早期护理干预在烧伤患者中的应用进展

孟平

【摘 要】近年来，因不同原因导致烧伤的患者呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量，加重社会经济负担。在烧伤治疗的同时，辅以护理干预措施可促进患者康复。而常规护理仅使用压力套、瘢痕贴等方式，使得患者依从性较低，护理效果较不明显。因此，需探寻更多有效的干预措施来优化烧伤患者护理工作。基于此，本文对早期护理干预在烧伤患者中的应用情况进行论述，以期进一步阐明早期护理干预在烧伤患者治疗过程中应用的必要性和重要性，为促进烧伤患者康复效果提供参考。

【关键词】烧伤；早期护理干预；人性化护理

中图分类号：R644 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）17-0192-03

Application Progress of Early Nursing Intervention in Burn Patients

MENG Ping

（Burn and Plastic Department of Zhangqiu District Peoples Hospital， Jinan 250200， Shandong， China）

【Abstract】In recent years， the number of patients with burns caused by different reasons has been increasing year by year， which seriously affects the quality of life of patients， and aggravates the social and economic burden. During the burn treatment， supplemented by nursing intervention measures can promote the rehabilitation of patients. While， routine nursing only uses pressure sleeves， scar pastes， etc.， which makes the patients compliance low and the nursing effect less obvious. Therefore， it is necessary to explore more effective intervention measures to optimize the nursing work of burn patients. Based on this， this paper discusses the application of early nursing intervention in burn patients， in order to further clarify the necessity and importance of early nursing intervention in the treatment of burn patients， and provide reference for promoting the rehabilitation effect of burn patients.

【Key words】Burns； Early nursing intervention； Humanized nursing

在临床中，烧伤是非常严重的，并与大量的并发症发病率和死亡率有关。烧伤，特别是严重的烧伤，伴随着强大的免疫和炎症反应、代谢变化和分布性休克，可导致多器官衰竭和死亡。因此，照顾烧伤患者的护理人员面临着许多挑战，包括急性重症监护管理、早期康复和长期护理[1]。疼痛管理、烧伤心理和瘢痕发生等均是烧伤护理的主要考虑方面，因为这些因素影响着伤口管理、生活质量和长期恢复。这种情况下，需要更有效的护理干预措施来改善烧伤患者护理效果，在有限的条件下最大程度促进烧伤患者的恢复。早期护理干预在常规护理基础上，通过结合烧伤患者的实际情况，由护理人员为患者安排针对性的主动功能锻炼，以此帮助患者有效预防发生生物力学、生物化学、形态学等一系列瘢痕增生，确保患者烧伤部位的功能得到恢复[2]。针对烧伤患者的护理研究中大多数涉及行为护理干预，侧重于提升患者心理舒适度。早期护理干预措施对烧伤疼痛结果有积极影响，且未报告被审查的早期护理干预措施有任何不利影响。本文对早期护理干预在烧伤患者中的应用进展进行综述，以期为临床烧伤患者的护理提供指导。

1 早期护理干预在烧伤患者中的应用理论研究

早期康复干预对于帮助烧伤患者快速康复具有重要作用，可促使患者烧伤部位的功能恢复到正常水平。常规护理中的压力套、瘢痕贴等方式可以在一定程度上预防患者产生增生性瘢痕，但在此过程中许多患者会因此而感到疼痛、心烦，致使患者不愿配合，依从性降低，后续康复护理难以开展[3]。例如，夏博等[4]在研究中表明，使用早期干预护理可以进一步帮助为患者提供理想的就医环境，使患者感受到人文的关怀，促进患者在康复过程中身心得到全面康复，生活自理能力得到提升，为患者提供理想的护理体验。

为了帮助患者降低烧伤带来的影响，尝试实施早期护理干预，以帮助患者达到更好的康复效果。现阶段临床上已经开始在烧伤患者康复中应用早期康复护理干预，并且多位学者通过组织试验的方式对早期干预护理的效果进行验证。例如，杨锦莹[5]在研究中指出，对烧伤患者实施早期康复护理，可以实现对患者心理状态的调整，帮助患者修复烧伤创面，与此同时控制饮食、作息、环境等一系列因素，可最大限度上帮助患者恢复烧伤位置的功能。

为提升燒伤患者的生存率，早期护理干预建立了严格的屏障预防程序，提供了控制治疗感染的措施，并对环境温度进行了调节；设立了一个多学科烧伤护理小组，其中包括经过培训的专门烧伤护理护士，以护理有大量烧伤的危重患者。例如，李晓棠等[6]在研究中表示，早期护理干预的优势在于可提升患者的自我护理能力，对于改善患者情绪、烧伤部位功能具有积极作用。

早期干预护理需要动用较多的医疗、社会资源，并且护理环节相对较多、时间相对较长。张瑞等[7]在研究中指出，使用抗瘢痕治疗可以结合患者被烧伤情况从而对功能障碍进行测定，在此基础上制定针对性的康复护理措施干预，在一定程度上提高护理有效率。

