摘 要:在中医药工作以守正创新为背景推进的总体趋势下,分析我校近年来中药炮制技术课程在实验教学过程中存在的问题,结合其发展现状,以当归的酒炙实验为例,开展中药炮制技术实验教学。
关键词:中药炮制技术;实验教学;守正创新
Research on the Experimental Teaching of Traditional Chinese MedicineProcessing Techniques under the Context of Upholding Tradition and Innovation
Deng Minwei
Abstract:Under the general trend of promoting traditional Chinese medicine with the background of upholding tradition and fostering innovation,this study analyzes the issues in the experimental teaching process of traditional Chinese medicine processing techniques in our school in recent years.It combines the current development status,and taking the wine-processing experiment of Angelica sinensis as an example,carries out experimental teaching on traditional Chinese medicine processing techniques.
Key words:Traditional Chinese medicine processing techniques;Experimental teaching;Upholding tradition and innovation
十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视中医药发展,将传承创新发展中医药定位为新时代中国特色社会主义事业的重要内容。[1]过去十年,中医药改革发展取得了显著成就。《“十四五”中医药发展规划》指出,建设高素质中医药人才队伍,深化中医药院校教育改革是教育领域的重点举措之一。[2]
“中药炮制技术”作为中药类专业高职层次学生必修的专业核心课程之一,强调培养学生具备充足的理论基础知识和丰富的实践技术能力,开展实验教学在于实现知识技能与企业岗位需求无缝对接,为学生今后胜任中药饮片生产、检测、调剂等岗位筑就坚实基础。
中医药事业发展至今,传统炮制面临技艺濒临失传、品种炮制工艺混乱、炮制原理不清等问题,其技术传承和创新的核心在于以满足临床用药需求为导向,以促进产业转化升级为驱动,而人才培养是实现传承创新的核心。[3]作为中药类专业高职高专教育工作者,理应重视中药炮制技术实验教学,增强学生对中药炮制技术“传承精华,守正创新”的信念,培养具工匠精神的技术型炮制人才。
文章分析我校近三年中药炮制技术实验教学过程中存在的问题,结合我国中药炮制技术的发展现状,以酒炙当归为例,开展实验教学,旨在提高教学质量,助力炮制技术实现守正不泥古,创新不离宗。
一、结合启发式教学,强化中医思维,坚定“守正”信念
实验原理是实验的基础。在以往中药炮制酒炙当归实验教学中,教师仅从传统理论角度对其炮制机制向学生进行简单说明,学生缺乏自主思考的过程,对实验原理理解不透彻,消化不彻底,容易导致学生在后续的实验过程中操作失误,甚至实验失败的情况发生;且与目前中药炮制理论研究强调多学科领域交叉融合,聚焦炮制前后药效物质基础、作用机制、药性等方面变化研究的现状脱节,忽视了高职教育紧跟行业发展动态的理念。
现结合启发式教学方法,由教师向学生介绍生当归的药效、黄酒性味归经和功效以及液体辅料黄酒的作用,引导学生思考并推理出酒炙的目的。如首先介绍中药当归来源于伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根,其味甘、辛、温,归肝、心、脾经,[4]全当归功效长于补血行血的基本情况,再介绍传统中药炮制理论中黄酒味辛、甘,性大热,具有能升能散,宣行药势的作用。两相结合,引导学生正推出黄酒与当归性味相似,作为辅料用于炮制可以起到增强药材功效的目的,即当归经酒炙后,可增强活血通经、祛瘀止痛的作用,增强学生对中药七情配伍理论的认识。
