探讨实施心理疏导对手术患者焦虑及满意度的影响

李文平 徐喜艳

【摘 要】目的：研究手术患者接受心理疏导护理对其焦虑情绪的控制作用及护理满意度。方法：于2018年1月至2020年1月期间将院内收治的手术患者随机抽取200例，然后依照先后顺序划分为两组，包括常规护理干预的对照组与心理疏导护理干预的观察组（n=100），将两组负性情绪评估结果与护理满意度调查结果进行比较。结果：经过护理所有患者的SAS评分、SDS评分均有一定降低，而两组比较，观察组的评分皆低于对照组，观察组的护理总满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：面对手术治疗，患者或多或少存在一定负性情绪，临床护理通过实施心理疏导可对这些情绪问题实现积极地控制，从而避免引起相关应激反应，对保证手术安全顺利落实、提高预后等皆有正面的影响作用，患者对此呈现高度满意。

【关键词】手术；焦虑情绪；心理疏导；护理满意度

Explore the Effect of Psychological Counseling on the Anxiety and Satisfaction of Surgical Patients

LI Wenping， XU Xiyan

Department of Ultrasound， Weihai Municipal Hospital， Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To study the control effect of psychological counseling on surgical patients anxiety and nursing satisfaction. Methods：From January 2018 to January 2020， 200 surgical patients were randomly selected from hospitals， and then divided into 2 groups in order of priority， including the control group of conventional nursing intervention and the observation group of psychological counseling intervention（n=100）， compare the two groups of negative emotion assessment results with the nursing satisfaction survey results.Results：After nursing， the SAS score and SDS score of all patients were reduced to a certain extent. In comparison between the two groups， the scores of the observation group were lower than those of the control group， and the total nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：In the face of surgical treatment， patients have more or less negative emotions. Clinical nursing can actively control these emotional problems through psychological counseling， so as to avoid related stress reactions， and to ensure the safe and smooth implementation and improvement of surgery. The prognosis has a positive effect， and the patients are highly satisfied with it.

【Key？Words】Surgery； Anxiety； Psychological counseling； Nursing satisfaction

手术是现目前临床对于多种疾病最为直接有效的干预方式，有着作用迅速、控制病变扩展可靠的优点，随着相关技术及设备等的进步，其应用也越发广泛[1]。但是手术操作不可避免地会对机体造成一定损伤，不少患者在术前受到病痛折磨或对手术焦虑、恐惧情绪的影响，而产生不同程度的应激反应，恐惧涉及手术治疗以及其他相关的医护操作[2]。本研究提出心理疏导可以對因病痛与手术而产生的焦虑、抑郁等负性情绪加以控制，进而避免应激反应发生，于手术临床意义重大。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月至2020年1月期间将院内收治的手术患者随机抽取200例，然后依照先后顺序划分为两组，包括常规护理干预的对照组与心理疏导护理干预的观察组（n=100）。对照组，男55例，女45例，年龄26岁～63岁，平均年龄（45.86±9.47）岁；观察组，男57例，女43例，年龄26岁～62岁，平均年龄（45.69±9.36）岁。两组资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，即围绕患者围手术期中所需提供基础性的辅助，例如管理生命体征、指导医嘱内容、基础宣教等。观察组则以此为基础，加强对患者的心理疏导，主要内容如下，（1）在对患者加强观察中发现有情绪不稳定现象时，需以耐心、细心的态度去聆听患者主述，对其焦虑表示理解，同时从住院环境着手，通过合理调节病房温湿度、适当播放轻音乐等方式提高其舒适度，此外还需要重点检测和记录血压等一应体征的数值变化情况。（2）以患者疾病类型、手术方案、个人背景信息等实际情况为出发点，对其心理状态开展综合评价，然后根据其实际情绪问题实施针对性疏导策略，首先要加强宣教，将疾病基础知识、治疗中注意事项及需要患者配合的要点、不良情绪与行为对治疗及预后的不利影响等告知，从而配合治疗积极调整身心状态；其次，指导患者有效选择轻音乐、阅读、电视等娱乐活动转移自己对手术的过度关注，从而达到缓解焦虑的作用。（3）积极了解患者面临的问题，尽可能满足其日常需求，使其无后顾之忧，可减少焦虑问题，使相关医护措施获得更高的配合度。（4）与家属面谈，将心理支持对提高患者治疗信心、促进预后的重要性详细告知，鼓励其在空余时间多陪伴患者，让家属与患者之间相互理解、相互包容，使患者感受到更多的幸福，进而在治疗工作实施过程中更加积极、更加主动地配合。（5）要求所有护士在岗前检查自己的衣着、仪表，确认符合规范，同时确保实施护理操作中的态度、行为、表情等始终保持友善，并以专业性强的操作技术获得患者信赖，减少护患之间的摩擦，避免纠纷。

