中老年人智慧居家养老服务需求现状及其影响因素

2023-06-04 12:56杨红霞阴其谱伊若男陈丽萍
护理研究 2023年6期
关键词:智慧养老居家养老需求

杨红霞 阴其谱 伊若男 陈丽萍

Keywords    intelligent elderly care; home-based elderly care; middle-aged and elderly people; demand; influencing factors; nursing

摘要  目的:了解中老年人智慧居家养老服务需求现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取泰安市泰山区、岱岳区的556名中老年人为研究对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果:中老年人对智慧居家养老环境的满意度整体较低,其选择智慧居家养老的意愿较高,且排在前3位的服务项目分别是安全健康服务、生活服务、安全便利服务。不同特征的中老年人智慧居家养老意愿及需求存在差异。结论:中老年人对智慧居家养老环境满意度较低,但其基础需求较高,且不同特征人群需求具有差异。有关部门应因人而异,提供个性化的智慧居家养老服务。

关键词  智慧养老;居家养老;中老年人;需求;影响因素;护理

doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.06.027

随着医疗技术的快速发展,人们寿命逐渐延长,人口老龄化成为许多国家面临的问题。居家养老是我国老年人最常选择的养老方式,为应对银发浪潮,智慧居家养老模式被提出。智慧居家养老是指面向居家养老的老年人,利用物联网、互联网、大数据等现代科学技术,为其提供日常照料、健康服务与管理、精神慰藉及安全监护的养老服务[1]。当前,智慧养老的推广存在阻力,其中以供需匹配难题较为多见。老年人的养老需求多种多样,因此,必须针对不同年龄阶段、不同身体情况、不同教育背景的老年人提供差异化的智慧养老产品和服务。本研究从智慧居家养老服务的需求主体老年人及即将步入老年阶段的中年人入手,通过问卷调查和实证研究,分析居家中老年人智慧养老需求及其影响因素,以期为更好地发展城市智慧居家养老提供参考。

1  对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法,选取泰安市泰山区、岱岳区的556名中老年人为研究对象。纳入标准:①45~59岁的中年人及>60岁的老年人;②意识清楚,能回答问题;③知情同意并愿意配合本研究。排除标准:养老机构老年人。

1.2 调查工具 根据研究目的,通过查阅文献和咨询专家自行设计问卷,内容包括:①一般资料。②智慧居家养老环境满意度,如服务内容、服务质量和态度、养老设备、收费标准等,中老年人根据实际情况进行选择,分为“非常满意”“满意”“一般”“不满意”“非常不满意”5个等级。③智慧居家养老服务需求问卷:包含两部分内容,第1部分为智慧居家养老意愿调查,采用Likert 5级计分法,从“非常不愿意”到“非常愿意”依次计1~5分,得分越高表明意愿越高。第2部分为智慧居家养老需求项目及程度调查,分为安全健康服务、生活服务、安全便利服务、心理慰藉服务、养老敬老政策、网上继续学习及网上个人经验分享6个项目,中老年人按照需求程度由大到小依次排序,认为不需要的项目不参与排序。需求项目选择≥3项定义为对智慧居家养老整体需求高,计1分;需求内容选择<3项定义为对智慧居家养老整体需求低,计0分。根据需求程度排序确定中老年人对各项目的需求程度,项目排在首位时认为中老年人对该项目需求程度高,计3分;项目未排在首位时认为中老年人对该项目需求程度一般,计2分;项目未参与排序时认为中老年人对该项目需求程度低,计1分。问卷经专家咨询,内容效度指数为0.87。

1.3 资料收集方法 由调查员向被调查者及其家属说明调查目的,征得其同意后发放问卷,对无法填写或无法理解问卷的中老年人由调查者逐条解释后根据中老年人的回答代为填写,问卷现场收回并核对。现场发放问卷580份,剔除无效问卷,有效问卷556份,问卷回收有效率为95.86%。

1.4 统计学方法 采用EpiData 3.1软件经双人核对双向录入数据,使用SPSS 22.0软件进行数据分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验或方差分析;定性资料采用频数和百分比(%)表示。影响因素使用线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 中老年人对居家养老环境的满意度(见表1)

