优质护理预防新生儿湿疹的效果

王琴

【摘 要】目的 探讨优质护理预防新生儿湿疹的效果。方法 选择我院2021年1月-2023年5月收治的有湿疹风险的60例新生儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组湿疹发生情况、湿疹消退时间、家属负面情绪及家属护理满意度。结果 观察组湿疹发生率为20.00%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组湿疹消退时间为（60.58±10.24）h，短于对照组的（93.62±15.87）h，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后患儿家属焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家属的护理满意度为96.67%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意義（P<0.05）。结论 优质护理预防新生儿湿疹的效果确切，可有效降低湿疹发生几率，同时缩短湿疹消退时间，有利于缓解患儿家属的负面情绪，提高其护理满意度，值得临床应用。

【关键词】新生儿湿疹；优质护理；湿疹消退时间；负面情绪

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）17-0160-04

Effect of High Quality Nursing on Prevention of Neonatal Eczema

WANG Qin

（Pediatrics Department of the First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan 628001， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of high quality nursing on preventing neonatal eczema. Methods A total of 60 newborns with eczema risk admitted to our hospital from January 2021 to May 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 30 newborns in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high-quality nursing. The incidence of eczema， the time of eczema regression， the negative emotions of childrens families and the nursing satisfaction of childrens families were compared between the two groups. Results The incidence of eczema in the observation group was 20.00%， which was lower than 50.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The regression time of eczema in the observation group was （60.58±10.24）h， which was shorter than （93.62±15.87）h in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After intervention， the anxiety score and depression score of the family members in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of family members in the observation group was 96.67%， which was higher than 70.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality nursing is effective in preventing neonatal eczema， which can effectively reduce the incidence of eczema and shorten the time of eczema regression. Meanwhile， it is conducive to alleviating the negative emotions of family members of children and improving their nursing satisfaction.

【Key words】Neonatal eczema； High quality nursing； Eczema regression time； Negative emotions

新生儿出生后，机体并未完全发育成熟，自身的抵抗力与免疫力较差，极易被外界病菌感染，从而出现过敏性反应[1]。湿疹（eczema）是新生儿最为常见的过敏性反应，同时也是一种变态反应性皮肤病，俗称过敏性皮肤病。多因食物、吸入物、接触物等不耐受或过敏所致，在新生儿中发病率较高，发病初期，患儿会有皮肤发红、皮疹等，之后会出现皮肤发糙、脱屑等[2]。本病会影响患儿的饮食与睡眠，严重情况下会进一步感染，甚至威胁其生命安全[3]。临床治疗新生儿湿疹多采取药物治疗，可改善病情，但长时间用药会损伤患儿皮肤，为此还需配合有效的护理干预[4]。此外，相关研究发现[5]，针对有高危湿疹风险的新生儿开展有效的预防护理干预，能减少或避免湿疹发生，缩短湿疹消退时间。优质护理是一种新型护理模式，将患者作为中心，强化基础护理，并落实责任制，将护理专业内涵不断深化，促进护理整体服务水平的持续提升。为了进一步探讨优质护理在预防新生儿湿疹中的效果，本研究结合我院2021年1月-2023年5月收治的有湿疹风险的60例新生儿临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广元市第一人民医院2021年1月-2023年5月收治的有湿疹风险的60例新生儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组男18例，女12例；日龄3～27 d，平均日龄（12.51±2.16）d。观察组男16例，女14例；日龄3～26 d，平均日龄（11.96±2.43）d。两组性别、日龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均为新生儿，日龄<28 d；②有高危湿疹风险；③家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并先天性疾病或畸形；②伴有其他脏器疾病；③伴有脓疱疹或热疹；④中途退出研究或转院治疗。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：对新生儿家属开展健康教育，维持室内合适的温度与湿度，定期通风、消毒，维持空气的清新；每天进行1次洗浴，水温合适，洗浴结束采取爽身粉涂抹；新生儿大便后，做好清洁与卫生，维持皮肤干燥与清洁。

