民营眼科医院护理人员在职培训效果分析及影响因素研究

李 蓉 陈健辉 李斐然 王进援

（广州爱尔眼科医院护理部，广东 广州，510040）

民营眼科医院的护理人员培训一直备受社会各界关注。民营眼科医院通过培训不仅能够提高护理人员的眼科理论知识与眼科专业技术操作水平，而且对于提升医疗护理服务质量至关重要。在《中国民营医院发展报告（2020）》中提到，社会办医机构多关注对人才的快速引进和管理创绩，实施人才资源的“拿来主义”，而对内部人才培养意愿不强、重视不足，这也直接导致了培训缺乏个性化、培训效果不理想等一系列问题。民营眼科医院护理人员培训是一个漫长过程，需要由浅入深、循序渐进，民营启动护理人员规范化培训不仅能够提升患者治疗效果，同时还可提升护理人员职业素养、服务意识及护理技能，切实为患者提供满意、安全可靠的护理服务。因此，系统、科学及规范的民营眼科医院的护理人员培训，不仅能够提高护理人员服务意识及护理技能，同时还能够进一步规范临床护理制度，对于民营眼科医院整体医疗服务水平的提升具有重要意义。鉴于此，本研究选择广州爱尔眼科医院的护理人员作为对象，通过发放调查问卷了解其培训效果的影响因素，以期为建立并完善民营眼科医院个性化、系统化的护理培训体系、增强培训效果提供有价值的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月～2021年6月广州爱尔眼科医院的62名护理人员作为研究对象。本研究符合《赫尔辛基宣言》的相关规定，所有护理人员均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有本研究纳入护理人员均在岗，且工作年限均 ＞1年；②身体健康状况良好。

排除标准：①研究期间因身体或其他原因请假者；②临床聘用或实习护理人员等。

1.3 方法

采用广州爱尔眼科医院自制在职护士培训效果影响因素调查问卷，并与医院绩效考核满意度实际的影响因素相结合，对所有参与本研究的62名护理人员基本资料进行调查，包括年龄、最高学历、科室、职称、年资、工作岗位、是否已婚、有无生育史、工作满意度、下班回家所需时间。

培训内容主要以眼科医院护理人员核心工作能力及实际临床工作情况进行安排。组织所有本研究纳入的护理人员，在研究期间每天下午进行集中专业操作、理论培训。理论知识主要是专业培训教师通过PPT、视频等方式讲授课程，同时邀请有10年以上眼科护理工作经验护士进行专业操作演示。培训主要内容包括：①理论知识及专业操作，如眼科手术配合技巧、防范感染措施及管理、职业暴露的及时处理、临床护理规范与管理等；②眼科手术室管理、应急流程及手术医用器械操作、管理及维护；③护理人员与患者、医师沟通能力培训；④病例书写、术后随访及眼科健康教育宣传培训；⑤手术室规章制度及管理、人文关怀培训；⑥眼科护理理论及相关知识动态、护理质量改进方法。培训后，考核成绩主要分为理论知识和专业操作两个部分，理论和操作知识以书面方式进行考核，总分100分，专业操作考核由1名10年眼科工作经验护士和1名临床主治医生进行打分，满分100分。详细记录并统计出所有纳入本研究的护理人员的月平均考核成绩。

1.4 观察指标

通过广州爱尔眼科医院自制《在职护士培训效果影响因素调查问卷》调查护理人员人口学资料，包括年龄、最高学历、科室、职称、年资、工作岗位、是否已婚、有无生育史、工作满意度、下班回家所需时间。以月平均考核成绩调查护理人员培训效果。本研究共向62名护理人员发放问卷62份，最终回收61份，回收率为98.4%，有效61份，最终纳入的61份调查问卷均全部有效，有效率为100%，具有统计学效能。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 民营眼科医院护理人员的基本人口学特征

本次调查的护理人员均为女性，平均年龄（27.84±6.12）岁，平均年资（3.42±3.45）年，学历以大专为主，多为门诊护士，以初级职称居多，无生育史的占多数，上下班30 min以内人员占52.46%，所有接受调查的护理人员对目前工作普遍感到满意比例高达95.08%。见表1。

