经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生症患者尿道功能与性功能的影响分析

文/龙先强，马兹辛

临床上良性的前列腺增生是泌尿科发病率较高的疾病，发病的人群主要集中在中老年患者上。目前我国正逐渐趋于人口老龄化，进而该病的发生率已经呈现明显的上升趋势。一旦患有该病，病患将表现出不同程度的排尿困难，并且会导致排尿以及尿路刺激等。对于该病目前较为常规的治疗方式为手术治疗，主要通过经尿道前列腺剜除术对病患进行治疗。并且发现经该手术方法治疗的病患术后复发的概率较前列腺电切术明显降低，并且该手术对病患的创伤较小，术后恢复较快。为了进一步明确该治疗方式的疗效及术后对性功能的影响，笔者通过对筛选的病患进行分组对比研究，现将研究成果汇报如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院在2018 年9 月～2021 年8 月收治了良性前列腺病患共计320 例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。所有病患皆为男性，对照组的病患160 例，年龄范围在55～89 岁之间，平均年龄为（68.34±3.89）岁；研究组为160 例，年龄范围在55～90 岁之间，平均年龄为（68.56±4.12）岁。

研究组前列腺增生较对照组增生明显。即：较小的前列腺增生用电切术，较大的前列腺用剜除术。

1.2 方法

给予研究组的病患采用尿道前列腺剜除术。给予对照组的病患采用经尿道的前列腺电切术，主要的方法如下：该手术的实施应处于尿路感染控制状态，病患需要在硬膜外麻醉后进行手术，截石位，通过病患的尿道缓慢置入等离子电切镜，通过电切镜对病患的尿道、精阜、膀胱、前列腺以及输尿管的开口状态进行观察，并对病患增生的情况进行观察，先于精阜部做前列腺两侧叶部钝性分离，于精阜部与中叶腺体部位作切断，对前列腺中叶进行钝性剥离后并进行切除，随后向两侧的腺体进行剥离，在分离出界面，右侧分离至十一点位，左侧分离至一点位后，作分离前列腺电切成小块组织，在十一点钟至十二点及一点位置的方向进行电切术，从而有效避免对外括约肌的损伤，减少术后尿失禁情况，术中边分离边止血。并经电切镜将前列腺切除组织碎块吸出体外，并再次止血后，置入三腔硅胶气囊尿管，对膀胱进行连续冲洗，随后手术结束。

1.3 统计学方法

2 结果

从表1 中可以看出，研究组的QOL 评分以及IPSS 评分明显低于对照组（P<0.05）。

表1 对照组和研究组的QOL 评分以及IPSS 评分

从表2 中可以看出，研究组的性功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

表2 对照组和研究组的性功能改善情况对比

3 讨论

男性常见的疾病中，良性前列腺增生发病率较高，患有该病的病患一般会出现不同程度的尿频以及尿急的症状，这对病患的生活质量造成了严重的影响，如果对该病不进行及时的治疗将会出现尿频、尿痛、尿血以及尿潴留的问题，情况严重的将会导致病患出现尿毒症致全身中毒，进而对病患的生命造成严重威胁，因此临床上找到有效的方法对其进行治疗是至关重要的。在本次的调查研究中，所应用的前列腺剜除术，能够更加清晰的对病变的部位进行观察，其可以对病患的病变部位进行彻底切除，从而有效防止病患复发。并且该手术方法对尿道括约肌的损伤也会较小，从而使病患的术后会有较好的恢复。同时该手术对于男性的性功能影响较小，不会对血管以及神经造成伤害。所以，研究组的QOL 评分以及IPSS 评分明显低于对照组（P<0.05），研究组的性功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）。这与其他研究者的研究结果相一致，进一步说明该方法在治疗良性前列腺增生疾病上的有效性。

总之，如果病患的前列腺增生为良性，治疗中使用前列腺剜除术有着明显的疗效，进而有效提升病患的尿道功能以及性功能，在临床上有着较好的效果，适合在临床上进行量化推广使用。