足球训练对大学生ADHD 患者的注意力和执行功能的影响研究*

彭 建 张 倩 陈 月 刘政坤

（1.合肥科技职业学院 人文艺术系，安徽 合肥 241000；2.合肥科技职业学院 心理健康咨询中心，安徽 合肥 241000）

注意力缺陷多动症（ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍性疾病，通常在儿童时期开始出现，但其影响可能持续到成年期。近年来，ADHD 患者在大学校园中备受关注，尤其是在高等职业院校中，其数量逐渐增加。其主要特征包括注意力不集中、多动和冲动行为，这些特点可能对大学生的学业、职业、社交和情感健康产生不利影响。

治疗ADHD 的方法通常包括药物疗法和行为疗法，然而，近年来，越来越多的研究表明，体育活动和运动训练可能对ADHD 患者的症状产生积极影响。宋以玲在《中国运动医学杂志》中，研究了体育活动对ADHD 患者的大脑结构和功能的影响[1]。研究发现，体育锻炼可以改善大脑区域的连接性，从而有助于改善ADHD 症状。董燕飞在体育活动治疗注意缺陷多动障碍的研究进展中探讨了体育活动对ADHD 患者的影响。发现参与体育活动的ADHD 患者表现出更好的自我调节、更好的学业表现及症状的减轻，并提出即使到了成年阶段，体育活动依然对ADHD 患者的症状的改善有着重要影响[2]。此外杨孟超研究关注了体育训练对ADHD 患者的认知功能的影响。研究表明，体育锻炼可以改善ADHD 患者的执行功能、决策制定和时间管理等认知领域，这对ADHD 患者的生活质量有积极影响[3]。

采用实验法，将60 名大学生ADHD 患者分为足球训练组和对照组，足球训练组进行12 周的足球训练，对照组不参与任何足球活动。随后，对训练组和对照组的大学生ADHD 患者进行了CPT、Stroop测试和WCST 通过对测试数据的分析，评估足球训练对其注意力和执行功能的影响。数据收集过程采用了标准化的评估工具和测量方法，进行统计分析以验证足球训练对改善大学生ADHD 患者的作用。研究足球训练在大学生ADHD 治疗中的潜在作用，旨在为医疗保健专业人员、教育者和家长提供更多关于ADHD 管理的信息，并为制定更有效的治疗策略提供新的视角。最终，旨在为大学生ADHD 患者提供更全面的支持，改善其生活、学习以及社交。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

为了招募研究所需的大学生ADHD 患者，学校与学生卫生服务中心和心理咨询服务中心合作，提供了一个包括60 名样本的样本池。这60 名个体已经接受了成人ADHD 自测量表（ASRS）测试和临床评估，以确诊他们患有ADHD。接下来，相关研究人员主动与家长和监护人进行联系，征得他们的同意参与研究，并通过网络会议的形式向潜在参与者及其家长提供有关研究目的、程序和可能好处的详细信息。在会议上，参与研究的学生和家长可以提出问题，并自行决定是否愿意参与研究。参与者及家长需签署知情同意书，以确认他们已充分了解研究并同意参与。成功招募到参与者后，研究团队将他们随机分为两组：足球训练组和对照组。为了确保分组的随机性，采用计算机生成的随机数进行分组分配，从而消除可能引入偏差的因素。一半的参与者被随机分配至足球训练组，他们将参与为期12周的足球训练课程，每周三次。另一半的参与者被随机分配至对照组，对照组的参与者将不参与任何额外的体育活动，而是继续日常生活。通过随机分配的方法，研究旨在确保两组在其他潜在影响因素上的均衡，以更准确地评估足球训练对大学生ADHD患者的影响。