2.2 中老年人智慧居家养老服务需求

2.2.1 选择智慧居家养老的意愿 556名中老年人智慧养老意愿得分为(3.54±0.81)分。

2.2.2 服务项目需求 556名中老年人中,416人(74.8%)选择安全健康服务,408人(73.4%)选择生活服务,361人(64.9%)选择安全便利服务,220人(39.6%)选择心理慰藉服务,122人(21.9%)选择养老敬老政策,74人(13.3%)选择网上继续学习及网上个人经验分享。

2.3 不同特征中老年人的智慧居家养老意愿及需求程度比較(见表2)

2.4 中老年人的智慧居家养老意愿及需求程度影响因素

2.4.1 中老年人的智慧居家养老意愿影响因素 以不同特征中老年人智慧居家养老意愿比较差异有统计学意义变量为自变量[影响因素分析有统计学意义的变量赋值情况,受教育程度:小学以下=1,小学=2,初中=3,高中(中专)=4,专科及以上=5;居住状况:一人独居=1,与配偶=2,与子女=3,与配偶及子女=4,与亲戚朋友=5],以中老年人的智慧居家养老意愿评分为因变量,进行逐步回归分析,结果见表3。

2.4.2 中老年人的智慧居家养老需求程度影响因素 以不同特征中老年人智慧居家养老需求程度比较中差异有统计学意义的变量为自变量(影响因素分析中有统计学意义的自变量赋值情况,年龄:<50岁=1,50~59岁=2,60~69岁=3,70~79岁=4,≥80岁=5;月收入情况:<1 000元=1,1 000~<2 000元=2,2 000~3 000元=3,>3 000元=4),以中老年人的智慧居家养老需求程度为因变量,进行逐步回归分析,结果见表4。

2.5 不同特征中老年人对各项服务项目的需求程度比较(见表5)

3  讨论

3.1 中老年人对智慧居家养老环境的满意度较低 本研究结果显示,中老年人对智慧居家养老服务内容的满意度较差,一般、不满意、非常不满意者共占83.8%;中老年人对智慧居家养老服务质量和态度的满意度较差,一般、不满意、非常不满意者共占63.1%;中老年人对智慧居家养老的养老设备满意度较差,一般、不满意、非常不满意者共占84.4%;中老年人对智慧居家养老的收费标准满意度较差,一般、不满意、非常不满意者共占78.4%。可见,目前中老年人对智慧居家养老环境的满意度整体较低。

3.2 中老年人智慧居家养老服务需求较高,基础需求强,高层需求弱 本研究结果显示,中老年人选择智慧居家养老的意愿较高,得分为(3.54±0.81)分,与陆铎淳等[2?4]的研究结果相似。进一步对服务项目需求进行分析发现,中老年人基础需求较强,高层需求较弱。研究结果显示,中老年人需求前3位的服务项目分别是安全健康服务(如在线咨询、预约挂号、远程会诊、智能体检、网上购药、医疗费报销、医疗结果查看、紧急救助服务、医疗保健知识指导等)、生活服务(如购买生活用品、送餐服务、网约车、网约家电维修、网约家政服务、代缴生活费用)、安全便利服务(如智能家居应用、居家防盗红外探测、GPS实时定位等);而心理慰藉服务(如心理咨询、聊天、文体娱乐等)、养老敬老政策、网上继续学习及网上个人经验分享等需求较低。调查结果基本符合马斯洛需求层次理论,即先满足基础需要(生理需要、安全需要),再满足高层次需求(社交需要、受尊重需要、自我价值实现需要)。但本研究结果显示,中老年人安全健康服务需求排在生活服务需求之前,说明随着年龄增长,人们的身体机能逐渐下降,人们对身体健康服务的需求越来越高。

3.3 不同特征中老年人的智慧居家养老意愿及需求存在差异

3.3.1 智慧居家养老意愿影响因素 本研究结果显示,受教育程度、居住状况对智慧居家养老意愿有影响。①受教育程度:文化程度较高的中老年人,接受新鲜事物和学习能力较强,接受智慧居家养老服务意愿较高。②居住状况:与亲戚朋友一起居住的中老年人可能担心对亲朋好友造成负担,故对智慧居家养老期待较高。

