新课改背景下加强高校青年教师教学基本功的策略*——以中医诊断学为例

高艺格 王 晶 王少贤 董文军 王 霞

(河北中医学院中医诊断教研室，河北 石家庄 050200)

教学基本功是指教师从事教学工作必须具备的基础性学科知识、综合性学识修养和相对稳定有效的教学技能[1]。是教师必须掌握的基本知识和技能，是教学中最基础的功底，是教师素质的重要体现，是课堂教学成败的关键[2]。医学高等教育是促进我国医疗卫生事业迅速发展并涉及社会进步的重要教育体系[3]。在一所医学院校，教师扮演着十分重要的角色，其教学能力对医学生的培养产生重要影响。伴随着新课改风暴的冲击，教学基本功不再局限于传统的以传递课本知识为主要任务的“三字一话”(即毛笔字、钢笔字、粉笔字和普通话)能力，而是有了更丰富的内涵和构成形式，例如深入解读教材的能力，组织多样化教学的能力，运用现代信息技术的能力等等。

高校教师的教学水平直接影响着人才培养水平，其中高校青年教师是学校的新鲜血液，承担着很大一部分的教学任务，其教学基本功直接关系到人才培养质量，承载着学校的未来和希望。尤其在新课改背景下，青年教师肩负着推动本专业课程教学改革、实践和教育创新体系建设的重要任务。中医诊断学作为中医学类专业的一门必修课、桥梁课,是学生从基础理论知识过渡到临床各科的重要一环[4]，笔者结合自身中医诊断学教学体会，总结了加强高校青年教师教学基本功的几个策略。

1 设定教学目标

教学目标是课堂教学的出发点和回归点。教学目标制订的恰当与否不仅制约着教学过程的开展，也在很大程度上影响着最终的教学效果。设立一个明确的教学目标既是上课成功的前提和基础，又是促进教学水平提升的保证。根据教学大纲要求，结合教材内容特点及学生学情分析结果设定恰当的教学目标是青年教师首先应具备的工作能力。因大多数高校教师拥有本专业相关背景，而无师范类背景，故在教学方面，有很大的提升空间，作为青年教师，教学经验尚待积累，应通过多样化培训途径提升自身教学目标设定能力。新课标背景下，教学目标的内容更为丰富，不仅包括知识目标，还包括能力目标和情感目标。如在中医诊断学脏腑辨证部分的教学中，不仅要让学生掌握脏腑证候的临床表现和辨证要点,具备辨明脏腑病位和辨清病性的能力(知识目标)，还要结合临床资料，引导学生运用中医思维模式进行辨证分析，培养学生的中医诊断能力，并可进行医患情景模拟，增加诊疗真实感，锻炼学生沟通技巧(能力目标)，并适时介绍名医大家的精彩验案，树立学生的专业自信感，并结合古今中外医家对于医生行业的定义与期待，例如孙思邈的《大医精诚》中提出的医术要精湛，要“博极医源，精勤不倦”，医德要高尚，“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，以及特鲁多在墓志铭上写的“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，帮助学生建立“医者仁术”“医德为先”的思想观念，使学生具有悲天悯人的情怀，培养学生的专业情感(情感目标)。

2 吃透专业教材

2.1 整体把握 厘清重点 难点教材是执行课程标准与体现课改精神的载体。青年教师应吃透教材，在此前提下，对当前年级、当前学习阶段的学生进行充分了解，基于此才能对教材在当前年级、当前阶段学习中的地位与作用做到心中有数；理清教材编写思路，可从目录入手进行思路梳理，对教材内容、结构安排了如指掌，结合教材安排，合理规划自己的课程进展；对各章知识的重点、难点如数家珍，并提前做好预案，可结合生活实际与临床案例来进行讲述，帮助学生进行理解。“四诊合参”是中医诊断学绪论部分的重点和难点。授课时，如单纯进行理论灌输，学生很难理解该原则的深刻内涵。对此，教师可结合临床资料或网络信息讲解：举例临床实际经常遇到的情况，譬如患者其实是气虚便秘，而在问诊时却自述上火了，排便困难，若只进行问诊，而未结合其他三诊，则容易误用下法，更加耗伤正气。还有因违反“四诊合参”原则而造成严重后果，甚至危及生命的情况，如宫外孕患者，因医生独重脉诊而误诊误治；心脏病患者，因医生未四诊合参而错失救治良机，触动学生内心。还可以介绍热点事件，如介绍网络新闻“中医脉诊验孕挑战引发舆论事件”让学生对四诊关系深入思考。

