2016 年至2019 年大学新生入学体检的健康状况及其异常情况分析

李慧雯（天津市和平区疾病预防控制中心，天津 300070）

大学生是未来国家建设的重要人力资源储备，健康状况和健康素养对于社会的发展有着重要影响。 相关研究指出，由于当代大学生对卫生保健、心理保健、运动保健及营养保健等方面缺乏正确认知，导致健康状况并不理想［1-2］。 入学体检是高校掌握及了解新生健康状况的有效方法，通过体检了解学生身体素质，制定健康教育计划、营造健康学习生活环境，综合干预措施及疾病防治，降低体检疾病检出率［3-4］。 鉴于此，本研究进一步探讨大学新生入学体检的健康状况及其异常情况。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年9 月至2019 年7 月某高校12 460 例进行入学体检的大学新生，其中男6 243 例、女6 217 例；年龄17~22（18.65±0.40）岁；城市学生7 029 例、农村学生5 431 例。 2016 年9 月至2017 年7 月中男2 064 例、女1 922 例；年龄17~22（18.70±0.45）岁；城市学生2 340 例、农村学生1 646 例；2017 年8 月至2018 年7 月中男2 107 例，女2 020 例；年龄17~22（18.62±0.42）岁；城市学生2 309 例，农村学生1 818 例。2018 年8 月至2019 年7 月中男2 090 例、女2 257 例；年龄17~22（18.59±0.44）岁；城市学生2 480 例、农村学生1 867 例。

1.2 方法 校医院参照《普通高等学院招生体检工作指导意见》［5］对入学新生进行体检，调查吸烟史、锻炼习惯、饮食习惯等。体检一般项目包括身高、体重、内科、外科、耳鼻喉科、视力、血压；生化检查包括胸透、乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等；对内外科检查异常器官加做B 超。 对初次体检不合格的学生，休息7 天后进行复检，将其视为最终结果。

1.3 临床观察指标 视力不良：裸眼远视力＜1.0；营养不良：体质量指数(BMI)＜18.5 kg/m2；高血压:血压以收缩压＞140 mmHg 或舒张压＞90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；肝功异常：ALT≥90 U/L；肺部异常：肺活量（VC）实测值/预测值＜80%为异常。 汇总体检结果，对存在相关疾病隐患的学生进行复查，建立学生个人健康档案。（1）记录2016~2019 年不同年份入学新生体检情况，包括视力不良、营养不良、高血压、肺部异常、肝功能异常及其他。 （2）记录12 460例新生中不同性别体检情况，包括视力不良、营养不良、高血压、肺部异常、肝功能异常及其他。 （3）记录12 460 例新生中不同生源地体检情况，包括视力不良、营养不良、高血压、肺部异常、肝功能异常及其他。 （4）记录12 460 例新生中不同生活习惯的体检情况，分为指标正常与指标异常。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理。计数资料以例（百分率）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年份疾病检出率 2018 年9 月至2019 年7 月视力不良、营养不良占比均高于2017 年8 月至2018 年7 月及2016 年9 月至2017 年7 月，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2018 年8 月至2019 年7 月高血压、肝功能异常、肺部疾病及其他占比较2017 年8 月至2018 年7 月及2016 年9 月至2017 年7 月相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表1。

表1 不同年份体检情况比较[n（%）]

2.2 不同性别疾病检出率 男生营养不良、高血压、肝功能异常、肺部异常及其他占比高于女生，女生视力不良占比高于男生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同性别体检情况比较[n（%）]

2.3 不同生源地疾病检出率 城市学生视力不良占比高于农村学生，且农村学生营养不良及高血压占比高于城市学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同生源地肝功能异常、肺部异常及其他占比相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表3。

表3 不同生源地体检情况比较[n（%）]

2.4 不同生活习惯检出率 爱运动学生指标正常率高于不爱运动学生，吸烟学生指标正常率低于不吸烟学生，饮食习惯良好学生指标正常率高于饮食习惯不良学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 不同生活习惯体检情况比较[n（%）]