1.2 研究方法

1.2.1 实验法

采取实验法进行研究，对足球训练组组织了为期12 周，共36 次的足球训练课程，每周进行三次。这些训练课程在体育场或足球场上进行，并由参与此次研究的老师亲自负责。每堂训练课程的持续时间为60min。训练内容包括基本足球技巧（例如传球、盘带、射门）、团队合作、战术理解和体能训练。课程旨在适应不同身体素质和足球技能水平的参与者，以确保每个人都能够积极参与。参与研究的人员为每个ADHD 患者提供了个性化的支持。这包括在足球训练期间为每一位足球训练组的人员提供额外的情绪上的关注和足球技术方面的指导，以满足他们情绪上的需求和获得感。在足球训练期间，通过足球训练组在训练中的表现定期收集数据，包括注意力、执行功能、社交技能和情感状态的评估数据。这些数据将用于评估训练的效果。同时鼓励参与者提供反馈，以评估训练的满意度和感知的益处。这有助于进一步优化介入程序。

1.2.2 测量和评估方法

实验通过CPT 来评估参与者的注意力水平。以衡量足球训练组在特定任务中的注意力表现，与CPT 通过计算机程序进行测试不同的是，此次测试通过足球传球、带球、射门等进行CPT,在开始测试前参与研究的人员先向被测者解释测试的性质和目的。确保被测者明白自己需要完成什么任务。要求他们在进行传球、带球、射门时对研究人员发出的不同指令做出反应[4]。例如，被测者需要按照特定的路线进行带球或特定的角度进行传球及射门，当研究者突然发出变化指令后，被测者需要根据特定的规则来判断何时以及如何做出反应。

研究人员使用了Stroop 测试和WCST 这两种经典的认知测验评估执行功能。这些评估工具能够测量执行功能，如认知灵活性、工作记忆和抑制控制。此外在足球训练组进行训练期间和结束后，会定期监测参与者的注意力、执行功能和情感状态的变化。这些数据有助于评估足球训练的效果。

1.2.3 数据分析方法

为了评估足球训练对大学生ADHD 患者的注意力、执行功能和情感状态的影响，研究人员将使用描述性统计方法对收集的数据进行汇总和分析。这包括计算平均值、标准差、最大值和最小值，以获取对各个变量的基本了解。为了比较训练前后的变化，使用重复测量方差分析（ANOVA）来分析数据[5]。这可以确定足球训练对注意力、执行功能的影响是否显著。

2 结果分析

2.1 注意力水平的变化

CPT 可以用来评估可以衡量参与者在特点任务中注意力的表现，研究人员将参与者分为3 个阶段进行CPT，分别为：训练前（初始评估）、训练期间（中间评估）和训练后（后续评估）。在研究开始时，研究人员首先评估了所有参与者的初始注意力水平。结果显示，训练前，ADHD 患者的注意力水平在一般情况下较低（在训练前，参与者的平均注意力水平得分约为45.8），与同龄人相比存在明显差异。在足球训练的12 周期间，研究人员定期监测了参与者的注意力水平。结果显示，参与足球训练的ADHD 患者在课程期间表现出了渐进性的注意力改善。参与足球训练的ADHD 患者在CPT 测试中的表现有所增加，表明他们对任务更加专注和反应更快（在训练期间，参与者的平均注意力水平得分为51.2）[6]。在足球训练结束后，研究人员进行了后续评估，以比较训练前后的变化。结果显示，参与足球训练的ADHD 患者的注意力水平显著提高，与对照组相比存在明显差异（在训练结束后，平均注意力水平得分上升到了55.9）。这表明足球训练对改善注意力水平具有显著效果。

表1 CPT 结果比较

2.2 执行功能的改善

在实验中，Stroop 测试和WCST 用于评估抑制控制和认知柔韧性。研究人员分析了足球训练前后的Stroop 测试结果，以探究足球训练对受试者抑制控制能力的潜在影响。 实验组和对照组在Stroop 测试的基线评估中没有显著差异（t=0.72，p＞0.05）[7]。然而，在足球训练结束后的再次评估中，实验组表现出显著的改善。实验组在Stroop测试中的反应时间明显缩短（t=3.68，p＜0.001），而且错误率也显著降低（t=-2.14，p＜0.05），与对照组相比改善更为显著。