3.3.2 智慧居家养老需求程度影响因素 本研究结果显示,年龄、月收入情况对智慧居家养老需求程度有影响。①年龄:年龄较大的中老年人需求程度较小,可能与其生活习惯固化,对新鲜事物的接受度不高有关。②月收入情况:收入水平较高的中老年人智慧居家养老需求程度较大。

3.3.3 智慧居家养老服务项目需求影响因素

3.3.3.1 安全便利服务 不同年龄、受教育程度、月收入情况、身体状况的中老年人安全便利服务得分差异有统计学意义(P<0.05)。①年龄:50~59岁中老年人得分最高,其次是60~69岁。這可能与50~59岁、60~69岁中老年人相对年轻,接受度较高,且又接近养老或正在养老,故需求得分最高。②受教育程度:受教育程度较高者得分相对较高。③月收入情况:>3 000元者得分最高,≤3 000元者得分较为均衡。④身体状况:健康者得分较高,生活自理能力相对较差者得分较低。可能与生活不能自理者依赖别人照护,对智慧居家养老服务需求不高。与王立剑等[5]研究结果一致,其研究表明,失能老年人使用智慧养老产品的意愿并不乐观。

3.3.3.2 生活服务 不同年龄的中老年人生活服务得分差异有统计学意义(P<0.05)。59岁及以下者得分较高,可能与该年龄人群相对年轻,接受能力相对较强。≥80岁者得分也较高,可能与其年老体弱,生活能力相对较差,对此项服务有迫切需求有关。

3.3.3.3 心理慰藉服务 不同年龄、受教育程度的中老年人心理慰藉服务得分差异有统计学意义(P<0.05)。①年龄:<50岁者得分最高,可能与其较年轻,能够良好地适应网上聊天、交友等方式;>80岁者得分相对较高,可能与其身体日渐衰弱,缺少亲人陪伴,感到孤单、寂寞有关。②受教育程度:专科及以上者得分最高。

3.3.3.4 养老敬老政策 不同年龄的中老年人养老敬老政策得分差异有统计学意义(P<0.05)。50~59岁者得分最高。

3.3.3.5 网上继续学习及网上个人经验分享 不同年龄、受教育程度、子女数、居住状况、主要经济来源、月收入情况的中老年人网上继续学习及网上个人经验分享得分差异有统计学意义(P<0.05)。①年龄:年龄较高的中老年人得分较低。②受教育程度:受教育程度较高者得分较高。③子女数:有3个子女者得分最高。④居住状况:与配偶及子女住在一起者得分最高。⑤主要经济来源:亲友资助者得分较高。⑥月收入情况:月收入情况越高得分越高。

4  建议

不同特征的人群智慧居家养老服务需求存在差异。可以从智能型养老服务产品应用场景入手,通过组合单个场景,满足不同用户、不同场所、不同人群的需求,提供整合性的系统解决方案。同时,智慧居家养老服务需求不是一成不变的,要重视人群身体机能和心理需求的变化。此外,智慧居家养老服务需求也存在纵向变化,随着老年人口不断更替,当下中年人在步入老年阶段后,互联网适应性将大大增强。有关部门应从老年人切实需求出发,为居家养老的老年人提供有层次性、有针对性的智慧居家养老服务。

参考文献:

[1]  曹力,马丽丽,汤少梁,等.“互联网+”背景下居家养老的发展方向及创新模式研究[J].海南医学,2016,27(6):861-863.

[2]  陆铎淳,胡海波.智慧养老用户认知与服务需求实证分析:以广州市N社区为例[J].农业图书情报学报,2021,33(8):32-44.

[3]  陈燕娟,吕津.智慧居家养老服务模式的意愿需求调查分析——以福建省泉州市为例[J].北方经贸,2020(7):47-49.

[4]  雷雨迟,熊振芳.武汉市社区智慧养老服务需求调查[J].护理研究,2019,33(8):1425-1428.

[5]  王立剑,金蕾.愿意抑或意愿:失能老人使用智慧养老产品态度研究[J].西北大学学报(哲学社会科学版),2021,51(5):89-97.

(收稿日期:2022-01-24;修回日期:2023-03-02)

(本文编辑 陈琼)

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