基于健康与社会照护赛项竞赛的“以赛促训”模式实践研究

林婕 沈娟

摘要：目的：在高职院校构建厦实施“以赛促训”竞赛培训模式，探索在健康与社会照护赛项备赛期间对参训选手核心能力影响和存在优势厦不足，为赛项训练模式完善提供理论厦实践依据。方法：选取我校经历“以赛促训”备赛模式训练的7名学生为研究对象，分别在参训前后进行核心能力评价及训练体验问卷调查。结果：参训选手赛项相关6大核，心能力均显著提升，参训体验总结为“竞赛培训模式对能力的影响”和“竞赛培训模式优缺点”两大主题。结论：该竞赛培训模式能够有效提升选手健康与社会照护竞赛核心能力，后续可以通过多举措加强校企合作，落实产教融合推进训练模式的改进和完善。

关键词：健康与社會照护；竞赛；以赛促训；核心能力

“健康与社会照护”赛项最初为世界技能大赛赛项之一，2017年中国选手首次参加该赛项的竞赛。赛项要求选手在不同的场合（医院、长期照护中心、日间照护中心及家庭）为照护对象提供服务，满足其心理、生理和社会方面整体需求。2020年全国职业院校技能大赛改革试点赛中，首次设置该赛项竞赛，并于2021年将其设置为国家职业院校技能大赛竞赛项目，竞赛要求选手在提供照护过程中具备组织与管理能力、沟通和人际交往能力、创新和创造能力等六大核心能力。

为更好地结合赛项考核要点，提升竞赛成绩，助力高质量健康照护人才培养，基于选手训练过程，在高职院校构建实施“以赛促训”备赛模式，探索其在健康与社会照护备赛期间对参训选手核心能力的影响和存在的优势及不足，为后续赛项训练模式完善提供理论及实践依据。

一、对象及方法

（一）研究对象

选取我校经历健康与社会照护赛项竞赛“以赛促训”备赛模式训练7名学生为研究对象，均为女生，护理专业，年龄20-22岁。

（二）方法

1.“以赛促训”竞赛培训模式

该模式利用阶段性校内选拔赛及不同类型的健康与社会照护比赛达到训练学生竞赛能力和提高心理素质目的，具体举措包括“浸润型选拔”和“递进式培育”模块。

（1）浸润型选拔模块。以赛项竞赛经验积累及创新为基础，逐渐形成了浸润型选拔模块，通过层层选拔，分类递进，挑选最优参赛选手的同时创新教学改革，服务人才培养。主要包括储备选手“池”建立：结合“赛教结合”模式，通过竞赛模块课程学习及考核，自主报名，教师推荐，完成初筛工作，建立储备选手“池”；校内选拔赛助力：赛季内召开多次阶段性校内选拔赛，结合专业课程学习不断挖掘补充后备力量；教师团队角色强化：指导教师团队早期融入储备选手训练，在历次选拔赛中担任专家、评委及顾问等，重点培养具有潜力的参赛候选人，经过选拔赛打磨塑形，提高选手竞技水平。

（2）递进式培育模块。基于浸润型选拔模块中建立的储备选手“池”，首先要竞赛护航：通过参加校内技能竞赛、各学会组织技能竞赛等，累积参赛经验并训练参赛候选人竞技水平及心理素质，为省、国赛种子选手确定夯实基础。其次要竞赛强化：重视省级、国家级高职院校技能大赛，省级世界技能大赛选拔赛等各类竞赛的重点备赛工作，优中选优，选取最优秀的1-2名选手进入最终省级及以上竞赛备赛集训团体。指导教师开展一对一不间断指导，反复模拟竞赛场景强化训练，教师团队每周、专家团队每两周验收备赛成果。

（三）效果评价

结合健康与社会照护赛项竞赛公布的选手竞赛核心能力要求，设计“健康与社会照护赛项训练核心能力评价问卷”分别在参训前后对集训选手进行问卷调查，了解备赛训练对学生竞赛6大核心能力的影响。问卷内容主要包括：基本情况、核心能力评价、训练体验，6大核心能力评价采用Liken5级评分法，从完全未掌握、基本未掌握、不确定、基本掌握、完全掌握分别计1-5分。训练体验以开放性问题书写，研究结果采用匿名方式，并以编码A-G替代姓名。

