职教改革视域下高职护生自主学习能力与行为类型的相关性研究

韩齐慧

（1.圣保罗大学马尼拉校区护理和联合健康科学学院，菲律宾 马尼拉 1004；2.安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601）

目前，我国的职业教育教学改革日益深入，出现了众多以混合式教学模式为特征的线上教育平台[1-2]。在此背景下，学生想要顺利完成线上学习必须具备独立自主学习能力[3-4]。国务院办公厅在《深化医药卫生体制改革2019 年重点工作任务》中提出，高职护生要适应时代发展的需要必须提高终身学习能力，才能确保所学知识与技能满足社会就业需求。近年来，国内有关护士及护生自主学习能力的研究逐渐增多，但关于自主学习能力的研究主要集中在临床护士和本科护生，对高职层次护生自主学习能力的研究较少[5-6]。自主学习能力是指在社会职业活动中充分利用个人的知识、技能、资源和心理素质，有效处理各种复杂问题和进行创新活动的能力。自主学习能力贯穿个体的终身发展，属于一种终身学习能力。护理学生自主学习能力是指护生在具备学习动机、态度等意识特点的基础上，主动寻找并运用客观的资源，以获取学习所需知识与技能的能力，并通过自我管理、获取信息、学习与协作等能力来实现[7]。行为类型是一种比较固定的行为方式，它可以影响人的时间观念、态度和使用时间[8]。既往横断面研究显示，时间管理倾向有助于大学生提高学习投入水平，可正向预测自主学习的发生[9]。国内外有大量A 型行为类型和时间管理倾向的相关研究，以及时间管理倾向与自主学习能力的研究，但是关于高职护生行为类型与自我学习能力之间的关系却鲜有报道。

本研究以安徽省某高职院校护理学院一年级学生为研究对象，探讨高职护生自主学习能力现状与行为类型的相关性，为高职护生的管理、教育教学工作提供理论和实践依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2022 年12 月，采用方便抽样的方法从安徽省某高职院校护理学院选取243 名大一学生进行问卷调查。发放问卷243份，回收有效问卷227 份，有效问卷回收率为93.4%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷 本问卷自行设计，包括性别、年龄、生源地、专业方向等。

1.2.2 A 型行为类型量表 采用张伯源修订的A 型行为类型量表（TABP）。该问卷包括3 个部分：TH 25 题，CH 25 题和L 10题。TH 反映时间匆忙感、时间紧迫感和做事效率高等行为特征；CH 反映争强好胜、敌意和缺乏耐心等行为特征；L 为回答真实性检测题。将TH 和CH 得分相加即得行为类型总分，行为类型总分等于27 分时视为极端中间型（M 型），高于35 分为典型A 型行为特征，28～35 分为A 型行为特征，19～26 分为B 型行为特征，低于19 分为典型B 型行为特征。该量表具有较高的信度、效度[10]。

刘萍萍[11]2022 年对A 型行为类型量表的重测信度：2 次重复测试相关系数分别为TH 得分的重复测试相关系数r=0.741，CH 得分的重复测试相关系数r=0.825，L 得分的重复测试相关系数r=0.810，A 型行为类型量表总分的重复测试相关系数r=0.808（P 均＜0.01）。2 次所测得TH 得分、CH 得分和总分的差异无统计学意义（P＞0.05），量表重测信度较高。

1.2.3 护理学生自主学习能力量表 采用Cheng 等2010 年编制、吴德芳2014 年改编的护理学生自主学习能力量表，该量表共20 个条目，包括4 个维度：学习动机、计划和实施、自我管理和人际沟通。该量表Cronbach′s α 系数为0.914，分半信度为0.827，经吴德芳重测相关系数为0.913。

1.3 统计学方法

采用SPSS26.0 软件对数据进行统计分析。正态分布的计量资料采用（±s）、计数资料采用构成比进行描述统计。采用两独立样本t 检验或F 检验对不同特征高职护生的自主学习能力得分进行比较；采用Pearson 相关分析检验护生自主学习能力与A 型行为的相关性。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

