PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果及满意度分析

张慧芳

【摘要】目的：探讨在消化内镜护理风险控制中实施PDCA循环模式的应用价值以及患者对护理质量的满意度。方法：选取2021年1月—12月期间在我院接受消化内镜检查的患者，共有120例纳入本次研究。将2021年1月—6月期间采取常规护理管理的60例患者纳入对照组，将2021年7月—12月期间采取PDCA循环模式管理的60例患者纳入研究组，重点比较护理质量与护理满意度情况、风险事件发生情况。结果：比较护理质量评分，研究组各项评分均较（P<0.05）；比较护理满意度，研究组护理满意度较高（P<0.05）；比较风险事件，研究组风险事件发生率较低（P<0.05）。结论：在消化内镜护理风险控制中施以PDCA循环模式管理效果显著，可提升总体护理质量，降低风险事件发生率，建议推广应用。

【关键词】消化内镜；护理风险；PDCA循环模式；护理质量

Application effect and satisfaction analysis of PDCA cycle model in risk control of digestive endoscopy nursing

ZHANG Huifang

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of PDCA cycle in digestive endoscopy nursing risk control and patients’ satisfaction with nursing quality. Methods： A total of 120 patients who received digestive endoscopy in our hospital from January 2021 to December 2021 were included in this study. 60 patients with conventional nursing management from January 2021 to June 2021 were included in the control group， and 60 patients with PDCA cycle management from July 2021 to December 2021 were included in the study group， focusing on the comparison of nursing quality， nursing satisfaction and risk events. Results： The scores of nursing quality in the study group were all higher（P<0.05）； The nursing satisfaction was higher in the study group（P<0.05）. Compared with risk events， the incidence of risk events was lower in the study group（P<0.05）. Conclusion： PDCA cycle management has a significant effect on the risk control of digestive endoscopy nursing， which can improve the overall quality of nursing and reduce the incidence of risk events. It is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Digestive endoscopy； Nursing risk； PDCA cycle mode； Quality of care

消化内镜技术是可在直视下检查胃肠道、腹腔内脏器等病变的技术，消化内镜是消化内/外科进行疾病诊疗常用的医疗器械，包括胃镜、结肠镜等，随着消化内镜在临床检查与治疗中的广泛应用，护理风险发生率也逐渐增多。为了有效预防并避免发生护理风险事件，有必要采取有效的风险控制策略[1]。PDCA是一种循环管理的模式，通过采用PDCA循环模式管理可全面提升消化内镜护理质量[2]。本次研究主要探讨在消化内镜护理风险控制中实施PDCA循环模式的应用价值以及患者对护理质量的满意度，汇报如下。

1.1 一般资料

选取120例在我院接受消化内镜检查的患者，将2021年1月—6月期间采取常规护理管理的60例患者纳入对照组，男38例，女22例，年龄20～78岁，平均年龄（49.35±1.32）岁；将2021年7月—12月期间采取PDCA循环模式管理的60例患者纳入研究组，男36例，女24例，年龄22～80岁，平均年龄（49.43±1.42）岁，一般资料经统计学计算，P>0.05。在此期间，均由同一组医护人员参与研究，所有患者及医护人员均对研究知情。

1.2 方法

对照组：对该组未实施PDCA循環管理，执行消化内镜常规管理。

研究组：对该组实施PDCA循环模式。（1）计划阶段（P）：调查并统计2021年1月—12月期间消化内镜室护理风险事件发生率，对消化内镜室护理风险事件发生原因进行分析，讨论存在的问题并提出解决对策，造成消化内镜室护理风险事件发生的原因包括：①检查准备不充分；②检查仪器、设备等缺乏规范性，清洁、消毒等工作不到位；③护理人员护理风险意识较差，没有严格执行无菌操作规范。改进措施：定期对消化内镜室护理人员进行培训，严格执行无菌操作规范，掌握检查准备事项，对检查仪器设备等加强规范性管理，做好清洁与消毒工作。（2）执行阶段（D）：①环境管理：对消化内镜室科学分区，定期对消化内镜室物品表面、地面及空气消毒，保持内镜室整体环境干净整洁，定时通风，医务人员进入内镜室必须严格消毒。②物品管理：消化内镜室保持干燥，使用专柜放置器械等，使用后要彻底清洁、消毒与灭菌。③人员管理：组织消化内镜室护理人员学习风险控制相关事项，提高护理人员的风险意识。（3）检查阶段（C）：由质量监控人员以不定期抽查、现场观察等方式，对消化内镜室环境、物品、器械等进行细菌培养，动态监测空气质量，抽查医护人员手卫生，对护理工作质量进行评定。（4）处理阶段（A）：在检验的过程中及时发现存在的问题，深度分析原因并采取持续性的改进，不断采取PDCA循环管理，减少护理风险事件的发生。

1.3 观察指标

（1）对比护理质量评分，包括6个评分项目，每项均采用百分制评分，满分100分，得分高表示护理质量好。（2）对比护理满意度。（3）对比风险事件发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比护理质量评分。

比较护理质量评分，研究组各项评分均较高（P<0.05），见表1。

2.2 对比护理满意度。

比较护理满意度，研究组护理满意度较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比风险事件发生率。

对照组：跌倒4例（6.67%），坠床4例（6.67%），感染2例（3.33%）风险事件发生率16.67%；研究组：跌倒1例（1.67%），坠床1例（1.67%），感染1例（1.67%），风险事件发生率5.01%，两组比较，研究组风险事件发生率较低， 2χ=4.227，P<0.05。

消化内镜室是疾病检查与治疗的重要场所，同时也是医院感染发生率较高的场所，一旦管理不当造成患者发生院内感染、跌倒、坠床等风险事件，不仅耽误患者病情的康复，也会造成患者身心受到创伤[3-4]。为了识别消化内镜检查过程中可能存在的护理风险，确保患者诊疗安全，加强对内镜室院内的感染防控极为重要。PDCA循环护理管理是一种严谨的、科学的以及管理层次多样性的全方面质量管理方式，通过计划、执行、检查、处理四个阶段来提升内镜室的整体管理质量[5-6]。在PDCA循环护理管理实施期间分析了以往消化内镜室风险事件发生的原因并提出改进措施，加强对消化内镜室护理人员进行培训，提升其护理风险控制与护理风险意识，同时通过多个科室与部门的配合与监管，消化内镜室护理人员自身专业素养得到了提高，护理风险事件得到良好的控制，使患者临床治疗安全得到了有效保障[7-8]。

综上所述，在消化内镜护理风险控制中实施PDCA循环模式管理效果确切，有效降低了消化内镜室患者风险事件发生率，提升了消化内镜室护理质量与护理满意度，建议推广应用。

参考文献

[1] 李莉.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].糖尿病天地，2020（2）：259.

[2] 王丽梅，段蕾，李倩，等.消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用对护理质量的影响[J].医学美学美容，2020， 29（15）：171.

[3] 刘梦灵.消化內镜护理中PDCA循环模式的应用探讨[J].继续医学教育，2021，35（10）：119-121.

[4] 陈丽.消化内镜护理风险控制中引入PDCA循环模式价值分析[J].科学咨询，2022（1）：78-81.

[5] 林晓玲，苏桂如，邹素娟，等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].中国卫生标准管理，2021， 12（11）：134-136.

[6] 贾丽伟.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].中国医药指南，2019，17（33）：371-372.

[7] 王丹丹.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中对护理人员风险意识的影响[J].航空航天医学杂志，2020， 31（5）：623-625.