新政府会计制度下医院成本管理研究

刘维连

摘要：新政府会计制度的出台，要求医院必须加强收支管理、成本核算等工作，以确保未来的发展。新政府会计制度的出台，为医院改革提供了重要的指导，有助于推动医院的现代化发展，而良好的成本管理和控制是实现这一目标的关键。因此，为了更好地适应新政府会计制度，提升医院的财务管理水平，本文将深入探讨新政府会计制度对医院成本管理控制的要求及其重要性。经过深入分析发现，当前医院成本管理与控制存在一些问题，对此，本文结合新政府会计制度，提出了一系列有效的对策和方法，以期为医院的改革与发展提供更多的理论支持和实践指导。

关键词：新政府会计制度;医院;成本管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20232032

随着供给侧结构性改革的不断推进，职能优化已经成为预算单位实现竞争优势的重要手段。成本管理是预算单位的核心职责，它的有效实施将会极大地提升预算单位的竞争力。医院作为既致力于公益事业又要重视营利的机构，需要通过采用科学有效的方式来管理和控制医疗资源，从而最大限度地提升社会效益和经济效益。随着新政府会计制度的实施，原有的一些规定已经不再适用于医院的成本控制，迫切需要对医院进行全面的成本管理改革。

一、政府会计制度下强化成本管理的价值

随着我国经济水平的不断提高及科学技术的不断发展，对于医院而言，要想实现可持续性健康稳定发展，就必须加强内部成本控制。而通过有效落实政府会计制度，能够帮助医院更好地开展各项业务活动，并且还可以为其提供可靠、真实、准确的数据信息，从而使医院领导层面能够及时掌握当前自身的经营状况，进而采取针对性措施来进行改进与优化。另外，公立医院属于非营利性质单位，需要将公益性作为主要原则，这样才能确保医院获得更高的社会效益及经济收益。所以说，只有充分了解到成本核算的具体内容，才能推动医院长远稳定发展。

二、医院成本管理存在的问题

（一）成本管理机制不够完善

在当前医疗环境中，医院对成本管理的关注度有待提高。许多医疗机构没有建立有效的成本管理体系，或者即使制定了相关规章制度，也未能得到切实执行。同时，有些医院缺乏科学且行之有效的成本核算策略，这使得它们无法精确地进行成本分析和控制。此外，我国尚未建立一套全面统一的会计制度体系，导致不同地区、甚至同一区域内的医院在会计制度应用上存在差异。这种差异使各个医院在进行成本管理时出现了不同的做法和结果，从而对整体医疗成本管理效率和效果产生了负面影响。为此，完善医院成本管理机制的问题已经迫在眉睫，需要进一步探讨和解决。

（二）工作人员素质有待提升

部分医院缺少对成本核算的足够重视，导致并没有设立专门的成本核算部门和成本核算人员岗位。同时，由于我国医疗行业起步较晚，相关的人才储备不足，也使得医院的成本核算难以有效进行。另外，部分医院的领导不具备相应的成本控制意识，认为只要将病人治好病就行，不需要花费过多的精力去关注成本核算。正是这些错误观念的影响，才会造成医院成本管理水平低下，无法实现预期目标。除此之外，还有一些医院虽然建立起了成本核算体系，也配备了专业的成本核算人员，但其自身的能力与素质往往达不到要求，从而严重阻碍了成本核算作用的发挥。由此可见，医院想要做好成本管理工作，必须提高工作人员的综合素养以及技能，这样才能保证成本核算结果准确可靠，进而帮助医院做出正确的决策。

（三）信息化建设水平有待提升

随着我国医疗卫生事业的不断发展，对于医院来说，其需要面对的竞争压力却也在逐渐增大。而要想能够更好地适应当前的社会环境，就必须加强自身的建设，对于成本管理方面而言更是如此。但从目前的情况来看，部分医院虽然已经认识到了这一点并且开始进行相应的改革与创新，但由于受到各种因素的影响导致其实际效果并不理想。其中最为重要的一点就是，因为这些医院没有意识到信息技术所带来的优势，所以无法将其应用到实际中去。还有一部分医院尽管已经建立起了相关的信息管理系统，但却缺乏足够的维护资金，这使得该系统很难发挥出应有的作用。此外，一些医院虽然装备了较为先进的成本核算软件，但却没有真正落实到位，这同样会不利于医院成本管理效率及质量的提高。