1.3 观察指标

（1）负性情绪评价：选择SAS自评量表与SDS自评量表对患者的焦虑与抑郁等情绪问题实施评估，两个量表皆以高分表示情绪问题更严重。（2）护理满意度评价：使用医院自制的问卷，在出院前发放给患者填写，问卷的最高分计100分，以分数较高者表明满意度更高，其中90分及以上者为非常满意，60分～89分者为一般满意，不足60分的则为不满意。非常满意+一般满意=总满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分、SDS评分比较

经过护理所有患者的SAS评分、SDS评分均有一定降低，而两组比较，观察组的评分皆低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组的护理总满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

研究表明，心理因素、生物学因素以及社会因素等均可对人类健康产生一定影响作用，尤其是在患病状态下，或多或少都会发生一定心理改变[3]。手术已经成为医学临床最主要的治疗方式之一，在妇科、骨科、耳鼻喉科等等均应用广泛，尤其是近些年微创理念以及快速康复理念的推广下，各科室的手术技术均得到一定优化改进[4]。但饱受病痛折磨的患者在面对手术治疗时，还是不可避免的会感到焦虑或恐惧。心理因素经证实在围手术期可产生非常重要的影响，包括正面的与负面的，因此近些年关于围术期护理工作，临床不断强调心理疏导的重要性，尤其是针对心理应激的防范工作更是重中之重，需要在围术期护理过程中提高警惕。心理护理的基本构成包括健康宣教、心理暗示、心理疏导等，旨在构建和维护积极友好地护患关系，从而有效落实相应的心理护理措施，使患者的负性心理得到有效调节，以更加积极向上的态度面对治疗，在这种情况下，一应医疗措施皆可获取患方更良好的配合，对疗效可产生一定强化作用。心理疏导在围术期可对治疗工作起到积极的辅助作用，值得重视。

本文中心理疏导干预下，患者的焦虑情绪和抑郁情绪均得到更加积极的控制，同时患者对该护理方式给予了高满意度的评价，说明心理疏导符合手术患者的实际需求。

总之，患者面对手术治疗时的负性情绪通过实施心理疏导可实现积极地控制，从而避免引起相关应激反应，对保证手术安全顺利落实、提高预后等皆有正面的影响作用，患者身心基本需求得到满足，对护理工作也更加满意。

参考文献

[1] 吴雅兰，袁玉明，李宝云，等.个性化干预联合心理干预对高血压脑出血患者术后焦虑抑郁，生活质量和满意度的影响[J].中国健康心理学杂志，2020，28（5）：47-50.

[2] 梁艷华，吴丽君，王勇.急重症颅脑手术对患者家属心理健康影响及心理服务效果分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（7）：80-81，83.

[3] 孙翠，王栋梅.医护协作结合心理疏导模式对脑胶质瘤手术患者疼痛程度及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（27）：3066-3069.

[4] 成剑文，莫春丽，罗宇文，等.术前心理沟通疏导对人工膝关节置换术患者应激反应、心理状态及术后疼痛的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（11）：2089-2093.