同时,结合中药药理学的研究成果,证实酒炙当归的优势:如当归多糖是当归中的水溶性有效成分,其在当归中含量占比高达15%,[5]对血液和造血系统的影响较为显著,兼具抗凝血和促凝血的双向调节作用,亦有抗贫血作用;[6]对比当归生品,酒炙能明显增加当归中多糖类成分的含量,[7]使学生领会酒炙当归传统炮制原理的科学性,见证传统炮制的魅力与价值,调动其对中药炮制技术学习的积极性,进一步坚定“守正”信念。
二、增加探究性学时,培养批判性思维,提升“创新”素养
中药炮制技术操作会直接影响到饮片的临床治疗效果及其安全性。过去的中药炮制酒炙当归实验教学内容和形式单一,仅以验证性实验为主体,教师在详细讲授传统操作步骤后,要求学生按照操作流程复现实验,书写并提交实验报告,即完成课堂教学。整个实验过程枯燥无味,学生只是在机械重复操作,其学习兴趣和创新意识被遏制;同时并未体现出应用型实验教学中学生的主体地位,忽略其注重师生间良性互动和正向反馈的教学要求。且随着生产力水平的提高和炮制行业的现代化,传统炮制在炮制工艺方面所具有的一些缺陷已被逐步攻克,现有的实验教学设计完全不能满足学生适应社会发展的需要。
为此,在实验教学过程中,教师先以验证型实验示教,使学生了解酒炙当归的传统操作方法,如当归的酒炙法是取净当归片,用黄酒拌匀,闷润至黄酒完全被药材吸净,置锅内用文火微炒至深黄色,取出,放凉即得。在此基础上增加探究性实验学时,引导学生对影响酒当归成品质量的黄酒用量、闷润时间、炒炙温度、炒炙时间的四个因素根据课前所收集的资料或文献自行确定,自主设计实验方案并独立完成炮制操作,并当场以酒当归成品外观应呈深黄色,略有焦斑,味甘、微苦,香气浓厚,略有酒香气的标准对探究性实验的结果进行公开展示和评比,以达到培养学生创新思维与动手操作能力的目的。
在实验教学课堂的总结与反思部分,引导学生分析传统炮制技术的不足和缺陷,培养批判性思维:如由于古代生药及辅料(黄酒)的储存环境简陋,储存方式单一,古法炮制要求一次制药不宜大量制备,强调随炒随用的要点,这使得炮制效率较为低下;且古法对于酒当归成品的质量评价仅以性状为标准定性,受炮制工的主观判断影响较大,缺乏统一可靠的定量依据。并引申结合中药制药设备、中药检验技术课程相关内容,通过播放中药饮片加工厂生产线的影像记录向学生展示环保高效、工艺稳定和质量可控的现代创新炮制工艺,引导学生课后思考如何规避传统炮制技术的弱势,发挥中药炮制技术与其他学科配合的优势,结合相对应领域的最新研究成果,设计出酒炙当归现代化生产流程的可行性方案,整合特色炮制技术和中药饮片产业,综合提升学生的创新素养。
如学生设计药企以当归多糖为酒当归的成分指标进行定量测量,同时结合传统酒当归性状为定性依据,建立完整酒当归成品质量评价体系;其当归酒炙现代工艺规程在古法经验基础上进一步完善,参考实验数据,明确炮炙细节,提高饮片质量——优选酒炙当归的最佳炮制工艺为待炮炙当归饮片与黄酒比例呈10:1,闷润时长1h,以140℃为炒炙温度操作15 min,[8]以XY-720型洗药机、GT7C5型润药机、QY120-4型切药机、DW1.2-10型干燥机、CY-640型炒药机和封口包装机为主要设备建立自动生产流水线,对包括生药净制、软化、切制、干燥、闷润、酒炙、包装在内的加工全过程进行优化升级。该方案能够使得企业在取得巨大经济效益的同时,将炮制理论研究的成果转化利用,对推动中药炮制技术实现现代化、自动化、产业化具有借鉴意义。
三、完善考核方案,按照中药炮制工考核要求培养具工匠精神的技术型炮制人才
实验成绩是检验学生学情的重要指标。但在过去的实验教学考核方案中,由于我校实验场地和设施条件有限,教师仅能进行传统炮制项目考核,只片面地考察学生实验操作的完成程度和熟练程度。且实验室传统炮制方式属于作坊式手工操作,实验随机性较大,与实际企业流水线生产模式有着很大不同;脱离了中药炮制课程所对应的职业身份和工作背景,与高职高专教育以职业能力培养为教学主线,以工作过程为教学导向,以岗位需求为教学目标的教育实质不符。
