芬兰健康信息学专业硕士教育现状及对我国的启示

杨一乐 刘苑菲

Abstract  This paper took the University of Turku in Finland as an example to introduce the status quo of master education of health informatics in Finland including training model，curriculum，career development and so on.We discusses its enlightenment to China's advanced nursing education in combination with China's national conditions and status quo of nursing education，so as to provide reference for cultivation of interdisciplinary creative talents in the field of nursing and promotion of the professional education in the field of health technology in China.

Keywords    health informatics； nursing education； information technology； master； review

摘要  以芬兰图尔库大学为例，介绍芬兰健康信息学专业硕士的教育现状，从培养模式、课程设置、职业发展等方面进行阐述，并结合我国国情及护理教育现状，探讨其对我国高等护理教育的作用，为培养护理学领域跨学科创新型人才、推动我国健康技术领域的专业教育提供参考。

关键词  健康信息学；护理教育；信息技术；硕士；综述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.06.012

随着互联网和信息技术的蓬勃发展，21世纪迎来大数据时代。信息技术在卫生保健领域中的应用极大地推动了卫生管理与决策效率[1]。健康信息学主要通过数据分析、信息管理与科学技术，依托数字化健康记录及医疗数据，支持医疗保健和疾病防治中的照护过程，改善临床结局[2]。已有研究表明，传统专科护理理论已不能满足临床需求，护士的信息学知识与技能会影响护理服务和健康管理质量[3?4]。但目前我国护理教育中关于信息技术的课程设置较少，主要关注于培养学生计算机的基本应用能力以及数据分析能力，主流教材侧重医院信息系统介绍，教师很少基于护理学角度进行授课，且教学内容暂未达成一致；相关课程主要以通识课程或选修课程的形式呈现，缺乏具有交叉背景的师资[5]。在护理领域中增设健康信息学这一培养方向，一方面有助于提高护士的信息素养和能力，另一方面有助于护士参与护理信息系统的设计和研发，使其更加贴近临床工作，从而促进护理服务质量提升[6?7]。因此，在高等护理教育中融入健康信息学内容十分必要。芬兰图尔库大学医学院护理系和科学与工程学院未来科技系联合开展了未来健康技术专业教育，为我国培养健康信息学人才提供了参考。我国复旦大学率先与其进行合作培养。现以芬兰图尔库大学为例，介绍芬兰健康信息学专业硕士教育现状，以期为我国培养护理学领域多学科交叉创新型人才、推动国内健康信息学发展提供借鉴。

1  健康信息学的发展概述

健康信息学诞生于20世纪70年代，是将信息技术融入卫生保健领域的产物。美国护士协会（American Nurses Association，ANA）将其定义为整合了护理科学、计算机科学以及信息技术来管理和传达护理实践中的数据、信息、知识等的一门学科[8]。1992年，ANA正式将护理信息学设为护理领域的一个专业实践方向[8]。随着信息技术的蓬勃发展，护理学专业与信息学专业的交叉培养机制逐渐多样。已有数据表明，芬兰的电子健康服务用户约为50%，在欧盟中所占比例最高，仅有18%的欧盟公民会使用在线医疗保健服务[9]。日益增长的临床需求推动了芬兰健康信息学的发展。此外，芬兰的卫生技术也处于领先地位，是世界上7个卫生技术出口多于进口的国家之一[10]，为健康信息学的发展提供了有利条件。2015年，芬兰社会事务和卫生部发布的一项关于数字健康与数字化社会建设战略指出，应向各教育层次的专业人员提供信息管理、数据整合、信息安全方面的培训[11]。基于此，芬兰护理协会发布了2015年—2020年数字健康战略[12]，规定护理学专业学生应掌握健康信息学知识和技能。依托国家战略推动了健康信息学的发展[13]，有助于满足不断变化的医疗保健需求[14]。我国自20世纪90年代开始进行信息化建设，护理信息技术领域发展相对滞后[15]。近年来，我国信息技术在医院管理和社区卫生管理领域的应用需求剧增，临床中护理信息系统的构建、数据的采集与分析均体现了将信息学纳入高等护理教育的重要性。