3 讨论

该高校视力不良、营养不良、高血压、肝功能异常及肺部异常新生检出率较高，分别为43.04%、16.90%、1.00%、0.5%、0.21%，根据不同年份体检报告显示疾病检出率均呈上升趋势，其视力不良及营养不良较为明显。 其中营养不良学生多因饮食单一且饮食不规律等因素造成，女生盲目减肥，刻意偏食，甚至乱吃减肥产品，导致脑细胞受损、月经紊乱，进而出现营养不良等，从而对其身体健康及学习产生不良影响［6-7］。

据相关报道显示，我国学生视力不良检出率呈逐年上升趋势，且城市高于农村，女性高于男性，青少年近视与用眼过度、学习时间过长及学习压力具有一定关系，造成用眼过度等相关因素，导致发病率逐年升高［8］。 随着时代的发展与科技的进步，平板电脑、智能手机等电子产品普及，业余活动时间被占用，甚至在坐车、走路、吃饭等均在看手机，增加视觉疲劳［9］。 此外，城市检出率高，可能在于城市学生相对农村学生接触网络、电子游戏、课外书籍等较多，应消除一切不良用眼习惯，加强练习眼保健操。女性检出率高可能在于其相对比较刻苦，缺乏体育锻炼。本研究结果显示，2018 年8 月至2019 年7 月视力不良、营养不良疾病检出率均高于2017 年8 月至2018 年7 月及2016 年9 月至2017 年7 月； 男生营养不良、高血压、肝功能异常、肺部异常及其他疾病检出率高于女生，视力不良检出率较女生低；城市视力不良疾病检出率高于农村，农村营养不良及高血压占比高于城市，表明应做好体检后的预防控制工作，加强大学新生健康教育，尤其是近视控制，培养德智体美全面发展人才［10］。女生的视力不良发生率高于男生，除了激素分泌发育过快外，还与缺乏户外体育锻炼及学习刻苦有关，同时，城市学生检出率高可能由于电子游戏较为普及［11］。 女生营养不良、高血压、肺部异常占比均低于男生可能是由于女生吃水果的频率较男生高，而每日适量的维生素和膳食纤维能够调节人体血脂、血压水平，保证营养的均衡摄入［12-13］。 针对上述问题，学校应加强相关知识教育，建立校园网络咨询平台、设立讲座等方式，加强学生体育锻炼，督促合理膳食，科学减肥，注重学生营养结构，逐步养成良好的生活习惯。同时本研究还发现，男生抽烟的比例可能高于女生，原因可能与学生学习压力大，脱离家长的监督，熬夜造成睡眠不足，生活不规律，导致身体抵抗力下降，加上集体宿舍，不常开窗通风，同学直接密切接触，日久便可诱发多种肺部疾病。因此学校应加强健康教育，提高学生健康常识，注意个人卫生，远离二手烟，勤开窗通风。 农村营养不良的学生占比高于城市可能受家庭经济因素的影响，无法确保学生每日摄取足够的牛奶和肉制品，而牛奶或瘦肉是提供优质蛋白质的食物，具有人体必须的微量元素和氨基酸，吸收利用率高［14］。爱运动的学生指标正常率高于不爱运动学生，吸烟学生指标正常率低于不吸烟学生，且饮食习惯良好学生指标正常率高于饮食习惯不良学生。针对以上问题，学校应建立校园网络咨询网站、开设讲座、加强眼保健操学习，加强对视力不良同学进行相关知识教育，加强体育运动及眼保健操，丰富课外活动，注意个人卫生，督促学生合理饮食，改变不良生活方式，指导视力不良新生消除一切不良用眼习惯。 相关部门应给予农村地区学生一定经济补助，调整学校食堂伙食，确保学生每日摄取适量的奶、蛋、水果，避免营养不良的发生［15］。

综上所述，应对大学新生加强健康教育，督促学生养成良好生活习惯，通过创建网络交流平台、开设讲座等方式提高大学生对健康认知，加深合理营养及肠道膳食均衡理念，增强学生锻炼意识，增加运动设施及体育课程，培养德智体美全面发展的人才。