（四）跨部门协作不足

在新的政府会计制度下，医院成本管理面临的一个重要问题是跨部门协作的不足。医院是一个复杂的机构，其运营涉及到各种部门的协同工作。然而，目前在大部分医院中，各部门间的协作并不充分，每个部门都按照自己的计划和目标行事，往往缺乏对整体成本管理的共同认识和目标。一方面，各部门之间的信息共享不足，导致成本管理的不透明和不准确。在新的政府会计制度下，各部门需要共享与成本管理相关的数据和信息，才能使成本控制更加精确和有效。然而，由于部门间的壁垒，这种必要的信息交流往往无法得以实现，成本信息的不透明使得医院无法准确地了解和控制成本。另一方面，由于缺乏有效的跨部门协作，医院的成本控制策略往往不能得到全面的实施。例如，一些成本节约的措施需要多个部门共同配合才能实施，然而由于各部门之间的利益冲突和目标不一致，这种协同工作往往难以实现，从而影响医院的成本控制效果。此外，跨部门协作的不足还可能导致医院在采购、使用和废弃医疗设备和材料等方面的资源浪费。各部门由于没有形成统一的设备和材料管理政策，往往会出现资源的重复购买和使用的情况，进而增加医院的成本支出。

（五）财务预算制度的不完善

新政府会计制度下，医院成本管理存在的另一个问题是财务预算制度不完善。第一，部分医院的预算编制方法和程序存在一定问题。例如，预算编制往往没有科学合理的预算编制方法，使得预算不能准确反映医院的经营和管理需求。同时，预算编制过程中的参与人员往往没有接受过专业的预算管理培训，使得预算的编制缺乏专业性，进而影响预算的准确性和可执行性。第二，预算执行监控制度不健全也是导致财务预算制度不完善的一个重要原因。在一些医院中，缺乏有效的预算执行监控机制，预算执行情况没有得到及时和有效的监控，使得预算不能真正发挥其在医院成本管理中的作用。第三，一些医院在预算编制和执行过程中，没有将预算与医院的整体战略和目标进行有效对接，使得预算不能真正指导医院的经营和管理活动，从而影响医院的成本管理效果。第四，财务预算制度的不完善还体现在对预算管理人员素质和能力的忽视上。在一些医院中，预算管理人员缺乏相关的专业知识和技能，使得他们在预算编制和执行过程中无法发挥应有的作用，从而影响医院的成本管理效果。

三、新政府会计制度下医院成本管理的有效对策

（一）构建成本网络化监督机制

在当前我国医疗体制不断完善的背景之下，为了更好地提升医院内部的成本控制水平，需要将医院自身所具备的优势充分发挥出来。一方面，要建立起一套完整且科学合理的成本核算体系和监督管理体系，并且还应该加强对于医院各项资源的优化配置以及利用率，从而使得医院能够实现可持续发展战略目标；另一方面，针对目前医院成本管理中的一些问题进行分析与解决，例如，医院在开展日常业务活动过程中所产生的费用、医院在运营过程中产生的各种支出等，这些都属于是医院的成本。因此，相关部门必须要结合实际情况制定出相应的措施，以此来保证医院成本核算工作可以顺利展开，进而才能够在真正意义上促进医院健康稳定发展。

（二）注重提升人员素养和水平

在新政府会计制度的背景下，提升医院成本管理人员的素养和水平显得至关重要。这不仅要求医院注重人才的引进和选拔，而且还需关注现有人员的持续培训和发展，以适应新会计制度的要求和医院管理需求。首先，医院应当在引进和选拔成本管理人员时，更加注重其专业能力和素养。由于新的会计制度对成本管理的规范性和科学性要求更高，医院需要有专门的成本管理人员来执行和管理这些任务。因此，医院在招聘和选拔时，不仅需要关注申请人的专业背景和经验，还要考察其理解和运用新会计制度的能力。其次，医院需要建立一套系统的人员培训机制，以提升现有成本管理人员的能力和水平。这个培训机制需要涵盖新会计制度的知识、成本管理的理论和方法、信息化技能等多个方面。通过定期的培训和考核，可以确保成本管理人员始终处于专业前沿，可以有效应对工作中的各种挑战。最后，医院还需要关注成本管理人员的职业发展。一方面，医院可以设立职业发展路径和晋升机制，以激励成本管理人员提升自己的能力和水平。另一方面，医院也可以提供多种形式的职业发展支持，如学术研究、外部交流、进修学习等，以提供成本管理人员进一步提升的空间和机会。