2  芬兰健康信息学硕士教育现状

2.1 培养模式 在芬兰，健康信息学专业硕士的培养形式为全日制，培养时间一般为2～3年。申请学生要求已经获得健康科学或护理学学士学位，且在医疗保健领域拥有2年以上临床工作经验的学生可优先录取。其目标是培养具有全球医疗保健信息技术知识的交叉创新型人才，學生需具备设计、开发和应用个性化健康技术的思维和能力，能够运用交叉知识和技能解决临床实际问题。学生需修满课程学分、参加学术活动和实践活动、完成专业设计实践项目、完成硕士学位论文才能顺利毕业。其中，理论学习与考核涉及护理学、软件工程学和卫生技术领域内容，实践不仅要求有12个月相关科室的临床实践，还要求应用现代信息技术解决卫生保健领域中的问题[16]。

2.2 课程设置 芬兰图尔库大学是芬兰著名的综合性大学之一，医学院护理系的未来健康技术专业即健康信息学专业为其优势专业，取得了令人瞩目的成就。芬兰图尔库大学健康信息学专业硕士教育理论课程设置见表1。课程设置一般采用学分制，理论课程要求至少修满26学分，主要在第1学年完成，包括护理学核心课程（16学分）和健康技术课程（10学分）；实践课程包括临床实践（2学分）和专业设计实践项目（6学分）[17]。

2.2.1 理论课程 理论课程分为护理科学模块、健康技术模块和选修模块，其中，在护理科学模块设置中，第1学年侧重学习护理科研方法和理论，第2学年重点学习数据分析与报告。这一模块的课程设置具有连贯性，目的是使学生具备从临床中发现问题并解决问题的能力。健康技术模块只在第1学年开设课程，这有助于学生在第2学年将所学知识与技能运用于专业设计实践项目中。在健康技术模块中，学生能够了解各类卫生技术在临床护理中的应用情况，如虚拟现实技术、增强现实技术、穿戴传感技术、人工智能、物联网等，学习软件开发、计算机语言、嵌入式电子学等知识，通过研讨会、汇报等形式展示学习成果，有助于将理论与实践相结合。

2.2.2 实践课程 除理论课程学习外，健康信息学专业还穿插设置了实践模块，包括临床实践和专业设计实践项目，旨在培养学生从更广阔的角度理解健康技术、应用健康技术解决医疗保健问题的能力。在第2学年为期12个月的临床实践中，学生可以结合自己的课题方向参与健康信息技术相关研究，如护理仪器设备开发、医疗保健信息系统开发等，以提高护士的临床决策能力。此外，专业设计实践项目是一个具有极高实战性的特色项目，要求学生利用现代信息技术和护理学知识设计项目方案以解决健康保健领域存在的问题，并完成其功能原型，这有助于培养学生的批判性思维、团队协作和沟通能力以及知识转化的能力。期间学生需要完成健康信息领域的学位论文，探索提高医疗服务质量、改善大众健康的创造型方案。同时，学校具备交叉背景的师资力量，实行多学科联合指导的导师制，并设置专项奖励，有助于学生获得交叉研究和专业技术人员的指导，激励和促进多学科创新型实践。

2.3 职业发展 健康信息学专业硕士毕业生具备护理学和健康信息学的知识与技能，同时在项目管理和技术研发中具备一定领导力，因此，职业选择和发展前景较为广阔，其工作地点包括医院、医学研究机构、咨询公司或其他信息产业等，具体岗位包括卫生系统开发、健康技术项目管理、医疗产品技术人员或负责人等。与信息专科护士[18]不同，芬兰的健康信息学专业硕士培养立足点更加深入，旨在引领护理工作者走进医疗保健领域的信息技术创新项目，并发挥独特的领导作用，运用交叉知识和技能解决临床健康问题，促进护理科学在卫生技术领域的跨学科发展。

