以案例分析为主的规范化思维导图教学在急诊创伤骨科中的应用价值研究

沈蓝 邓学林 代建能 何炳 谢好

摘 要：目的：以案例分析為主的规范化思维导图教学在急诊创伤骨科中的应用价值研究。方法：本次研究从本院2021年7月-2022年5月收入的实习生中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规教学）和观察组（以案例分析为主的规范化思维导图教学）两组，分析在急诊创伤骨科教学方面的应用价值。结果：对比学习良优率：观察组的实习生理论考核良优率为96.88%，和对照组90.63%，对比差异不大（P>0.05），无统计学意义；观察组的实习生实践操作考核良优率为100.00%，高于对照组87.50%，实践考核指标对比（P<0.05），有统计学意义；对比综合学习满意率：观察组综合满意30例（93.75%），对照组综合满意23例（71.88%），指标对比差异显著，（P<0.05），有统计学意义；观察组分析应用能力如主题分析、沟通研究等分数比对照组更高，指标对比（P<0.05），有统计学意义。结论：以案例分析为主的规范化思维导图教学可帮助实习生学习急诊创伤骨科的相关理论知识，提升自身的实践能力，建议推广。

关键词：急诊创伤骨科，案例分析，规范化思维导图，应用价值研究

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.044

Study on the Application Value of Standardized Mind Map Teaching in Emergency Trauma Orthopedics Based on Case Analysis

SHEN Lan DENG Xuelin DAI Jianneng* HE Binghua XIE Hao

〔Southern Central Hospital of Yunnan Province （The First Peoples Hospital of Honghe State）〕

Abstract： Objective： To study the application value of standardized mind map teaching based on case analysis in emergency trauma orthopedics. Methods： In this study， 64 interns in the hospital from July 2021 to May 2022 were randomly selected. According to the random number table method， they were divided into two groups： control group（routine teaching） and observation group （standardized mind map teaching based on case analysis）， and the application value in the teaching of emergency trauma orthopedics was analyzed. Results： The good and excellent rate of comparative learning： The good and excellent rate of intern theoretical assessment was 96.88% in the observation group， and 90.63% in the control group， with no signifi cant difference （P>0.05）. The good rate of intern practice assessment was 100.00% in the observation group， higher than the 87.50% in the control group， and the comparison of practice assessment indicators was statistically signifi cant （P<0.05）. The comprehensive learning satisfaction rate： 30 cases （93.75%） of comprehensive satisfaction in the observation group and 23 cases （71.88%） of comprehensive satisfaction in the control group， the index comparison difference was signifi cant （P<0.05）， with statistical signifi cance. The scores in analytical application ability such as topic analysis and communication research of the observation group were higher than those of the control group， and the comparison of indicators was statistically signifi cant （P<0.05）. Conclusion： The standardized mind map teaching based on case analysis can help interns learn relevant theoretical knowledge of emergency trauma orthopedics and improve their own practical ability， and it is suggested to popularize.

Keywords： emergency trauma orthopedics， case analysis， standardized mind mapping teaching， application value research

现如今，我国的医疗技术不断发展，患者对临床急诊的要求也越来越严格。医院也加强了急诊创伤骨科实习生的教育管理。思维导图又称之为“心智图”，属于一种现代化具有逻辑、发散、对比等综合效果的图形思维工具，在现代教学领域中具有极强的应用价值。以案例分析为主教学方式基于现实的案例情况，通过案例情景模拟、问题导向等方式可以让学生学习到较多的知识内容，同时提升自己的实践应用能力。对比传统的理论教学和实践方式，以案例分析为主的规范化思维导图教学可激发实习生的思辨意识，让实习生逐层、全面分析案例，按照诊疗的思路来激发其发散思维，提升综合应用能力[1]。本文探讨了案例分析为主的规范化思维导图教学模式在急诊创伤骨科实习生带教效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从本院2021年7月-2022年5月收入的实习生中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组32例，男性21例，年龄为22.2岁-29.6岁，平均年龄为（26.25±1.95）岁，女性11例，年龄为23.6岁-31.9岁，平均年龄为（28.15±2.24）岁。观察组32例，男性18例，年龄为21.9岁-32.5岁，平均年龄为（25.51±1.5）岁，女性14例，年龄为22.6岁-33.3岁，平均年龄为（28.06±1.09）岁。两组基本资料无差异，（P>0.05），有可比性。所有的实习生对本次教学的方式、内容均知晓，有医学基础并通过基础医护考核。自愿配合教学活动，没有中途退出对象。

