以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的应用探讨

杨蕊

【摘要】目的：探讨以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的应用。方法：选取本院于2019年1月—2022年1月间收治的64例肺栓塞患者为研究对象，在随机抽检方法的指导下对患者进行分组，共两组，命名为对照组和实验组，各32例患者。将常规护理在对照组中进行实施，同时将以预见理念为导向的护理在实验组中进行实施。结果：在生命体征指标、HAMA和HAMD评分中，实验组均优于对照组（P<0.05）。结论：在肺栓塞的护理中，行以预见理念为导向的护理，效果显著，能够平稳患者生命体征，提高患者自我情绪控制能力，值得临床推广和使用。

【关键词】预见理念；护理干预；肺栓塞

Application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism

YANG Rui Ward 1， Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Huaihe Hospital of Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism. Methods： A total of 64 patients with pulmonary embolism who were admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were selected as the research objects， and the patients were divided into two groups under the guidance of the random sampling method. They were named as the control group and the experimental group. 32 patients. Conventional care was implemented in the control group， while foresight-oriented care was implemented in the experimental group. Results： The scores of vital signs， HAMA and HAMD in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of pulmonary embolism， the effect of foresight oriented nursing is remarkable. It can stabilize patients’ vital signs and improve patients’ self emotion control ability. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Foresight oriented； Nursing intervention； Pulmonary embolism

肺栓塞在臨床医学中又被称之为肺血栓栓塞，其主要是由于栓子严重堵塞肺动脉的主干和分支，从而引发患者出现心率加快、呼吸困难等综合性疾病[1]。患者咳嗽、胸痛、胸闷等均为该疾病常见的临床症状，若症状严重，可能损害患者的肺部血液循环系统，对患者的生命安全造成威胁[2]。在肺栓塞的治疗过程中，采用及时有效的护理措施，能够有效提升患者的预后效果，进一步降低致死率[3]。本文通过探讨以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的应用，分析其临床价值，具体内容如下。

1.1 基线资料

选取本院于2019年1月—2022年1月间收治的64例肺栓塞患者为研究对象，在随机抽检方法的指导下对患者进行分组，共两组，命名为对照组和实验组，各32例患者。常规护理在对照组中进行实施，同时以预见理念为导向的护理在实验组中进行实施。对照组，男18例，女14例，年龄21～80岁，平均年龄（50.32±7.04）岁；实验组，男16例，女16例，年龄22～78岁，平均年龄（50.52±7.22）岁。两组一般资料比较，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括对患者用药进行指导、进行心理和饮食护理以及实施健康宣教等。

实验组采用以预见理念为向导的护理，具体内容如下：（1）高危因素分析：在肺栓塞的患者护理过程中，护理人员需要基于临床经验，对肺栓塞的致病因素进行分析，找到致病的高危因素，如不健康的饮食、并发症、手术等等。同时，在患者入院后，密切监测并记录患者的生命体征情况，以患者的临床表现为依据，对患者的病情进行评估，并制定针对性的护理方案。（2）健康宣教：在护理过程中，护理人员需要主动和患者进行沟通，耐心为患者讲解肺栓塞的相关知识，如症状表现、致病因素、注意事项、日常护理等等，进一步提高患者的认知水平，调动患者的自我管理能力。（3）心理护理：在肺栓塞的治疗过程中，一些患者会因为自身病情而出现程度不同的负性情绪，为了使患者的心理压力得到患者，护理人员需要对患者的心理状态进行掌握，给予适当的心理护理，同时，可以列举成功的治疗案例，使患者治愈疾病的信心更加坚定，从而改善患者负性情绪。（4）不良反应护理：在护理期间，护理人员需要密切关注患者的生命体征指标的变化，查看患者是否出现咳嗽、咳血等症状，或者出现由于药物影响而产生的不良反应，做好针对性措施的准备。此外，为了避免患者出现咳嗽、呕吐、恶心等不良反应，需要定时指导患者进行有效的体位调整，同时保证患者能够绝对的卧床，注意栓子出现二次脱落等情况。其次，为了避免患者出现感染、压疮等不良反应，需要定时为患者进行皮肤清理以及口腔清洁，同时给予气垫床。为了避免患者静脉淤血，护理人员则需要正确的指导患者调整卧床姿势，如抬高患者的下肢，超过心脏25cm左右即可，利于静脉回流。最后，在后期护理过程中，为了避免患者出现胸闷、呼吸困难等状况，需要根据患者的恢复情况，有效的安排患者进行排痰，或者指导患者端坐、半卧等，调整患者的肺功能运动和呼吸。（5）饮食护理：在护理过程中，为了避免患者的小便过于灼热，大便过于干涩，需要对患者的饮食进行调整，在饮食上以营养丰富、易消化、清淡的食物为主，少食用一些过硬、过冷的食物，饮食方式采用多餐少食的方式进行，便于为患者提供充足的营养供给。