3  对我国的启示

3.1 加强院校间及院系间合作，促进学科优势互补健康信息学专业既需要学生掌握护理学知识与技能，也需要应用新技术解决临床护理工作中的复杂问题、监测数据信息以及提高护理决策效率[19]。作为护理学和信息学的交叉学科，其课程内容涉及护理学、计算机科学、信息科学等多学科内容。对于常规的护理学院而言，信息技术领域的知识与技能授课难度较大，较难把握理论学习的深度和广度，对于后续信息技术的实践指导也缺乏经验。安冉等[20]指出，目前护理学的教学模式以单一学科为中心，护理专业教师独立承担护理学课程教学，缺乏创新性和突破性，難以满足当前的护理教育需求。而多学科的融合授课以及跨学科训练平台的构建，有助于培养护理学生的多学科交叉思维，拓宽护理学的学科内涵[21]。为此，芬兰图尔库大学与我国复旦大学开展联合培养，尝试跨院校、跨院系合作授课，共同设计专业培养方案，注重交叉背景师资，搭建多学科研究平台。建议我国各高校护理学院与信息工程学院、计算机科学技术学院等进行合作，发挥各自优势，加强专业教学团队建设，构建多学科交叉课程体系，拓展培养途径，共享学科资源[22]，为健康信息学教育的发展提供坚实的教学基础。

3.2 优化课程体系和教学方式，融合护理学和信息学特色内容 芬兰健康信息学专业硕士学生背景多样，包括护理学或健康科学相关领域，其信息技术知识储备层次不同，因此，课程设置采用核心模块加选修模块的形式，核心模块分为护理科学和信息技术两部分，选修模块则设置了领导力、计算机语言等多学科课程，充分给予学生自主权，学生可以根据自身未来发展规划，选择不同领域的课程学习，启发学生进一步思考。建议我国各护理院校开设健康信息学专业硕士培养方向，同时，立足于专业建设，从课程结构整体角度出发，优化课程体系和教学方式，融合护理学和信息学特色内容，注重理论与实践一体化，促进特色专业的形成。在课程体系方面，应体现连贯性和逻辑性，如在护理学本科教育中设置信息学相关选修课程，组织参观医院护理信息平台建设，研究生第1学年以系统性学习理论知识为主，之后注重实践应用。在教学方式方面，开展不同的教学方式，如讲座、研讨会、案例分析等，鼓励团队协作和相互评价[23]。在特色内容方面，充分挖掘学生在健康技术领域的发展潜能，促进技术创新与管理创新。

3.3 拓展护理信息人才的职能范围，提供政策支持健康信息学在我国属于较为新颖的专业，尚处于早期发展阶段，高校对其缺乏探索。相关政策支持不足是健康信息学发展的一大阻碍[5]。我国在参考国外经验的同时，应制定具有中国特色的健康信息学培养标准，相关管理部门给予政策支持，拓展护理信息人才职能范围。硕士教育对学生的职业选择具有积极的导向作用，对提升专科实践能力也有明显的促进作用[24?25]。传统护理学专业毕业生主要在医院或卫生保健机构中提供常规照护服务，而健康信息学专业毕业生应当成为护理信息化发展的推动者，积极参与护理技术创新、护理相关产品的开发与落实[26]。我国应积极成立健康信息学相关专业学会、委员会，组织间应当积极合作，整合资源，加强各护理院校与信息产业的沟通，重视发展健康信息学研究，给予充足的资源与渠道，培养优质护理人才，更好地适应信息化时代下的医疗保健需求。

