新冠患者合并肝功能损害较普遍

近日，上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授、钱志平教授研究团队在国际学术期刊《老化》刊发研究论文称，新冠肺炎患者合并肝功能損害较普遍，男性、重症是危险因素，但严重损害罕见。提示临床医师应定期监测新冠患者的肝功能，并避免使用潜在肝损害药物，尤其是对于重症患者。

研究人员回顾性地分析了332例新冠肺炎患者入院时、住院期间、出院时、出院后2周肝功能动态变化，同时评估其发生肝功能损伤的危险因素、使用药物对肝功能的影响。结果发现，患者合并肝功能损害较普遍，但严重肝功能损害者罕见;男性患者、重症患者、肝脏CT低密度值和潜在的肝损害药物均是危险因素;随着疾病的恢复，部分患者肝功能亦随之逐渐恢复。

据悉，332例新型冠状病毒肺炎患者中，轻症组（轻型和普通型）306例，重症组（重型和危重型）26例，从发病至住院中位时间为4.0天（2.0～8.0天）。332例患者中，入院时98例存在肝功能损害;在234例肝功能正常者中，92例患者在住院治疗期间出现肝功能损害;合并共190例（57.2%）患者出现肝功能损害。肝功能损害的指标转氨酶及胆红素升高的比例，重症组明显高于轻症组。患者的性别、重症、肝脏CT密度值降低这几种因素与肝功能损害明显相关。

分析患者住院期间肝功能情况，结果显示，肝功能异常组使用的抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦、激素、胸腺肽等的比例高于对照组。统计患者的肝功能动态变化发现，190例患者中66例（34.7%）肝功能好转，124例（65.3%）肝功能无好转。随访109例患者出院后2周肝功能，其中61.8%的患者肝功能指标恢复正常。部分患者出院时，甚至出院后2周，肝功能仍未完全恢复正常。（卫  文/供稿）