1.3.2观察组 予以优质护理：①重视消毒与隔离：新生儿出生后多在新生儿病房内静养，而医护人员在操作期间，容易将细菌带入房内，为此必须定期做好病房内的消毒；医护人员接触新生儿前，严格按照手卫生做好消毒，新生儿的相关用品需经高温消毒与灭菌处理后再使用；②新生儿皮肤干预：新生儿刚出生后，其机体抵抗力与免疫力较差，皮肤面对外界的侵袭抵抗力不足，容易被病原菌感染而诱发疾病；为此需密切关注其皮肤变化，告知家属尽量选择舒适、柔软的衣物，避免包裹太紧导致新生儿皮肤受损；清洗衣服与尿布时尽量选择相对亲肤且柔和的洗涤用品；可在新生儿头皮、前额及眉间可涂抹熟香油，2～3次/d，有助于黄色结痂脱落；患處可予以消毒棉签（蘸有生理盐水）涂抹，达到消毒的目的；③饮食干预：鼓励家属采取母乳喂养，同时配合其他食物处理，一般母乳喂养达到6个月以上为宜，有利于新生儿的身体发育；母乳喂养期间，嘱患儿母亲避免食用鱼虾等过敏食物，或者辛辣、生冷等刺激性食物；有条件下，可多食用新鲜的蔬菜与水果，有利于增强机体营养；④湿疹的针对性护理：对患儿皮肤开展恒温干燥法烘干，且维持其皮肤干燥；大小便后对其皮肤及时清洁，保持会阴干燥，定期更换尿垫，提高皮肤清洁度；湿疹发生后，对家属做好宣教，提高其认知程度，嘱其不宜过度紧张，每天可用温水对患儿皮肤进行快速清洁，也可采取适宜的润肤露进行滋润；若患儿存在哭闹等问题，护理人员可对患儿进行轻声安抚与鼓励，按时对其抚摸，每次30 min以上；定期为患儿修剪指甲，避免瘙痒发生后患儿不自觉抓挠，导致受损皮肤进一步恶化，从而加重病情，增加治疗难度，延迟康复；⑤药物干预：发生湿疹后，遵医嘱予以药物治疗；若出现局部皮肤糜烂或渗出，予以2%硼酸水溶液对患处湿敷，并以40%氯霉素氧化锌软膏涂抹；若无渗出，而表面潮红，则患处采取糖皮质激素类软膏涂抹，但不可将其涂抹于脸部，可能会诱发皮肤真菌感染或导致皮肤萎缩干燥；此外，药物治疗时间不宜太长，容易导致病情反复，且禁止采取刺激性较强或固醇类激素治疗。

1.4 观察指标

1.4.1湿疹发生情况、湿疹消退时间 统计新生儿湿疹发生率及湿疹消退时间。

1.4.2家属负面情绪 分别于干预前后采用焦虑自评量表与抑郁自评量表[6]调查患儿家属的焦虑与抑郁程度，均有20个条目，按照1～4级评分法调查，临界值分别为50分与53分，超过临界值后随着评分升高则负面情绪越严重。

1.4.3护理满意度 在干预结束后对患儿家属进行满意度问卷调查，问卷满分为100分，>90分非常满意，60～90分为基本满意，<60分不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组湿疹发生情况及湿疹消退时间比较 观察组湿疹发生率低于对照组，湿疹消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组家属负面情绪比较 观察组干预后家属焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

新生儿湿疹是比较常见的新生儿皮肤疾病，主要发生在新生儿出生后24 h内或3～7 d内，发生湿疹后患儿会有基底皮肤微红。新生儿湿疹实际上也是一类过敏性疾病，发病后患儿皮肤瘙痒难耐，导致患儿存在哭闹、睡眠不佳及无法进食等问题[7]。此外，湿疹发生第2天，患儿会有全身性表现，会严重影响其身心健康发展，需引起重视。为了尽量减少或避免新生儿湿疹发生，开展有效的预防护理十分关键，但采取何种护理措施才能减少新生儿湿疹发生，成为临床研究热点。既往临床多采取常规护理干预，这种护理模式主要是根据疾病类型及医嘱开展护理服务，导致护理措施缺乏针对性，且容易忽视患者的生理与心理感受，无法满足患者实际护理需求，导致护理效果不佳，且护理满意度不高[8]。优质护理是对基础护理服务的进一步拓展与完善，而且兼顾患者的生理与心理感受，尽量满足患者的需求，力求提供优质化的护理服务，能更好地弥补常规护理的不足，对于促进快速康复具有积极意义[9-11]。