1.3 观察指标

比较两组患者的生命体征指标、HAMA和HAMD评分。

1.4 统计学意义

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者的生命体征指标

两组对比，在舒张压、收缩压、呼吸、心率方面，实验组均优于对照组（t=5.229、5.995、10.041、11.384，P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者的HAMA、HAMD评分

两组对比，护理后，在HAMA、HAMD评分中，实验组优于对照组（t=17.353、19.760，P<0.05），有统计学意义，见表2。

在临床疾病中，肺栓塞疾病，具有易复发、起病急、风险高等特点[4]。对此，在急救过程中，医护人员要及时对患者进行有效的治疗，同时，尽快落实溶栓治疗和抗凝治疗，使得治疗效果得到提高，并使临床症状得到明显的改善，从而延长患者的生命周期[5]。

本文结果显示，在舒张压、收缩压、呼吸、心率方面，实验组数据为（97.84±10.06）mmHg、（157.31±17.05）mmHg、（24.92±4.03）次/min、（123.92±15.54）次/min，对照组数据为（85.27±9.15）mmHg、（133.61±14.47）mmHg、（16.28±2.73）次/min、（87.15±9.61）次/min，这表明，在肺栓塞的护理过程中，采用以预见理念为导向的护理，能够平稳患者的生命体征，进一步促进患者病情的康复。在HAMA、HAMD评分中，实验组明显优于对照组（P<0.05），这表明，相较于常规护理而言，以预见理念为导向的护理，能够有效的控制患者的情绪，帮助患者转变认知，提高患者控制情绪的主观能力，从而调动患者的自我管理能力，实现自我调整[6-7]。

综上所述，在肺栓塞的护理中，行以预见理念为导向的护理，效果显著，能够平稳患者生命体征，提高患者自我情绪控制能力，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 徐云霄，朱信誉.联合应用预见性护理与优质护理对肺栓塞或高危肺栓塞患者的影响[J].健康必读，2021（16）： 160-161.

[2] 曹鹭璐.预见性护理用于慢阻肺并肺栓塞患者中的效果及对栓塞复发率的影响[J].中国保健营养，2021，31（20）：162.

[3] 王静.预见性护理在肺栓塞高危患者中的应用及对相关不良事件发生率的影响[J].特别健康，2021（30）：268.

[4] 胡水珠，韩芳朵，赵惠清.以预见理念为导向的护理干预在肺栓塞患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2021，40（11）：2053-2056.

[5] 朱丽萍.预见性护理干预在肺栓塞介入治疗患者中的应用及对并发症发生率的影响[J].系统医学，2020，5（20）：180-182.

[6] 叶静娟.预见性护理联合优质护理干预措施在针对肺栓塞或合并肺栓塞高危患者中应用的价值[J].健康必读，2020（16）：131.

[7] 張欣.联合应用预见性护理与优质护理对肺栓塞或高危肺栓塞患者的应用效果[J].健康大视野，2019（18）：160.