优质护理干预对妇科肿瘤患者术后并发症发生率的影响

席新雪

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

据流行病学调查显示，我国妇科肿瘤的发病率持续呈明显上升趋势，妇科肿瘤已成为危害女性健康的一个重要杀手[1]。对妇科肿瘤的治疗主要采取手术切除的方式。对妇科肿瘤患者的护理也是妇科护理的主要内容。不同的护理模式会对患者的康复产生不同的结果[2]。因此，寻找一种提高围手术期护理质量的护理方法是临床护理工作的主要任务。本研究的主要目的就是探讨优质护理干预对妇科肿瘤患者术后并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的对象为沈阳市妇婴医院2018年10月至2020年6进行手术治疗的妇科肿瘤患者370例。将患者随机分成两组。两组患者在年龄、BMI、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者基本情况比较见表1。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

表1 两组患者基本情况比较

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施优质护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 术前访视和评估 全部患者在术前1 d由相关护士访视。要求护士仪表端庄，且具备良好的工作形象。了解患者的相关情况并作出准确的评估，对于特殊体质和伴随疾病做好预防与应对措施。

1.2.2 制订个性化护理方案 在充分了解患者诉求的基础上，根据患者的特点制订针对性的护理方案，使护理的形式和方法更乐于被患者接受[3]。在护理措施实施前应经过专业管理小组的论证，并经过循证护理的检验，确立方案的精准性和科学性[4]。

1.2.3 心理护理 由于患者的工作性质，受教育程度，兴趣、爱好，家庭情况等的不同，可能会伴有不同的心理问题，最常见的是对治疗效果的担忧和对手术的恐惧。护理人员要及时疏导患者的不良情绪，并结合健康宣教，帮助患者了解治疗过程和治疗效果的确切性，从而增加其信心，使患者始终保持一种乐观和积极向上的心态[5]。

1.2.4 术中护理要点 护理人员在做好操作配合的基础上，要经常对患者的感受进行询问，一方面可以及时发现并发症，另一方面也可以起到安慰、鼓励患者的作用。

1.2.5 治疗结果及时反馈 在治疗操作完成后，医护人员应第一时间告知患者手术顺利完成，与预期目标相符等有利信息。对患者在手术过程中的配合给予肯定，并对叮嘱患者积极配合术后治疗，给予患者康复的信心和鼓励[6]。

1.2.6 合理用药 患者术后多为疼痛和恶心呕吐所困扰，不但影响术后康复速度，还会造成严重精神负担。对患者术后镇痛可采用多模式协同方案，可口服镇痛药物，必要时应用自控镇痛装置，在切口局部进行神经阻滞[7]。同时，在病房内可以播放舒缓的背景音乐，以减轻术后疼痛、焦虑与镇痛药使用量[8]。

1.2.7 预防感染 做好伤口创面的护理，及时解决患者切口疼痛、渗液、出血、尿潴留、腹胀等不良反应，做好伤口敷料的清洁与更换。每日定时进行会阴部消毒和导尿管的护理，尿袋应妥善固定，避免牵拉尿管，造成尿道损伤。

1.3 观察指标 观察两组患者术后焦虑、疼痛、恶心呕吐、术后出血、尿道感染等并发症的发生率及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者焦虑评分为（24.52±6.43）分，明显低于对照组的（40.64±6.28）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛、恶心呕吐、术后出血、MACCE、尿道感染发生率分别为10.27%，11.35%，4.32%，1.62%，1.08%，对照组患者术后疼痛、恶心呕吐、术后出血、MACCE、尿道感染发生率分别为19.46%，21.62%，7.03%，3.24%，2.70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后相关情况比较

3 讨 论

妇科肿瘤手术的成功除了和医师的操作技术有关外，还与围手术期有效的护理措施密切相关。因此，提高医护人员对术后并发症的全面认识，对术后患者可能发生的各种意外提前进行护理干预，实施相应的个性化、系统化护理对策对患者的预后而言尤为必要[9-10]。大部分妇科肿瘤患者在围手术期会有焦虑、恐惧的情绪。加强术中和术后的精细护理，不仅可以提高患者的舒适度，而且可降低并发症的发生率[10-12]。本研究发现，护理后，观察组患者焦虑评分为（24.52±6.43）分，明显低于对照组的（40.64±6.28）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛、恶心呕吐、术后出血、MACCE、尿道感染发生率分别为10.27%，11.35%，4.32%，1.62%，1.08%，对照组患者术后疼痛、恶心呕吐、术后出血、MACCE、尿道感染发生率分别为19.46%，21.62%，7.03%，3.24%，2.70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者得到优质护理后，负面情绪得到有效控制与改善，同时术后并发症相对更少，治疗恢复速度更快，有效地提升恢复质量，患者认可度也相对更高，对整体工作的配合度更好，降低护理矛盾冲突[13-16]。细节处理上，要考虑个体情况差异，提升工作落实的有效性。从结果可以看出，优质护理干预方法符合实际情况所需，可以进行对应地推广应用。

在具体护理过程中，要贯穿所有流程对应的健康教育引导，提升有关工作开展的有效性。多样化的教育指导工作落实在一般情况下会耗费护理人员较大的精力，如果能够一次性落实到位，可以更好地提升指导工作的效率，同时减轻护理人员工作的压力。对于该问题需要充分的结合时代技术发展的条件，充分的运用手机视频、网络等方式，通过视频、图文、音频等素材的结合，提升有关内容指导的清晰性、简明性，保证有关操作内容的指导质量[17-20]。做好患者与家属的教育指导，定期展开护理人员的教育指导工作。定期更新科室工作情况，随着时代需求提升个人业务能力。护理人员需具备更多的法律常识、沟通技巧、观察判断能力、心理学、社会学等常识，提升有关工作开展的有效性。培训方式可以灵活多样的展开，将线上方式与线下方式融合，提升工作开展的灵活多样性，提升工作的匹配度。在细节处理应对上，要做好个人综合情况的观察评估，合理选择护理方案。同时积极鼓励患者反馈情况，做好及时有效的调整，避免患者不良体验与情绪的积累而爆发后续矛盾纠纷。

综上所述，优质护理干预措施能够有效降低妇科肿瘤患者术后并发症的发生率，对患者的康复和提高围手术安全性具有积极的促进作用。