227 名护生的平均年龄（18.56±0.67） 岁；男生24 人（10.57%），女生203 人（89.43%）；普通护理方向49 人（21.59%），口腔护理方向73 人（32.16%），涉外护理方向56 人（24.67%），中医护理方向35 人（15.42%），助产方向14 人（6.17%）；生源地为农村138 人（60.79%），乡镇47 人（20.70%），城市42 人（18.50%）。

2.2 高职护生A 型行为类型量表和自主学习能力得分（见表1）

表1 高职护生A 型行为类型量表和自主学习能力得分（分）Table 1 Higher vocational nursing collegians' score of A-type behavior type scale and self-teaching ability（score）

2.3 不同类别高职护生自主学习能力得分比较

结果显示，不同性别、不同专业方向、不同年龄、不同生源地的高职护生自主学习能力得分均无统计学差异（P>0.05），见表2。

表2 不同类别高职护生自主学习能力得分比较Table 2 Comparison of self-teaching ability scores of higher vocational nursing collegians in different categories

2.4 不同类别高职护生自主学习能力得分比较

结果显示，不同性别、不同专业方向、不同年龄、不同生源地的高职护生A 型行为类型得分均无统计学差异（P＞0.05），见表3。

表3 不同类别高职护生A 型行为类型得分比较Table 3 Comparison of A-type behavior type scores among higher vocational nursing collegians of different categories

2.5 高职护生自主学习能力与行为类型的相关性

高职护生自主学习能力总分和学习动机、计划和实施以及自我管理维度得分与行为类型总分及其各因子得分均存在显著的负相关性（P＜0.05 或P＜0.01），见表4。

表4 高职护生自主学习能力与行为类型的相关性（r）Table 4 Correlation between self-teaching ability and behavior types of higher vocational nursing collegians（r）

2.6 A、B 型行为护生自主学习能力比较

本次研究中，典型A 型行为特征有6 人，A 型行为特征有43 人，M 型（极度中间型）有12 人，B 型行为特征有100 人，典型B 型行为特征有66 人。本研究把典型A 型行为特征和A 型行为特征得分的护生都认为是具有A 型行为，把典型B 型行为特征和B 型行为特征得分的护生都认为是具有B 型行为。与常模比较，经t 检验显示，本次高职护生的行为类型总均分为22.48 分，低于常模的总均分27 分（P＜0.01）。结果表明，A 型行为类型高职护生和B 型行为类型高职护生自主学习能力总分、计划和实施与自我管理维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05），B 型行为类型高职护生比A 型行为类型高职护生自主学习能力更强，也更善于计划和实施以及自我管理，见表5。

表5 A、B 型行为护生的自主学习能力得分比较（±s，分）Table 5 Comparison of self-teaching ability scores between A-type and B-type behavioral nursing collegians（±s，score）

表5 A、B 型行为护生的自主学习能力得分比较（±s，分）Table 5 Comparison of self-teaching ability scores between A-type and B-type behavioral nursing collegians（±s，score）

维度B 型行为类型（n=166）t P 差值及差值95%置信区间学习动机计划和实施自我管理人际沟通自主学习能力总分A 型行为类型（n=49）19.53±3.69 17.76±4.19 12.33±3.00 13.37±2.80 62.98±11.57 20.46±3.38 19.26±3.26 13.10±2.17 13.58±2.17 66.39±9.76 1.648 2.646 1.989 0.557 2.057 0.101 0.009 0.048 0.578 0.041 0.927（-0.181～2.036）1.504（0.384～2.624）0.770（0.007～1.533）0.211（～0.536～0.958）3.412（0.143～6.681）

