疗消化性溃疡40例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（10）：50-51.

[8] 王更生，孙华英，王建，等.自拟香砂养胃汤治疗消化性溃疡172例[J].时珍国医国药，2001（6）：534.

[9] 刘念，杨家耀，安柳，等.香砂六君子汤治疗消化性溃疡的Meta分析[J].实用中医内科杂志，2022，36（1）：135-139，157-159.