2.2 精研细节 分析知识特点教材是课堂教学活动的基本依据。青年教师应深入挖掘教材，分析各章节内容的知识特点，制定适合的教学方案。中医诊断学绪论部分介绍中医诊断的基本原理和基本原则，内容较为抽象，对此我们可以用形象的比喻进行解释，同时列举生活中容易感知到的事物进行类比，使其生动形象；而其中介绍发展简史的部分则内容繁多、重点不清，就需要教师理清思路，归纳各个朝代关于中医诊断学的发展特点，并列出对于本学科发展具有重大影响的著作和医家进行强调，帮助学生理清重点。关于望诊部分，其知识特点有二：(1)内容繁多，知识点琐碎，缺乏系统性。(2)以文字描述为主，缺乏直观性、具体性。对此制定2条相应对策：(1)引导学生以内容导图的形式整理、归纳每一小节的知识点，梳理逻辑，系统筹划。(2)结合图片、视频资料展示，使望诊知识生动化、具体化，譬如舌诊部分，可以放映临床过程中真正诊治过的患者的舌象，从真实案例出发，更加直观易懂，并且也是训练临床思维的一个过程。

3 甄选教学方法

教学方法直接影响学生知识的掌握和情感态度的生成。常用的教学方法包括讲授法、举例法、讨论法、案例法。青年教师应借助自身年龄、精力、思维优势,将常用的教学方法相融合，并积极探索新的教学方法，以激发学生的专业兴趣[5]。如中医诊断学讲授中医诊断的基本原则时，可采用类比教学，对于司外揣内，可与黑箱理论进行类比，将人体比成一个在外看不到里面的黑色箱子，这样更加直观；对于见微知著，可类比生物全息中动植物部分与整体相一致的情况。讲解脉诊方法时，可采用情景设计教学法。教师提前设计，将临床情境引入课堂，学生以“模拟医生”和“模拟患者”的身份进行诊脉练习，活泼生动，在医患模拟中对知识进行理解记忆。讲解八纲辨证之表、里证候时，可采用问题驱动教学法。学生围绕教师提前布置的问题分组讨论，培养了自主思考能力，充分增加了课堂参与度，再由教师进行点评、总结，经过这一系列过程，可使学生对此问题印象深刻，增加教学生动性，提高教学质量。探索、应用新的教学方法对青年教师的教学设计能力、现场组织能力、随机应变能力等提出了更高的要求，作为年轻的一代，青年教师更应该发散思维，勇于创新，跟上时代的脚步，将课程变得生动有趣并贴合实际。

4 驾驭教学手段

教学手段是教学活动中师生互传信息的媒介。青年教师应注意培养自己熟练运用多种教学手段的能力。“语言讲述+板书演示”是传统教学模式的鲜明特征，“三字一话”被视为教师必不可少的“看家本领”。语言、黑板、粉笔这些传统的教学手段在现代教学中依然不容忽视。上课其实就是教师与学生进行沟通交流的过程，师生之间通过沟通交流，完成教师传播知识、解决疑惑的任务，是学生接受知识，丰富自我的过程；准确精练、丰富有趣的教学语言，使师生间更加有效沟通，能唤醒学生潜藏的求知欲望，启发学生创造性思维，并对其学习产生潜移默化的影响；美观大方、简洁清楚的板书，可彰显教师的个性特征及人格魅力，条清理顺、逻辑清晰，突出教学重点和难点，促进学生思维和记忆。