为此,在面向中药学专业的中药生产加工制剂岗位群中,选取本课程所对应的中药炮制工为工作角色。中药炮制工是指从事中药炮制设备操作、中药炮制加工、中药炮制企业基层和中层管理工作的人员,必须持证上岗,分为初级、中级、高级、技师、高级技师5个职称等级。中药炮制工应掌握中药炮制和中医药学等方面的基础理论知识和实验操作技能,能在中药炮制及相关领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作。[9]中药炮制工是中药学、中药制药等专业高职高专生就业的主流方向之一,在中药炮制技术实验教学考核方案中,教师以中药炮制工考核大纲为参考,并通过企业实地走访、社会调查,设计出符合岗位操作应用的实验考核项目,着重考核学生的炮制操作技术,间接考察学生的职业素养及岗位责任安全意识。
传统操作评分标准中操作要点占40%,成品质量占60%,操作要点评分标准细则依据国家劳动部“中药高级炮制工”标准,根据包括器具准备,辅料准备,净制,称量,拌润,预热,投药,翻炒,出锅,清场在内的共十个步骤分项计分,成品质量参照是否符合《中国药典》2020年版及《中药饮片质量标准通则(试行)》的规定。如当以酒炙当归50g作为试题,传统操作技术考核要求学生取50g净当归片,用5g黄酒拌匀,闷润至黄酒被当归片吸尽后,投入文火预热的锅具内,以文火炒至饮片深黄色,取出摊凉,筛去碎屑。操作过程力求行云流水,符合标准的酒当归成品性状呈老黄色,略有焦斑,微有酒香气。而学生对现代酒炙当归工艺规程中所涉及的上述各机型的应用测试则通过校内智慧课堂的虚拟仿真教学系统实现。
该考核方案不仅能使学生掌握中药炮制技术,还能深刻认识到中药炮制技术知识的实用性,构建完善的知识体系,同时实现培养具有工匠精神的技术型炮制人才的教育目标。
四、结语
中医药守正和创新一直是一个问题的两个方面,守正是中医药的命脉所在,创新是中医药的活力源泉,传承创新发展中医药是实现中华民族伟大复兴的大事。中药炮制作为我国非物质文化遗产,是中医药宝库中的一颗熠熠明珠。中药炮制技术的传承和发展是中药教育工作者不可忽视的使命之一,而高速发展的中药炮制产业又对从业人员提出了更高要求。学校是培养人才的摇篮,教育要服务于社会,在院校教育阶段的中药炮制技术实验教学成效直接关系到中药学专业毕业生的就业和发展。因此,结合守正创新背景,积极开展中药炮制技术实验教学,具有极其重要的现实意义。
参考文献:
[1]中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见[EB/OL].(2019-10-20).http://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5449644.html.
[2]国家中医药管理局解读《“十四五”中医药发展规划》[EB/OL].(2022-03-29).http://www.natcm.gov.cn/guicaisi/zhengcewenjian/2022-03-29/25695.html.
[3]祝婧,钟凌云,杨明,等.中药炮制技术传承现状分析及创新发展思考[J].中华中医药杂志,2022,37(9):4919-4923.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020:139.
[5]曹颜冬.当归化学成分及药理作用的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(2):93-95.
[6]张树红,谷海玲.当归多糖的药理作用及现代临床应用研究[J].社区医学杂志,2014,12(10):77-78.
[7]王晓平.当归不同炮制方法对多糖含量的影响分析[J].内蒙古中医药,2017,36(8):134-135.
[8]张景珍,王新杰,高慧等.正交设计结合体外抗凝血实验优选酒当归炮制工艺[J].中南药学,2020,18(5):765-769.
[9]国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心.中药炮制工[M].北京:中国医药科技出版社,2019.
(责任编辑 吴建荣)
收稿日期:2023-03-08
作者简介:邓敏维(1997-),女,湖南湘潭人,助理实验师,研究方向为中药学实验教育。