2.2 民营眼科医院护理人员培训效果的人口学分布特征

本次调查的爱尔眼科护理人员中，经过统一培训后，考核成绩在不同学历、职称、工作岗位、是否已婚、有无生育史及工作满意度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；培训后，住院部考核成绩低于门诊护士的考核成绩，回家所需时间30 min以内的护士考核成绩更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 影响民营眼科医院护理人员培训效果的多因素回归分析

以2021年1～2021年6月接受统一培训后的月平均考核成绩为结局变量，以所有人口学因素为自变量，进行多重线性逐步回归，结果发现手术室、供应室的考核成绩更低、下班回家所需时间更少的护士考核成绩更高，大专学历比中专学历的护士考核成绩更高。见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的提升、社会经济的发展，人们对于民营医院的需求越来越多，在政府和相关部门的帮助下，民营医院能够解决的问题也越来越广泛，知名度也大大提升，民营医院不仅服务态度好，而且技术先进，受到了广大群众的欢迎。民营眼科医院，在眼科疾病、眼科手术等领域具有先进的技术和手段，能够帮助许多患者解决眼部疾病。民营眼科医院中，治疗近视手术的飞秒、半飞秒技术均是全球领先水平，许多近视的患者通过先进的技术和手段，摘掉了眼镜。此外，白内障手术等也是民营眼科医院的领先术种。先进的技术辅以优秀的护理干预，往往能够大大提升临床的治疗效果和治疗效率，对于护理人员的培训一直是医院管理的重中之重，培训的成绩和结果受到很多因素的影响，民营眼科医院应当充分分析，从而获取到更为优秀的培训结果。

本研究发现，民营眼科医院手术室、供应室护理人员的考核成绩更低，可能由于住院部、门诊是医院的对外窗口部门，是临床一线的重点部门，对护理人员的服务态度、专业技能要求高，患者对护理人员的高要求提高了其护理人员的培训积极性及自我提升意识，培训效果更加明显。手术室是保证主刀及患者手术顺利进行的核心部门，其专科性高，一台眼科手术最长用时约60 min，患者在手术室停留的时间相对比门诊、住院部短，导致手术室护士工作内容较为单一，对培训的重视度和积极性不够。

本研究还发现下班回家所需时间在30 min以内的护士考核成绩更高。根据刘晓燕等的研究结果，影响护理人员培训效果的前三项因素为占用休息时间、工作时间长、内容针对性不强。回家所需时间为30 min以内的护士均居住在医院附近，可选择骑行或步行回家，故下班到家后的休息时间更多，而回家所需时间为30 min以上的护士下班到家后的休息时间更少，因此，有可能对培训产生抵触情绪，上课注意力不集中，考核成绩不理想。此外，本研究中的纳入对象中拥有大专学历比中专学历的护士考核成绩更高，这与黄静等的结果相同，学历层次越高的护士更有职业发展规划，对知识、技能、能力的需求更加全面，对自身能力的提升更加迫切，培训效果越明显。此外，学历层次越高的护士，知识掌握更为容易，其学习方法也较好，有助于其在培训中抓住培训的细节和关键。

随着民营专科医院的不断发展壮大，对于护理岗位工作人员的综合能力要求也与日俱增，向公立三甲医院看齐也是未来工作的必然方向。而目前民营专科医院护理人员的知识结构、理论框架明显滞后于公立三甲医院，做好民营专科医院护理人员培训是提升民营专科护士业务水平、满足临床需求的重要方法。在这次调查中也发现了部分护士忙于日常工作对培训重视不足、授课老师讲课水平不高、出卷老师出题不严谨等问题。民营眼科医院的临床护理质量对于社会整体医疗质量提高至关重要。随着民营眼科医院护理质量不断提高，其对护理的培训要求也变得越来越高，护理人员培训除需加强护理质量管理的培训，同时还应当加强护理人员的综合素质培训，进而提高整体的护理质量，适应时代的变化和广大患者的需求。此外也可以让高学历的护士承担更多的培训职责，带领低学历护士学习，协助教师完成基层护士培训，或者采用一带一模式培训。

综上所述，民营专科医院护士的培训是一个长期持续的过程，在培训过程中需要不断调整、修正培训内容，为适应不同时期民营专科医院和社会发展的需要，通过渐进式培训让护理人员逐渐提高个人工作的综合素质，让其能获得成就感和归属感，进一步加强医院凝聚力，促进更多优秀护理人才的成长，进而满足社会及患者对民营专科医院更高质量的护理需求。