（四）统计学方法

1.量性数据分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均值±标准差表示，组间均数比较采用I检验；计数资料以百分率表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2.质性数据分析

采用质性研究的现象学研究法对进入最终阶段集训7名选手训练体验及完善建议进行分析，以内容分析法进行数据处理、编码分析、提取主题词，直到不再出现新的主题词。由两名研究者参与保证分析质量。

二、结果

（一）一般资料

7名经历备赛模式训练选手，均为女生，护理专业，平均年龄20.71+0.76，经历竞赛集训时长为6-12月，均曾在校级、省级或国家级相关竞赛获奖，其中2人次（28.57%）国家级竞赛获奖，4人次（57.14%）省级竞赛获奖，6人次（85.71%）校级竞赛获奖。

（二）竞赛相关核.心能力评价

（三）训练体验分析

通过提取7名训练的选手的训练体验描述中的主题词，直到不再出现新的主题词。凝练出“竞赛培训模式对能力的影响”和“竞赛培训模式优缺点”两大主题，其下又包含分主题。

1.竞赛培训模式对能力的影响

（1）“以赛促训”竞赛培训模式明显提升能力。参训选手总结通过“以赛促训”竞赛培训模式训练，有很大提升的能力并分析原因。其中，沟通交流能力的提升被6名参训选手强调，参训选手B说：“通过训练明显提升了我的语言沟通能力，这些交流的过程持续在整理实际照护的全部过程，无论是评估、技能操作还是健康宣教方面。”选手C也体会到健康照护对交流沟通能力的培养极其重视。另外，技术操作能力的提升也被多名参训选手提及，选手E表示：“沟通、共情、操作这三个非常关键，集训中无时无刻不在训练这三方面，贯穿整个训练的过程。”

（2）“以赛促训”竞赛培训模式提升缺乏的能力。参训选手总结通过“以赛促训”竞赛培训模式训练，对需要提升的能力分析原因。与核心能力评价结果类似，多名选手提及，组织与管理、创新和创造能力需进一步提升，选手F回顾自身在参加赛项竞赛中出现的问题：“在比赛过程中，会对案例进行一定的修改，标准化病人也会设置一些障碍，需要我们具备较高的发现及解决问题的能力，才能够及时有效应对，取得更好的竞赛成绩，而自身在这方面仍然存在很大的差距。”选手A指出自身在创新能力中的不足，健康与社会照护赛项要求选手对行业及产业的新进展、新技术有一定的认识并能够在实际照护中有一定的体现，但是在平时的训练过程中，对这些内容的关注还是不够，多集中在竞赛任务的完成，对创新这些加分能力还需要锻炼，也有多名选手反思了组织与管理能力不足。

2.竞赛培训模式优缺点

（1）“以赛促训”竞赛培训模式的优点。多名选手对该培训模式优势进行总结，选手F表达了早期接触赛项并将竞赛内容融人专业课程的优点：“在学习健康评估课程同时，就已经将赛项的评估等关键点融入其中，也是通过课程教师推荐，成为储备选手，开始赛项进一步的接触和训练。而在后续的很多课程如‘护理基本技术‘内科护理‘康复护理的学习中，也都有跟这个比赛相关的知识和技能学习，潜移默化地帮我打好基础。”选手C还提到了参加了多次校内选拔比赛及验收的经历：“接触这个比赛以来，经历了一共三轮学校组织的选拔比赛才真正成为集训选手，集训期间保持每两周一次的验收，这些比赛和验收时刻提醒我不能松懈，同时通过老师的点评、自己的反思，帮助自己更快地进步。”选手B回顾了备赛训练过程中与其他集训选手以及指导老师团队共同学习、提升的经历：“这几个月指导老师的全程陪伴、教育和支持是我最宝贵的财富。还有一起集训的伙伴，我们一起讨论赛题，一起构思创新点，一起磨炼技能，让我获益匪浅。”