3.4 鼓励高校与健康信息化企业合作，满足社会需求 促进健康信息学的发展，需要從加强学校教育与健康信息化企业的衔接入手。我国《国家信息化发展战略纲要》《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》等相关政策文件正式颁发，将健康信息化提升到了重要位置，健康信息化及健康大数据的建设被推向新高峰。近年来，健康信息学的实践应用场景逐渐拓宽，健康信息采集、存储和管理，个人电子信息档案维护，健康信息系统建设等都需要依托学校教育与健康信息化产业的合作与交流[27]。建议我国各高校在交叉创新型人才培养过程中，积极与健康信息化企业进行合作交流，建设交叉研究平台[28]。一方面，有助于及时了解当前健康信息化产业的发展现状和需求，促进高校健康信息学课程设置的及时更新，适应学科发展；另一方面，有助于将企业信息技术资源、健康信息化资源等融入高校健康信息学人才培养体系，促进学生对多学科交叉知识的应用以及创新转化能力的提高。

参考文献：

[1]  BRENNAN P F，BAKKEN S.Nursing needs big data and big data needs nursing[J].J Nurs Scholarsh，2015，47（5）：477-484.

[2]  CUMMINS M R，GUNDLAPALLI A V，MURRAY P，et al.Nursing informatics certification worldwide：history，pathway，roles，and motivation[J].Yearb Med Inform，2016（1）：264-271.

[3]  DARVISH A，BAHRAMNEZHAD F，KEYHANIAN S，et al.The role of nursing informatics on promoting quality of health care and the need for appropriate education[J].Glob J Health Sci，2014，6（6）：11-18.

[4]  DE GAGNE J C，BISANAR W A，MAKOWSKI J T，et al.Integrating informatics into the BSN curriculum：a review of the literature[J].Nurse Educ Today，2012，32（6）：675-682.

[5]  段丹，孔令磷，赵梦遐，等.我国护理信息学课程设置现状探讨[J].医学信息学杂志，2021，42（8）：86-89;63.

DUAN D，KONG L L，ZHAO M X，et al.Discussion on the current situation of nursing informatics curriculum in China［J］.Journal of Medical Informatics，2021，42（8）：86-89；63.

[6]  沈永红，姚蓉，陆静波，等.临床信息模拟系统在护理信息学课程教学中的应用研究[J].中华护理教育，2018，15（1）：16-18.

SHEN Y H，YAO R，LU J B，et al.Application of clinical information simulation system applied in the course of nursing information［J］.Chinese Journal of Nursing Education，2018，15（1）：16-18.

[7]  黄晨，潘红英.信息护士岗位的设立及实践[J].中华护理杂志，2017，52（5）：546-548.

HUANG C，PAN H Y.The position-setting and clinical practice of informatics nurse［J］.Chinese Journal of Nursing，2017，52（5）：546-548.

[8]  陈旖旎，周晓英，岳丽欣.美国健康信息学教育认证对图书情报领域健康信息学教育的影响[J].图书情报知识，2020（6）：77-87.

CHEN Y N，ZHOU X Y，YUE L X.The education accreditation of health informatics in America and its influence in library and information science［J］.Documentation，Information ＆ Knowledge，2020（6）：77-87.

[9]  V?RRI A，TIAINEN M，RAJALAHTI E，et al.The definition of informatics competencies in Finnish healthcare and social welfare education[J].Stud Health Technol Inform，2020，270：1143-1147.

[10]  Finland country commercial guide.Finland-healthcare[EB/OL].[2022-04-18].https：//www.privacyshield.gov/article？id=Finland-Healthcare.

[11]  KAIHLANEN A M，GLUSCHKOFF K，KINNUNEN U M，et al.Nursing informatics competences of Finnish registered nurses after national educational initiatives：a cross-sectional study[J].Nurse Educ Today，2021，106：105060.

[12]  AHONEN O，KOURI P，KINNUNEN U M，et al.The development process of eHealth strategy for nurses in Finland[J].Stud Health Technol Inform，2016，225：203-207.

[13]  PELTONEN L M，PRUINELLI L，RONQUILLO C，et al.The current state of nursing informatics--an international cross-sectional survey[J].Fin J EHealth EWelfare，2019，11（3）：220-231.

[14]  BUTTON D，HARRINGTON A，BELAN I.E-learning & information communication technology（ICT） in nursing education：a review of the literature[J].Nurse Educ Today，2014，34（10）：1311-1323.