3 讨论

3.1 高职护生的自主学习能力与行为类型存在负相关性

本研究结果表明，高职护生的自主学习能力与行为类型呈负相关性（P＜0.05 或P＜0.01），具体表现在高职护生自主学习能力总分和学习动机、计划和实施以及自我管理维度得分与行为类型总分及其各因子得分均存在显著的负相关性，且B 型行为类型护生的自主学习能力比A 型行为类型护生的自主学习能力更强（P＜0.05），具体表现在计划和实施、自我管理两方面，这可能与行为类型的表现有关。研究表明，A 型行为者个性比较急躁，好胜心较强，有强烈的竞争意识；而B 型行为类型者主要表现为非竞争型，他们个性随和，不计较得失，生活较为悠闲[11]。刘萍萍[11]研究发现，A 型行为类型的大学生一般具有较强的时间紧迫感，好胜心强，追求速度快，希望一次完成多项任务，有强烈的追逐目标的欲望，且有很高乃至不切实际的目标，争取表现机会，渴望获得别人关注，希望得到他人的重视和认可，更依赖外界认可自我价值，容易出现焦虑、烦躁和激动等特征；而与其相对应的B 型行为类型的人，性格比较安静、沉稳，说话声音小、做事慢、容易相处，不易受到外界的影响。由此可见，B 型行为类型的护生有更充足的时间和精力对自己的行为和目标进行计划和实施，更善于进行自我管理。自主学习能力的构成要素包括自我管理能力、计划和实施等能力，本研究中B 型行为类型的高职护生，其自我管理能力、计划和实施能力相对A型行为类型的护生更强，这可能使得B 型行为类型的高职护生比A 型行为类型的高职护生的自主学习能力更强。

3.2 高职护生的自主学习能力与年龄、性别、专业方向和生源地关系不大

在本研究中，不同年龄、性别、专业方向和生源地的护生，其自主学习能力总分没有统计学差异（P＞0.05），这说明年龄、性别、专业方向、生源地对高职护生自主学习能力的影响不大。陈楚媛等[10]的研究表明，生源地为城市和农村的护生在自主学习能力上无统计学差异，这与本研究结论一致。与此相呼应的是，吴德芳[6]研究显示，不同生源地、不同性别护生的自主学习能力均无统计学差异。但不同年龄和不同年级护生的自主学习能力有统计学差异，这与本研究有所不同，具体原因有待进一步探讨。本研究只选取高职院校的大一护生进行调查，因此没有比较年级对护生自主学习能力的影响。

3.3 应针对不同类型的高职护生采取不同的教育方式

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020 年）》提出，应着力提高学生的学习能力、实践能力及创新能力，贯彻落实“优化知识结构，丰富社会实践，强化能力培养”。随着职业教育改革的不断深化，学生在学习过程中的主体地位日益凸显。在医学快速发展的今天，护理学科知识、技能及护理观念也在发生着改变，护理人员在学校获得的知识和技能已远远不能满足现阶段的临床工作要求。知识的更新、岗位的变化以及患者对健康需求的日益提高使得护生必须依靠自身能力不断学习新知识、新技能，从而面对未来职业发展的竞争与淘汰，以适应护理学科的飞速发展，因此护生自主学习能力的重要性日益凸显。自主学习能力是一种能力，也是一种品质，自主学习能力的培养不仅要强调学生自身对学习的计划、实施和自我管理，还应注重培养学生学会正确处理自主学习过程中遇到的问题，为学生提供合理、有效的指导。高职院校在针对护生自主学习能力的教育上，应根据护生的不同行为类型，进行不同方式的管理，引导他们在校学习期间就培养良好的自主学习能力，为以后的临床实习和从业打下良好的基础。对B 型行为类型的护生，只需加强引导，使其将自主学习能力运用到学习专业知识和培养专业素养上；对A 型行为类型的护生，则更加注重对其计划和实施能力、自我管理能力的培养，以提高其自主学习能力。此外，高职院校还应重视对护生实践技能及创新能力的培养，使其在未来的护理工作中具有更强的适应环境变化的能力。

4 结语

本研究只选取安徽某高职院校的部分护生，不能代表我国所有高职院校护生自主学习的情况。因此本研究仍存在一定程度的局限性，具体影响护生自主学习能力的因素有待进一步研究和探讨。今后的工作中若能在高职护生的管理和教育教学过程中充分重视其自主学习能力提升的重要性，将有助于高职护理教育事业及护理行业高素质人才队伍建设。