本研究结果显示，观察组湿疹发生率为20.00%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组湿疹消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明优质护理干预可有效预防新生儿湿疹发生，对于促进湿疹消退也具有积极意义。同时，观察组干预后患儿家属焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的70.00%（P<0.05），表明优质护理能有效缓解湿疹新生儿家属的焦虑、抑郁情绪，有利于提高其护理满意度。分析认为，优质护理是一种新型护理模式，在临床逐渐广泛开展起来，但大多应用于非儿科疾病中，该护理干预方式是在常规护理基础上不断提升护理质量，通过加强病房护理干预，做好新生儿全面防护，重视新生儿的皮肤干预、饮食干预、病房干预，以及湿疹的针对性护理与用药干预，促使患儿家属全面掌握湿疹知识、治疗方法及预防知识，從而协助患儿做好护理配合[12，13]。新生儿皮肤娇嫩，自身皮肤的屏障功能不足，极易受到外界刺激的影响[14]，为此要避免药物或化学物质的损伤，通过有效的护理干预，可减少皮肤遭受外界刺激，达到预防或减少湿疹的目的[15，16]。此外，倡导母乳喂养，能提升患儿的抵抗力，有利于减少过敏性反应的发生[17，18]。

综上所述，优质护理预防新生儿湿疹的效果确切，可有效降低湿疹发生几率，同时缩短湿疹消退时间，有利于缓解患儿家属的负面情绪，提高其护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1] 马灿霞.优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果分析[J].中国农村卫生，2021，13（10）：62-63.

[2] Kelleher MM，Phillips R，Brown SJ，et al.Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy[J].Cochrane Database Syst Rev，2022，11（11）：CD013534.

[3] 宋歌.优质护理在新生儿湿疹中的预防效果[J].中国医疗美容，2015，5（2）：164-166.

[4] 林金凤，戴亚端.优质护理在预防新生儿湿疹中的临床护理效果分析[J].按摩与康复医学，2018，9（15）：69-70.

[5] 焦影.新生儿湿疹的护理效果观察[J].皮肤病与性病，2019，41（1）：133-134.

[6] 纪秀外.优质护理在小儿湿疹中的护理效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2587-2588.

[7] 孙露洁.优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果分析[J].皮肤病与性病，2019，41（5）：763-764.

[8] 邱晓梅，李燕如.三子消炎洗剂治疗新生儿湿疹的观察及护理[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：108-109.

[9] 李珂.针对性护理干预对慢性湿疹患者脱敏治疗依从性的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2020，52（4）：492-493.

[10] 冷瑞雪.新生儿湿疹中护理干预的疗效分析[C]//中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.2019首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编.2019：75.

[11] 广春华，宫伟.优质护理对婴儿湿疹生活质量和不良事件的影响探析[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：137-139.

[12] 时卉如.家属健康教育护理对婴儿湿疹患儿皮损情况及家属健康知识掌握情况的影响[J].皮肤病与性病，2020，42（2）：283-284.

[13] 肖雯，黄春萍.优质护理应用于慢性湿疹患者对其心理状态、生活质量的影响[J].泰山医学院学报，2020，41（12）：933-934.

[14] 林月铭.优质护理对120例湿疹婴儿生活质量改善的效果探讨实践[J].医学美学美容，2020，29（16）：159.

[15] 张素珍，谢嫦婷，朱瑞清.综合性护理干预在新生儿湿疹中的应用价值[J].吉林医学，2020，41（9）：2292-2293.

[16] 梁丽群，王富云.小儿湿疹的防治及临床护理干预要点研究[J].中国医药科学，2020，10（10）：127-130.

[17] 梁艳容，雷喜荣，周洁仙.特质导向型细节护理在婴儿湿疹患者中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（20）：3799-3801.

[18] 李旭梅.优质护理对婴儿湿疹生活质量和不良事件的影响探析[J].中国药物与临床，2021，21（8）：1416-1418.

编辑 扶田