（三）加大成本管理信息化建设力度

在新政府会计制度的引导下，医院需要加强成本管理的信息化建设，以提升成本管理的准确性和效率。这样一来，可以更为精确和全面地分析和掌握医院的成本信息，以指导医院的运营和决策。首先，医院需要投入必要的资金和人力资源来建设和优化成本管理信息系统。这个系统需要具备完整的数据采集、处理、分析和报告功能。通过这个系统，医院可以将各个部门的成本信息进行集中管理和分析，以形成全面的成本视图。医院可以通过系统来收集和整合药品采购、人力资源、医疗设备使用等方面的成本信息，从而形成全面的成本分析报告。其次，医院需要对现有的成本管理人员进行信息化技能的培训。这不仅包括如何使用新的成本管理信息系统，也包括如何通过系统进行成本分析和决策。通过培训，可以提升成本管理人员的专业素质和工作效率。最后，医院需要在信息化建设的过程中，确保数据的准确性和安全性。这需要建立完善的数据质量管理和数据安全保护制度，以防止数据错误或泄露。同时，医院也需要定期对成本管理信息系统进行更新和优化，以应对医疗行业和会计制度的变化。例如，某三甲医院在新政府会计制度的指导下，投入大量资源建设了一套全面的成本管理信息系统，并对成本管理人员进行了信息化技能的培训。结果显示，医院的成本管理效率和准确性大大提升，医院的运营效益也得到了显著提高。

（四）建立有效的跨部门协作机制

在新政府会计制度下，为了更好地进行医院成本管理，建立有效的跨部门协作机制变得尤为重要。由于医院的运作涉及诸多部门，包括但不限于财务部门、临床科室、后勤保障部门等，这些部门的工作内容和职责各不相同，但又紧密相连，特别是在成本管理方面，需要各部门的通力协作才能取得良好的效果。首先，各部门需要共享信息，以形成全面准确的成本视图。例如，临床科室可以提供医疗服务的数量和质量信息，财务部门可以提供医疗服务的成本信息，后勤保障部门可以提供物资供应和使用的成本信息，通过这些信息共享，形成全面准确的医疗服务成本视图，为成本管理提供重要支持。其次，各部门需要合理划分责任，以形成清晰的成本管理职责。各部门在成本管理中的责任应明确，并且相互配合，避免责任的重叠或者缺失。例如，临床科室应负责医疗服务的数量和质量管理，财务部门应负责成本核算和分析，后勤保障部门应负责物资的供应和使用管理。通过明确的责任划分，可以形成清晰的成本管理职责，并推动各部门的工作更加高效。再次，各部门需要协同行动，以形成有效的成本控制机制。各部门在成本管理中不仅需要各自承担职责，而且还需要协同行动，形成整体的成本控制力量。例如，临床科室、财务部门和后勤保障部门可以协同进行物资的采购和使用管理，通过协同行动，可以有效控制医疗服务成本。最后，各部门需要持续改进，以形成持续优化的成本管理模式。各部门在成本管理中不仅需要执行现有的职责和任务，而且还需要持续改进，优化工作方式和流程，提高成本管理的效率。

（五）完善和强化财务预算管理制度

在新政府会计制度下，完善和强化医院的财务预算管理制度是确保有效成本管理的关键环节。财务预算管理制度的完善能够帮助医院科学合理地计划和使用资源，有效防止资源浪费，优化成本结构，提高经营效率。一方面，需要完善财务预算的编制和审批流程。编制预算时，应根据医院的经营目标和策略，参考历史数据，结合医院的运营状况进行合理估算。预算审批环节应设置严格的审批标准和流程，确保预算的科学性和合理性。预算编制和审批的全过程需要充分参考和利用新政府会计制度下的相关规定和标准，确保预算的质量。另一方面，需要强化预算的执行和控制。根据预算的安排，医院各部门应对其进行细致的执行和监控，确保预算的执行情况与预设的目标一致。同时，根据实际情况的变化，及时进行预算调整，确保预算的实时性和准确性。在执行过程中，一定要充分利用新政府会计制度下的财务控制机制，防止财务风险的产生。此外，需要完善预算的评价和反馈机制。在预算执行结束后，应对预算执行情况进行全面的评价，对预算执行中出现的问题进行分析，总结经验教训，形成反馈，为下一次预算编制提供参考。此外，应将预算评价结果纳入医院绩效考核体系，形成有效的激励机制，促进医院各部门积极参与预算管理。

四、结束语

随着我国经济水平的不断提高，人们对医疗服务质量和效率提出了更高的要求。在此背景之下，国家财政部门于2019年颁布并实施了《政府会计准则——基本准则》。该项政策的出台不仅为各行各业带来了巨大影响，也给医院成本核算工作带来了全新的挑战。希望进一步完善管理体系过程中，推动医院更好、更快地发展。

参考文献：

[1]苏恒.新政府会计制度下医院成本管理优化研究[J].财讯， 2019（24）：41.

[2]韩娜.新政府会计制度下医院成本管理改革探究[J].财经界， 2021（17）：106-107.

[3]王伟，李珺.新政府会计制度下公立医院的成本管理研究[J].科技经济导刊， 2020（12）：243.

[4]刘辉.新《政府会计制度》下医院成本管理改革探究[J].会计师， 2019（8）：77-78.

[5] 朱贝.新政府会计制度背景下公立医院强化成本管理的方法探究[J]. 纳税， 2019（12）：293.