（2）“以赛促训”竞赛培训模式的不足。参训选手在训练体验中也提到训练模式存在的一些问题，首先是训练期间校外交流学习的缺乏，选手C：“训练基本是在学校的实验室完成的，缺乏实际环境的体验，最好能更实际化一点，比如一些康复、老年人的内容，可以去医院康复科及老年科，养老机构以及社区卫生服务中心等，开展实践学习，真正感受照护对象情况。”选手D希望指导老师团队中虽然有临床兼职教师作为顾问，但是参与较少，希望能够更多地听取他们的意见建议，紧扣行业产业发展需求及照护实际。选手B也认为指导教师与临床及实际照护联系不足，还有部分选手描述了集训及比赛与自身学业、升学及就业等的矛盾及冲突问题。

三、讨论

（一）“以赛促训”竞赛培训模式能够有效提升选手健康与社会照护竞赛核心能力

“以赛促训”培训模式通过反复多次基于标准化病人结合照护案例的校内选拔及验收竞赛，校外提升竞赛等多种形式，赛训结合，参训选手对各项核心能力的前后测表明，该训练模式有效提升选手的赛项相关核心能力（P<0.05）。究其原因，该训练模式以“浸润型选拔”和“递进式培育”两大模块为具体实施举措，组织阶段性校内选拔赛及参加不同类型的健康与社会照护类型比赛以達到训练选手竞赛能力和提高心理素质的目的，一方面通过浸润性选拔，不仅保证了高质量选手的人选及参训，实现了全员参训的同时选手早期即进入种子选手池开始持续接触赛项训练，深化对竞赛形式及内容认识的同时提升认同感。另一方面，通过递进式培育，参加多项比赛锻炼选手应赛能力及心理素质同时查漏补缺，有针对性强化训练。

具体训练内容紧扣赛项，结合标准化病人实施基于案例的整体照护流程，针对性强化训练参训选手在实践工作中所应具备的组织与管理能力、沟通和人际交往能力、解决问题等健康与社会照护服务中所必需的核心能力。另外，在与标准化病人互动过程中，训练参训选手实施基于案例情景的整体化照护流程，应对各类紧急情况、工作中的矛盾、照护对象提出的问题等，体现人文关怀且符合道德伦理。

（二）“以赛促训”竞赛培训模式完善提升建议

结合参训选手核心能力自我评价及训练体验，在核心能力培养中，针对参训选手的组织与管理、创新和创造能力提升仍然存在不足。需要进一步探索及完善针对性训练措施提升参训选手在健康与社会照护过程中的相关能力。可以通过校企合作，产教结合，帮助参训选手深入了解和认识行业及企业照护新进展、新技能，提升创新能力；通过鼓励参训选手参与大学生创新项目等培养创造能力；通过定期到养老服务机构、社区卫生服务中心、日间照料中心等开展实践训练组织管理能力；通过标准化病人脚本及案例库建设，设置多样化障碍及应急情况，提升应对突发情况的组织及管理能力。

另外，建议通过多举措加强校企合作，落实产教融合推进训练模式的改进和完善。不仅与综合医院合作，还应加强与养老机构、日间照护中心、康复医疗中心等不同健康照护机构的合作，不仅在种子选手集中加强训练的过程中，参训选手定期至健康照护机构开展实践专项训练，还可通过搭建多元化综合实训平台，拓宽专业实践领域至健康照护机构并融入课程实践教学、课中课间见习、毕业实习等多个阶段，有机融入训练模式的“浸润型选拔”和“递进式培育”模块。同时推进专兼职教师培养及合作，落实“内培外引”，专任指导教师团队有计划、有针对性地到各类健康与社会照护机构开展进修学习。结合世界技能大赛健康与社会照护赛项发展，支持指导教师团队参与国内外相关培训、访问交流等，紧扣赛项国际化发展趋势。

结语

“以赛促训”竞赛培训模式能够有效提升选手健康与社会照护竞赛核心能力，后续可以通过多举措加强校企合作，落实产教融合推进训练模式的改进和完善，提升竞赛成绩的同时，助力高质量健康照护人才的培养。

作者简介：林婕（1984-），女，汉族，江苏苏州人，硕士，副教授，研究方向：护理教育、老年照护、安宁疗护。