2 早期护理干预在烧伤患者中的应用效果研究

早期干预综合护理在常规护理基础上展现出更强的目的性、计划性，随后发展出量化的早期干预综合护理，在护理中通过对患者的生理、心理状态进行量化，从而确保护理的针对性，对促进患者康复具有更加理想的效果[8]。因此，早期护理干预予以患者充足的人文关怀，医护人员在实际工作中不仅需要做好基础护理，还需要将人文关怀体现在患者接受护理的全过程中。查晓慧等[8]的研究指出，应与患者保持适当的沟通，在沟通中及时发现患者存在的心理、生理问题，并予以患者及时的正向引导。刘希娟等[9]研究指出，早期护理干预能够建立良好的护患关系，使护理质量与患者的满意度得到实质性提升。由此可见，早期护理干预侧重于对患者心理健康的正确引导，在治疗过程中予以患者充分的理解与尊重。

此外，医护人员还需要引导患者进行正确的体能训练，确保患者机体功能畅通，有助于促进患者创面恢复。在实际治疗中，烧伤患者的康复治疗过程极其漫长，创面在恢复过程中会存在瘙痒、积汗、肢体功能障碍等一系列不适，而这一过程可严重影响患者的情绪稳定，导致患者出现一系列负面情绪[10]。李娟等[11]的研究指出，早期护理干预需要对患者及其家属做好病情讲解与健康知识普及工作，从而确保患者可以获得及时、正确的健康指导，拥有良好、健康的心理状态，为促进创面愈合奠定情绪基础。

早期护理干预可以促使患者的精神支柱增強，在心理健康护理的作用下，使患者获得充足的精神支持，帮助患者树立信心，勇于面对困境、提高个体能力，在心理健康教育中获得自尊、自信，增强自我控制能力[12]。由此可见，早期护理干预能够有效调动患者接受治疗的积极性，主动接受康复护理，减少不良情绪带来的负面影响，有效地促进创面康复，降低瘢痕发生率[13]。

3 早期护理干预在烧伤患者中的应用措施研究

早期护理干预注重与患者保持适当的沟通，在沟通中及时发现患者存在的心理、生理问题，并予以患者及时的正向引导[14]。同时，医护人员在实施早期护理干预时，还需要引导患者进行正确的体能训练，确保患者机体功能畅通，有助于促进患者创面恢复[15]。周琴等[16]结合患者实际创伤严重程度制定可行的科学的锻炼方法，并且在研究中进一步指出，对患者展开适当的健康知识教育配合适当的体育锻炼可以促进患者快速康复并降低瘢痕发生率。

不仅如此，在患者烧伤创面愈合过程中，正确引导患者对创面愈合的认知，由护理人员向患者正确介绍烧伤创面愈合的相关知识，使患者对烧伤创面愈合过程拥有正确的认知，从科学的角度克服内心对创面的恐惧，树立接受治疗的信心[17]。唐文玲等[18]在研究中指出，烧伤给患者带来的精神创伤是巨大的，当烧伤患者进入康复阶段后，伴随皮肤组织深度创面逐渐愈合，瘢痕发生概率亦逐渐增加。

烧伤会对皮肤组织造成严重的创伤，烧伤后的创面恢复速度比较慢，并且由于创面在恢复过程中，血小板纤维蛋白会凝结成固体，进而堆积形成瘢痕[19]。瘢痕不仅影响表面美观，而且在受到巨大冲击的情况下会再次破裂。因此降低烧伤患者瘢痕发生率具有重要意义。杜娜[20]研究提出，通过早期护理干预引导患者积极落实患侧肢体功能锻炼，包括正确引导患者持续使用弹力绷带、穿弹力外衣、佩戴弹力手套，患者使用这些弹力装置可以达到抑制创面瘢痕增生的效果；此外，指导患者合理饮食，严格控制热量摄入，并配合增加维生素摄入量，对于预防瘢痕也十分重要。

早期护理干预遵循护理过程的五个阶段：评估、诊断、规划、实施和评价，描述了一系列与烧伤患者护理相关的广泛的问题，不仅包括广泛的皮肤和粘膜问题，而且包括心理问题。韩素娥[21]研究结果表明，结合患者创面的实际情况使用常规的早期干预综合护理，展现出护理的目的性、计划性，不仅有效降低了临床烧伤患者创面瘢痕的发生率，还改善了患者的心理状态，使患者能够更加积极地配合后续治疗，对于提升护理预后效果具有积极意义。

4 总结

烧伤会造成人体皮肤组织严重创伤，同时会影响患者的身体健康与心理健康，患者在受伤后会过于担心创面的恢复情况而产生负面情绪，进而影响患者创面的康复。部分患者由于缺少正确的心理健康知识引导，从而因为康复治疗依从性差，导致治疗不佳，最终使创面发生瘢痕。而实施早期护理干预对降低瘢痕发生率具有较好效果，并且可有效缓解患者不良情绪，提升患者治疗配合度，值得临床进一步研究证实。

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编辑 张孟丽