WCST 是用于评估认知柔韧性、切换和规划能力的经典认知测验。本实验使用WCST 来检测足球训练是否对受试者的认知柔韧性产生影响。在WCST的评估中，实验组和对照组之间没有显著差异（初始分类完成数：t=0.31，p＞0.05；非计划错误：t=0.57，p＞0.05）。然而，在足球训练结束后的再次评估中，实验组表现出显著的改善。实验组成功完成的分类数量明显增加（t=3.21，p＜0.01），而且非计划错误次数显著减少（t=-2.42，p＜0.05），这表明实验组在认知柔韧性和规划能力方面取得了明显的进步[8]。

在足球训练结束后，实验组在Stroop 和WCST中表现出了显著的改善。这些改善表现为反应时间缩短、错误率降低、初始分类完成数增加和非计划错误次数减少。

表2 Stroop 测试结果比较

表3 WCST 测试结果比较

表4 威斯康辛卡迪尔卡片测验（WCST）结果

表5 威斯康辛卡迪尔卡片测验（WCST）结果比较

3 讨论

大学生ADHD 患者的注意力水平普遍偏低，与同龄人相比存在明显差异，这与先前的研究结果一致。然而，通过为期12 周的足球训练，实验组在注意力方面表现出了显著的改善趋势。实验组在训练期间逐渐变得更加专注，反应速度也更快。这一趋势的进一步巩固在训练结束后的后续评估中得到了确认。这归因于足球训练对注意力的多方面影响。足球训练要求参与者密切关注比赛、队友和比赛规则，这促使他们提高了任务导向的注意力。此外，训练还提供了身体活动的机会，这在运动后有助于提高警觉度和专注力。最终，团队协作和比赛竞争性质可以增强自我调控和集中注意力的能力，这对ADHD 患者特别有益。

研究中还测量了执行功能，在包括抑制控制、认知柔韧性和规划能力。在Stroop 测试中，足球训练组在训练结束后表现出了显著的改善。他们在测试中的反应时间显著缩短，错误率也明显降低。类似地，在WCST 测试中，实验组表现出了认知柔韧性和规划能力的显著改善。这些改善可能是足球训练对认知功能的多层次影响。足球训练要求参与者在比赛中不断适应不同的情境和战术，这促使他们发展了更好的认知柔韧性。此外，足球训练中的团队合作和战术理解要求参与者规划和协调行动，这有助于提高规划能力。另外，体育锻炼本身已被证明可以改善大脑结构和功能，可以通过增加神经可塑性来支持执行功能的提升。

4 结论

4.1 足球训练对改善大学生ADHD 患者注意力和执行功能的积极影响

研究结果表明，足球训练对ADHD 患者的注意力和执行功能产生了显著的积极影响。在CPT 中，训练组参与者表现出更好的注意力和反应速度，而在Stroop 测试和WCST 中，训练组表现出更高的抑制控制、认知柔韧性和规划能力。这些改善不仅在课程期间显著，而且在训练结束后持续存在，表明足球训练可能为ADHD 患者提供持久的认知益处。

4.2 足球作为ADHD 辅助治疗的新选择

本研究还具有多重的实际应用和临床实践的影响。首先，足球训练作为一种全面的体育运动，为ADHD 患者提供了一种非药物的治疗选择。对于那些可能担心药物治疗副作用的患者和家长来说，足球训练可能是一种安全和可行的替代方法。其次，足球训练有助于提高ADHD 患者的身体健康、社交融合和情感调节。可以改善患者整体生活质量，提高患者的自尊心和社交技能。此外该研究还为ADHD治疗领域提供了新的视角。它为医疗保健专业人员、教育者和家长提供了一个有潜力的治疗选择，并为未来的研究提供了多个方向，以深入探讨足球训练的机制、最佳实践和患者特定的效应等。

综上所述，本研究为足球训练作为一种潜在的非药物治疗方法在大学生ADHD 患者中的应用提供了有力的证据，强调了体育活动对认知功能的积极影响，并为ADHD 患者提供了更多支持，能够改善他们的生活质量。