整体护理对献血者的护理效果评价

陈燕燕

【摘要】目的：分析无偿献血护理中运用整体护理对献血者不良反应和满意度的影响。方法：研究对象为220例2021年12月—2022年12月的无偿献血者。采用随机抽签法对献血者进行每组110例的分组，对照组、观察组分别接受常规护理和整体护理。分析不同护理模式下对护理质量、不良反应以及满意度的影响。结果：护理质量评分比较，观察组比对照组高（P<0.05）；献血者不良反应比较，观察组比对照组低（P<0.05）；护理满意度比较，观察组比对照组高（P<0.05）。结论：整体护理在无偿献血护理工作中优势明显，和常规护理相比其护理质量评分更高，有利于降低献血者不良反应，提高护理满意度，适合推广。

【关键词】无偿献血；整体护理；不良反应；满意度

Evaluation of the nursing effect of holistic nursing on blood donors

CHEN Yanyan

Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture Central Blood Station， Gannan， Gansu 747000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of holistic nursing on adverse reactions and satisfaction of blood donors in unpaid blood donation care. Methods： The study subjects were 220 unpaid blood donors from December 2021 to December 2022. Blood donors were randomly divided into groups of 110 cases in each group using a random drawing method. The control group and the observation group received routine care and overall care， respectively. Analyze the impact of different nursing modes on nursing quality， adverse reactions， and satisfaction. Results： Compared with the control group， the observation group had a higher nursing quality score（P<0.05）； The adverse reactions of blood donors were lower in the observation group than in the control group（P<0.05）； Compared with the control group， the observation group showed higher nursing satisfaction（P<0.05）. Conclusion： Overall nursing has a significant advantage in unpaid blood donation nursing work， with a higher nursing quality score compared to routine nursing. It is beneficial for reducing adverse reactions of blood donors， improving nursing satisfaction， and is suitable for promotion.

【Key Words】Unpaid blood donation； Overall care； Adverse reactions； Satisfaction

無偿献血是一项社会公益性活动同时也是临床输血用血的主要来源[1]。为提高献血质量需对献血者身体状况做全面评估，在满足条件后为其规范化采血。因为采血过程具有创伤性，献血者易因此而形成紧张情绪，增加献血相关不良反应发生概率，甚至影响下一次的献血。可见对献血者开展护理工作尤为重要，通过高质量的护理服务，预防不良反应，提高满意度，树立无偿献血服务的良好形象[2]。整体护理是护理领域独具特色的护理理念，其侧重对护理服务对象提供整体化护理内容，使服务对象的实际需求得到满足，提升护理质量[3]。本次研究以2021年12月—2022年12月时间内接受无偿献血的献血者为观察对象，总样本量为220例，意在探索整体护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究时间范围内（2021年12月—2022年12月），共有220例无偿献血者参与研究。采取随机抽签法分组，每组110例，对照组，男58例，女52例，年龄23～55岁，平均年龄（39.81±5.26）岁，其中70例有无偿献血史；观察组，男60例，女50例，年龄22～50岁，平均年龄（38.91±5.32）岁，其中75例有无偿献血史。两组献血者数据信息不存在统计学差异，P>0.05，可作对比。

1.2 方法

对照组（常规护理）：依照血站采血常规流程为献血者提供基础服务内容，包括指导阅读献血前告知书，口头讲述献血流程及献血前后的注意事项，完成血液采集后在休息室休息20min，无异常后可指导献血者离开。

观察组（整体护理）：（1）建立无偿献血整体护理小组。小组内对护理人员在沟通技巧、采血穿刺技巧、采血相关不良反应的应急处理、整体护理理念等有利于提高护理人员专业技能的内容作全面培训。（2）采血前整体护理。采血前对献血者身体状况做基础体格检查，采集血液样本做血液检验，确保献血符合无偿献血要求。引导献血者熟知献血前须知，确认无误后签字确认。等待采血过程中，通过发放献血相关宣传手册，播放视频图文等形式开展采血相关知识的宣传教育，同时护理人员耐心回答献血者所提出的问题，建立正确认知，使其充分认识到无偿献血的安全性及对身体的益处，打消心中顾虑，稳定情绪，避免过度紧张。采血前由护理人员和献血者做一对一的沟通，通过语言和神情了解献血者的心理状态，做到全面性心理疏导。对于害怕疼痛者，告知其在进针穿刺时会稍有疼痛但可忍耐，完成采血并听从护理人员正确按压后，穿刺点会很快愈合。对于担心献血后会产生不良反应的献血者，向其介绍发生不良反应的应对措施以及防范措施，辅助其建立信心，营造轻松的献血状态。对于初次献血者予以语言鼓舞和精神激励，缓解恐惧感。（3）采血时整体护理：在采血时将采血室内温度调整至25℃左右，湿度60%左右并营造温馨轻松的采血氛围。采血人员亲切接待献血者，指导其采血过程的配合，在进针前使其建立心理预期，保证一次穿刺成功。建立采血通路后，指导献血者根据规律收紧或者放松拳头，同时密切观察献血者的状态，在出现面色苍白、冷汗等状况时及时停止采血并做针对性处置。（4）采血后整体护理：达到既定采血量后，退出穿刺针并指导献血者对穿刺位置使用无菌棉签持续按压15min，期间不可揉动，避免发生皮下血肿。辅助献血者在休息区休息观察20min并为其提供糕点、饮料等补充能量。护理人员检查穿刺点情况并评估献血者心理状态，无异常后则指导其离开。叮嘱献血者近2日尽量避免剧烈运动，并在饮食中多补充优质蛋白和新鲜蔬菜和水果。（5）随访整体护理：在每日采血工作结束前，根据采血登记所预留的电话号码对献血者做一次电话随访，了解其采血后有无出现头晕、心悸等不良反应，做针对性指导，了解身体恢复情况并告知下次献血时间。