现代教学手段伴随着数字化时代的到来应运而生，多媒体课件将图片、视频等融为一体，能营造内容丰富、形象直观的教学场景，使学生产生“如临其境”的感受。多媒体课件的这一优势在中医诊断学教学中尤为明显。在讲四诊内容时，将精选于临床病例的典型图片、声音、视频等资料引入教学，可活跃课堂氛围，夯实教学效果。现代科技也为中医这门古老的医学的现代讲授提供了新的方式，对于中医诊断学这门课来讲，教师可以进行舌象仪、脉诊仪的实训训练，借助现代科技可以更加直观地感受舌、脉这些具有明显中医特色的经典诊断方式。

青年教师应熟练掌握各种教学手段，从多方面、多层次、多角度进行授课，结合现代教学方法的同时不忘传统教学法，可以在二者之间自如切换，从容应对课堂。

5 更新教学理念

5.1 凸显学生主体地位 新课改背景下，学生的学习过程不再是教师的单向灌输过程，而应是学生的自我探究、体验、获取知识的过程。青年教师要主动更新教学理念，引导课堂主体的转变。在中医诊断学教学中强化学生的主体地位：(1)综合运用课堂练习、案例分析、情景模拟等多种教学方法激发学生在教学活动中的参与意识，增强其求知欲，提高学生主动思考问题、探索问题、解决问题的能力。(2)在重点章节设置自主学习课时。教师根据“充分放手，适当扶助”的原则，把学习的主动权交给学生：怎么学、从哪儿学、学多少都由学生自主决定；教师只是给予适当的引导和帮助，比如推荐学习资源、提供操作机会。通过自主学习，增加学生的主体意识及学习的愉悦感、成就感，同时也培养了学生终身学习的习惯，提高其学习的主动性。(3)增设开放性作业。以全新的作业感受有效缓解大学生“作业抵触”情绪，并通过提供更广阔的思维空间培养学生的创造性思维，让学生在进行作业的时候不仅仅是回忆和背诵，而是带着探讨、审视的态度面对，促使学生对问题进行思考，培养其对专业的学习兴趣，引导学生从“要我学”向“我要学”转变。

5.2 重视学情分析 学情分析是对以学生为中心的教学理念的具体落实。缺乏学情分析的课堂教学是教师自我表演的“独角戏”。青年教师要在充分了解学生现有知识结构与水平、学习风格与特点等具体学情基础上，进行合理教学设计。中医诊断学一般在大一下学期开授，此时的学生一般只学过中医基础理论，大都中医概念薄弱，专业信心不足，可能具有迷茫感，在教学过程中，教师需要不断重复，帮助学生回忆中医的相关理论概念，并且通过现代热点及临床实例的列举，来增加学生的专业自信感，多予鼓励。同时，此时学生刚高中毕业不久，中学时代的观念对个人的思维方式有着明显影响，在教学中要针对文科、理科生的知识结构和思维方式的不同，采用合理引导，因材施教的教学策略，即一方面要引导、鼓励学生积极发挥各自特长，取长补短，寻找适合自己的学习方法；另一方面加强随堂示教，个别学生单独辅导，调动每一名学生的学习积极性。

6 注重评价与反思

新课改背景下，教学评价内容从过分注重学业成绩转向注重多方面潜能的发展；评价角度从终结性转向过程性、发展性。青年教师应顺应教育评价理念的变化，结合自身学科特点，构建切实可行的教学评价体系，并依据评价结果反思教学过程，以更好地实现教学目标。本教研室在中医诊断学教学中制定了形成评价与终结性考试相结合的评价体系。教学过程中，从出勤情况、课堂表现、小组讨论、完成作业、知识掌握度5个方面对学生学习情况进行形成性评价，教师根据评价结果反思教学方法与手段，及时作出相应调整；学期末，采用闭卷笔试方式考核学生对基础知识的掌握程度，教师根据评价结果，反思本门课程教学设计及实施过程，总结经验与教训。

青年教师是高校教师队伍的主力军[6],加强其教学基本功的训练对于提高高校整体的教学质量,促进高校可持续发展意义重大。因此，新课改环境下的青年教师应不断加强教学基本功训练，勇于担当社会重任，做一个“脚踏实地”基础牢“仰望天空”逐梦远的有为青年。