微视频健康教育模式在基层医院尿路造口患者围术期护理中的应用

韩柳倩

【摘 要】目的：评估基层医院使用微视频健康教育模式的效果。方法：在2020年11月至2021年11月期间选择80例患者进行治疗，将患者随机分为对照组提供一般护理、健康教育结合微视频用于观察组（n=40）。比较临床结果。结果：两组患者在自我处理能力评估方面存在较小的差异（P>0.05），与对照组相比，干预后的自我修复能力评估较高，并发症发生率较低，护理人员满意度较高（P<0.05）。结论：对尿路造口患者使用微视频健康教育模式能够改善患者健康教育知识支知晓情况、出院指导质量。

【关键词】微视频；健康教育；尿道造口；自我护理能力

Application of Micro-video Health Education Model in Perioperative Nursing of Patients with Urostomy in Primary Hospitals

HAN Liuqian

Yutian county Hospital， Tangshan， Hebei 064100，China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of using micro-video health education model in grass-roots hospitals. Methods：From November 2020 to November 2021， 80 patients were selected for treatment. They were randomly divided into the control group and the observation group， which was provided with general nursing， health education and micro video， n=40. Compare the clinical results.Results：There was little difference in self-treatment ability evaluation between the two groups（P>0.05）. Compared：with the control group， the self-repair ability evaluation after intervention was higher， the incidence of complications was lower， and the nurses’ satisfaction was higher（P<0.05）. Conclusion Using micro-video health education model for patients with urostomy can improve the knowledge of health education and the quality of discharge guidance.

【Key？Words】Micro-video； Health education； Urethral stoma； Self-care ability

根治性膀胱切除加尿道口改道术是临床用于治疗膀胱癌的基础方式，经扩充排尿方式，使用造口袋来治疗，因此由于此改变可能对患者的身心健康和社会功能产生直接影响[1]。所以需要通过有效的护理干预，以改善长期排尿患者生活质量，是护理和研究人员关注的重点。根据国内外学者报道，在欧洲只有50%患者在出院后完全自主地管理造口，如果在出院前未学会管理造口，在出院后便更难增加。出院准备度为患者出院后过渡期安全性预测，以及是患者是否准备好出院的一种自我感知。我国现阶段对于造口出院准备度的研究还处于现状调查阶段，没有提出科学和全面干预方法；为此，我院将实施健康教育视频教育，用播放器分时段指导患者进行学习，在此基础上结合个性化健康教育计划，以提高患者的出院准备度[2]。

1.1 一般资料

比较两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组使用常规护理，观察组联合微视频健康教育。

1.2.1 疾病概述 手术前1d～2d进行基础知识学习，由于患者在手术前的身体状态手术后，因此需要在术前使用视频播放器对患者进行造口基础知识普及，详细说明如何使用播放器，引导患者完成模拟训练直到完全掌握，并最终患者关注公众号学习健康教育。

1.2.2 口对口护理方法 术后第1d，护士使用播放器向患者解释术后的一般护理和侧视，包括基础护理、舒适护理、麻醉护理等；在手术后第3 d，更换造口袋是护士根据视频内容为患者进行造口袋护理，做到一步一视频。

1.2.3 并发症护理 术后第4 d，口头讲解造口并发症的预防及观察，并配合视频明确造口并发症的自我哦按段及病情变化，若出现相关症状要及时就医。

1.2.4 沟通和家庭管理 造口術后第5 d，重在讲解患者回归后的自我管理，包括沟通和家庭管理，并强调需要在出院后，积极与医生和社会各支持系统联系，加入造口群，建立自我维持关系。

1.2.5 健康教育时间规定 护理人员将每次健康时间设定在8点至9点，查房后，患者状况良好时，培训时间限制为30 min，以保持学习效率，引导患者在每次教育后思考，提出问题，护士进行回答，鼓励患者在健康教育后多思考多提问。14：00-18：00时由患者自己观看学习，时间不限。出院前3 d对患者进行初步调查，将结果返回给护士，并制定1d～2d强化出院计划并实施。出院前1 d安排患者对照视频进行一次自我护理，包括造口观察、清洁、口径测量、更换等，缺乏独立性或缺陷的患者需要家属协助完成。

1.3 效果判定

（1）比较两组患者的自我护理能力：自制自我护理量表：拟定3个评分项目，每个评分项目的总分为0分～100分，分数随着自护能力增加而增加。（2）比较并发症的发生率；（3）比较两组患者的护理满意度：自制满意度评分表，每项0分～100分，分数越高满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1自护能力比较

两组患者干预前自我护理能力评分差异小（P>0.05），干预后与对照组相比，观察组自我护理能力评分偏高（P<0.05），见表2。

2.2 并發症比较

与对照组相比，观察组并发症发生率偏低（P<0.05），见表3。

2.3 护理满意度比较

与对照组相比，观察组护理满意度偏高（P<0.05），见表4。

健康教育是优质护理的重要组成部分，应涵盖从住院到出院的整个护理过程。将医学教育模式应用于患者[3]。视频健康教育解决了传统健康教育在标准化、规范化等方面的缺陷。传统健康教育内容形式单一、表达过多、未充分考虑患者及其家庭的个人差异。

尿路造口护理是一项复杂的工作，传统的健康教育方法不系统，且其系统性不强，从而使得患者掌握护理技巧较为困难。微视频能够将视频制作的生动形象，使得视频传输到视频终端，并在患者有需要时点开播放[4]。一方面可随时观看学习，增加学习时间，以弥补传统健康教育的不足和时间限制；另一方面，提高患者听觉和视觉的记忆，提高了患者对健康教育兴趣[5]。再结合微信公众号、群组、手机程序等使得微视频在健康教育中产生积极影响。本次研究结果显示：两组患者干预前自我护理能力评分差异小，干预后与对照组相比，观察组自我护理能力评分偏高，并发症发生率偏低，护理满意度偏高。这表明：微视频补充了传统教育的不足，优化患者的自我护理能力。

综上所述，对尿路造口患者使用微视频健康教育模式能够改善患者健康教育知识知晓情况、出院指导质量。

参考文献

[1] 曹洁，张红琴，王菊.快速康复外科理念在根治性膀胱切除术加输尿管皮肤造口围术期护理中的应用[J].中国现代医药杂志，2019，21（1）：90-92.

[2] 雷丽敏，曾斐，彭红.基于微视频与回授法的健康教育模式在周围性面瘫患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2021，18（2）：218-221.

[3] 甘宇，洪华丽，王英，等.护理临床路径结合视频健康教育在角膜塑形术患儿中的应用[J].广西医学，2019，41（10）：1319-1321.

[4] 张彩虹，刘慧敏，龚玉枝，等.视频微课健康教育模式在压力性损伤患者居家照顾者中的应用[J].护理学杂志，2020，35（21）：12-15.

[5] 侯新莉，李艳梅，李塬.细节护理在食管癌患者围术期护理中的应用及对患者血管栓塞发生的影响[J].血栓与止血学，2019，25（2）：341-342，344.