1.3 观察指标

（1）护理质量的评估项目包含献血环境、应急处理、操作技术、服务态度四项，满分标准为25分/项，达到25分则代表最好的护理质量。（2）统计献血者发生的献血不良反应：低血糖、面色苍白、心悸，并做好应对处置。（3）采血完成献血者离开前，向其发放自拟的满意度问卷，问卷满分为100分。≥80分为十分满意；≥60分且<80分为基本满意；<60分为不满意。总满意度=（100%-不满意率）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析二组护理质量

观察组护理质量各指标评分比对照组高，P<0.05，分析数据如表1。

2.2 分析二组不良反应

观察组发生不良反应占比较对照组低，P<0.05，分析数据如表2。

2.3 分析二组满意度

献血者满意度比较，观察组高于对照组，P<0.05，分析数据如表3。

3 讨论

无偿献血是公益性质的社会活动，通过定期献血对于献血者而言可促进代谢，改善骨髓造血功能，利于身体健康[4]。并且无偿献血也是临床输血用血的主要来源，对于挽救需要输血治疗的急危重症患者具有重要意义。但对于献血者而言，献血过程具有一定创伤性和疼痛感，特别是针对初次献血的献血者而言，内心更加紧张，因此而导致的面色苍白、心悸等不良反应风险也更高，对采血的顺利进行产生影响[5]。在献血采血的同时还需要配合科学干预，调整献血者紧张焦虑情绪，降低不良反应。

整体护理是临床特色护理理念，其通过整体角度对护理工作进行落实，更利于护理治疗的持续改进。以整体性为框架，优化内部护理细节，为献血者提供优质护理服务，使其对护理内容更加满意。本次研究结果显示，接受整体护理的观察组其护理质量评分更高于对照组（P<0.05）。比较两组献血者不良反应，观察组比对照组低（P<0.05）。王峰[6]在相关研究中也获得了相似的研究结论，其以200例无偿献血者为观察对象，经护理，观察组不良反应率4.00%更低于对照组14.00%（P<0.05）。提示整体护理的实施对于降低无偿献血不良反应的应用价值明显。两组护理满意度比较，观察组更高于对照组（P<0.05）。分析原因：对照组所接受的护理方案多为基础性的护理内容，缺少从整体性总结献血者的护理需求，护理内容宽泛且缺少系統性，整体效果并不满意。观察组所接受的整体护理从整体性出发，多维度分析影响护理质量的因素，系统化制定护理内容。如，构建为无偿献血提供服务的整体护理小组，组内分工明确对护理人员做整体性培训，确保其所掌握的护理技能满足护理需求，提高护理质量[7]。以整体性为框架为献血者制定采血前、采血时、采血后以及随访时的护理方案。采血前从多维度整体性开展健康宣教和心理护理，满足不同献血者的认知提升需求及心理疏导需求，根据献血者产生消极情绪的原因做逐一的心理疏导，营造轻松的献血氛围，保证献血的顺利开展。采血时从优化环境、穿刺护理、采血状态监测等方面开展整体护理，最大限度规避采血时的不良影响因素，有效防范不良反应[8]。采血后为献血者提供补充能量的食品，为机体运转提供能量，降低低血糖等不良反应。在指导献血者离开前，对其做全面身体评估并在饮食和运动等生活干预方面提供指导，促进状态恢复，提高护理质量及满意度水平。

综上所述，对无偿献血者采取整体护理可降低不良反应发生率，提高护理质量及护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 李洁贤，黄桦.在无偿献血者招募和血液采集工作中应用整体护理的作用[J].当代临床医刊，2022，35（2）：116-117.

[2] 宋华之.整体护理在无偿献血者招募和血液采集中的应用价值[J].医学美学美容，2022，31（16）：94-96.

[3] 谭结珠.探究采血小板献血不良反应的处理及整体护理[J].当代临床医刊，2021，34（4）：22-23，25.

[4] 陈琛.整体护理在血站无偿献血者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（10）：188-190.

[5] 邹丹丽.血站献血服务中通过整体护理对报废率和不良反应的价值研究[J].中外医疗，2020，39（31）：126-128.

[6] 王峰.整体护理应用于无偿献血招募和血液采集过程中的价值研究[J].系统医学，2021，6（5）：158-160，167.

[7] 汪丽.整体护理在招募无偿献血者和血液采集中的效果[J].黑龙江科学，2020，11（10）：54-55.

[8] 张松英.整体护理干预在无偿献血者招募和血液采集工作中的应用[J].智慧健康，2020，6（21）：84-85.