1.2 方法

对照组接受常规带教学习，带教老师为实习生讲解创伤急诊骨科的常见症状、影像学表现、鉴别方式、手术指征和一些并发症处理方式。观察组接受 以案例分析为主的规范化思维导图教学，内容如下：（1）带教老师接受专业的思维导图培训，了解思维导图的原理、教学内涵和应用价值；学习思维导图的绘制方式和教学技巧；结合专业知识来确定教学目标，即为利用思维导图的方式让实习生全面、整体地分析案例并理解、记忆、发散思维，获得专业知识；（2）做好教学实践，课程前带教老师为实习生发放案例知识，让实习生了解案例的疾病情况；课程开展前带教老师以临床案例为切入点，以案例的诊断、治疗、康复管理等全过程为主体框架，以提问的形式询问实习生相关诊疗问题，并依据患者的情况以及带教老师提示关键词逐一分析，形成清晰的思维脉络。在老师的相关指导下绘制疾病影像学诊断分型、手术干预、临床治疗期间的并发症防护和诊断相关思维导图，若遇到瓶颈可查阅文献、图书、小组探讨，提升实习生的学习，思辨，组织等能力。（3）做好总结，实习生以案例分析为主的形式，将案例分析的内容形成思维导图报告，带教老师让实习生以个人或小组的形式进行报告发言，带教老师予以评价结论，给出改进建议。

1.3 观察指标

对比两组实习生经过培训指导后的实践能力、理论能力改善情况；分析两组实习生综合学习满意率。对比两组实习生的分析应用能力差异，有主题分析、沟通研究、组织讨论、独立分析、知识掌握、逻辑分析、创新思维、信息联动项目，每个项目评分为0-100分，分数越高能力越强[2-4]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组实习生理论考核良优率对比

对比可知，观察组的实习生理论考核良优率为96.88%，对照组90.63%，指标对比（P>0.05），无统计学意义，详细数据如表1所示。

2.2 两组实习生实践操作考核良优率对比

对比可知，观察组的实习生实践操作考核良优率为100.00%，高于对照组87.50%，指标对比（P<0.05），有统计学意义，详细数据如表2所示。

2.3 兩组实习生综合学习满意率对比

对比可知，观察组的实习生综合学习满意率为93.75%，高于对照组71.88%，指标对比（P<0.05），有统计学意义，详细数据如表3所示。

2.4 两组实习生分析应用能力指标对比

对比可知，观察组的实习生分析应用能力指标优于对照组，指标对比（P<0.05），有统计学意义，详细数据如表4所示。

3 讨 论

急诊创伤骨科是治疗多发骨折、开放性创伤骨折、机组脊椎骨折、各类急性挫伤等骨科疾病的急诊科室。急诊科室的医生需要具备专业的医学技能和心理素质，能够在尽量短的时间内诊断患者的病症并帮助患者脱离生命危险[5]。在医学技术的不断发展下，医疗机构加强了对急诊创伤骨科医生的专业技术培训，并通过现代化的教学手段提升其综合实践和理论能力。以案例分析为主的规范化思维导图教学具有针对性和创新性，以案例教学的形式可让实习生了解疾病的发病特点，从患者诊断、治疗、康复全过程，提升其专业性；通过思维导图的方式让实习生能够理解、梳理、全面分析知识点，同时以图文形式可对比记忆、发散思维，实现创新教学目标[6]。对比传统教学模式，以案例分析为主的规范化思维导图教学方式的针对性更强，学生通过案例的方式可接触真实治疗过程，提升了心理素质，增强了实践能力[7-8]。邢建强、邵滨、王大巍等在《思维导图结合PBL教学法在骨科临床实习带教中的应用研究》中表示PBL教学法实现了问题为导向，案例分析和情境设计，学生在浸入式的教学氛围中的学习积极性较高。而联合思维导图教学可让临床的教学设计更为精细化，学生的学习更有方向，学习结果较好，对比传统的教学法学生的综合能力提升更为显著[9]。本次研究对收入的急诊创伤骨科实习生进行了对比教学研究，观察组实习生的综合学习满意率更高，能力评价更理想，实践能力结果更好，指标对比对照组（P<0.05），有统计学意义，以案例分析为主的规范化思维导图教学在急诊创伤骨科的应用价值得到认可，建议推广。

参考文献

[1]史凌云，张荣，王红，等.思维导图与“3W+5H”教学方式在骨科护理教学中的应用[J].新疆医学，2020，50（4）：415-417+414.

[2]杨婷婷，张成帅.思维导图在国内护理教学和临床护理中的Meta分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：36-38.

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[6]刘青，朱晓影，吴叶芬，等.思维导图引导下阶段性教学法在骨科护理教学中的应用[J].中国乡村医药，2021，28（21）：75-76.

[7]汪东，李姝婧，刘莲.思维导图联合CBL教学模式在骨科硕士研究生临床教学中的应用[J].沈阳医学院学报，2021，23（1）：87-90.

[8]万晶晶，杨奇娟， 韩树堂，等.思维导图引导的微课对中医内科实习学生考核成绩、评判性思维能力及学习效率的影响[J].中华医学教育探索杂志，2020，19（9）：1065-1069.

[9]邢建强，邵滨，王大巍，等.思维导图结合PBL教学法在骨科临床实习带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2022，3（7）：84-85.

作者简介

沈蓝，硕士研究生，副主任医师，研究方向为医学职业教育教学教改。

代建能，通信作者，副主任医师，硕士研究生，研究方向为急危重症救治和临床医学职业教育。

（责任编辑：刘宪银）