[15]  ZHU R，HAN S，SU Y，et al.The application of big data and the development of nursing science：a discussion paper[J].Int J Nurs Sci，2019，6（2）：229-234.

[16]  University of Turku.Master's degree programme in future health and technology[EB/OL].[2022-04-10].https：//www.utu.fi/en/study-at-utu/masters-degree-programme-in-future-health-and-technology.

[17]  University of Turku.Study guide（master's degree programme in future health and technology）[EB/OL].[2022-04-10].https：//opas.peppi.utu.fi/en/programme/16712？period=2020-2022.

[18]  余自娟，张艳，张倍倍，等.美国护理信息学硕士教育现状及启示[J].中华护理教育，2018，15（9）：717-720.

YU Z J，ZHANG Y，ZHANG B B，et al.The master's education of nursing informatics in the United States［J］.Chinese Journal of Nursing Education，2018，15（9）：717-720.

[19]  SHERIFI D，NDANGA M，HUNT T T，et al.The symbiotic relationship between health information management and health informatics：opportunities for growth and collaboration[J].Perspect Health Inf Manag，2021，18（4）：1c.

[20]  安冉，李少杰，尹永田.基于多学科交叉的护理学教研团队组建的现状及发展趋势[J].护理研究，2022，36（1）：93-95.

AN R，LI S J，YIN Y T.Status quo and development trend of nursing teaching and research team building based on multidisciplinary cross［J］.Chinese Nursing Research，2022，36（1）：93-95.

[21]  吴琼，尹永田，陈莉军，等.护理学跨学科协同创新学术团队建设的现状及发展趋势[J].护理研究，2018，32（9）：1349-1350.

WU Q，YIN Y T，CHEN L J，et al.Stattus quo and development trend of nursing interdisciplinary collaborative innovation academic team construction［J］.Chinese Nursing Research，2018，32（9）：1349-1350.

[22]  张衍，贾诗威，姜碧玉.英国谢菲尔德大学的健康信息学教育设置[J].图书馆论坛，2019，39（9）：148-155.

ZHANG Y，JIA S W，JIANG B Y.Research on the educational settings of health informatics at the University of Sheffield［J］.Library Tribune，2019，39（9）：148-155.

[23]  成磊，袁長蓉，林岑，等.健康信息学方向护理专业硕士全英文护理科研导论课程设计及评价[J].护理学杂志，2020，35（23）：71-73.

CHENG L，YUAN C R，LIN C，et al.Introduction of nursing research：the development and preliminary evaluation of an English course for the health informatics professional nursing master program［J］.Journal of Nursing Science，2020，35（23）：71-73.

[24]  SHEARER D，ADAMS J.Evaluating an advanced nursing practice course：student perceptions[J].Nurs Stand，2012，26（21）：35-41.

[25]  CLARK L，CASEY D，MORRIS S.The value of master's degrees for registered nurses[J].Br J Nurs，2015，24（6）：328;330;332-334.

[26]  BORYCKI E M，FRISCH N，KUSHNIRUK A W，et al.Integrating experiential learning into a double degree Masters program in nursing and health informatics[G].[s.l.]：11th international Congress on Nursing Informatics，2012：36-40.

[27]  周晓英，裴俊良.健康信息学的学科范畴与中国健康信息学的发展——兼述健康信息学学科建设与发展学术研讨会[J].中国图书馆学报，2022，48（2）：76-93.

ZHOU X Y，PEI J L.The discipline category of health informatics and the development of health informatics in China［J］.Journal of Library Science in China，2022，48（2）：76-93.

[28]  曾湘琼.大数据时代的健康信息学人才培养[J].图书馆论坛，2020，40（2）：74-81.

ZENG X Q.An investigation of HI education in the big data era［J］.Library Tribune，2020，40（2）：74-81.

（收稿日期：2022-05-25；修回日期：2023-03-02）

（本文編辑 陈琼）