良性甲状腺结节需要治疗吗?

我体检发现甲状腺结节，医生说是良性的。请问，良性甲状腺结节需要治疗吗？

湖南益阳 李建泉

近年来，越来越多的人通过体检发现甲状腺结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，其中3%～7%的受检者医生触诊就能发现结节，而超声检查会发现20%～76%的受检者有结节。

随着年龄的增长，甲状腺结节的发病率明显增加，但其中大部分为良性结节，只有5%～15%的甲状腺结节可能为恶性结节，除少数良性结节需手术治疗外，大部分良性结节无须治疗。于是，很多患者认为既然甲状腺结节是良性的，也就不用管它了。这种观念是错误的。

良性结节可能伴随甲状腺功能的变化发生改变，如甲亢、甲减，甲亢和甲减如果得不到及时诊治，均会影响身体正常功能，甚至导致心脏、血管及肝脏等重要器官的病变。

另外，结节性甲状腺肿发展到后期可以产生压迫症状，導致吞咽障碍和呼吸困难，此时，需要手术解决压迫症状。值得注意的是，随着时间的推移，部分原来认为是良性的甲状腺结节也可以发生性质上的改变。所以发现良性甲状腺结节后，还应该进行甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查，根据检查结果由医生决定是否需要治疗。

即使不需要治疗的良性甲状腺结节患者，定期随访也是非常重要的。对随访中出现的可疑恶性征象的结节应及时做穿刺检查，以明确性质。

复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师 凌雁