ABC情绪理论下一例高三女生考试焦虑的心理辅导

蒋良凤

摘要：求助者小红是一名高三女生，第二次模拟考试成绩下滑很大导致其出现一般心理问题，情绪紧张焦虑，总担心考不上重点大学，将来没有好前途。辅导老师根据小红的实际情况，采用了合理情绪疗法，经过4次辅导，小红对高考建立了合理的观念，紧张焦虑情绪得到明显的缓解，取得了较好的辅导效果。

关键词：一般心理问题；焦虑情绪；合理情绪疗法

一、个案呈现

小红（化名）是一名高三女生，女，18岁，寄宿生。小红出生农村，有一个读小学六年级的弟弟。父母均为小学文化水平，在小红初一时俩人双双去外省打工，将小红和其弟子托付给爷爷奶奶监管。小红父母每年过春节回来与家人团聚，平时电话联系求助者，经常在电话里嘱咐求助者要好好学习，考上重点大学，将来才有前途。小红“二模”考试成绩下滑很大，只有490多分，为此小红内心紧张焦虑，局部肌肉发颤，晚上入睡困难，白天精力不好，感觉泛困，这种状况持续一周多。距离高考仅有一个多月了，小红担忧自己考不上重点大学，前途一片迷茫，前来咨询。

二、个案分析：

在高三学生这个比较特殊的学生群体中，很多学生对考试结果很在意，考试焦虑情绪普遍存在，只是程度轻重不同。小芬 “二模”考试求助者成绩下滑很大，自信心受挫。加上家长的考上重点大学，将来才有好前途的错误观念加大了小红的考试压力，导致小红内心紧张、忧虑过度，晚上入睡困难，白天精力不好，泛困，注意力不集中，学习效率下降。

经过与小红的共同协商，确定4个辅导目标：第一个辅导目标：了解基本情况，建立良好的师生关系，决定辅导的主要问题，进行肌肉放松练习，减轻小红的焦虑情绪，寻找不合理观念。第二个目标：进一步明确求助者的不合理信念，详细介绍ABC理论，使求助者接受这种理论及其对自己问题的解释，帮助求助者领悟到自己的问题与自身不合理信念的关系。第三个目标：建立合理的新观念，代之不合理观念，从认知上消除小红过度紧张焦虑情绪。第四个目标：强化小红合理的新观念。

三、辅导过程：

第1次辅导

填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规定。了解求助者基本资料以及成长背景。利用倾听、共情等技术给求助者一个倾诉的机会，把自己的近期学习、生活等方面的心理感受表达出来，有助于辅导老师详细了解求助者问题的表现、形成原因、发生的背景和演变的过程，特别是探求求助者心理困惑的主要原因。（省略）

师：中午好，请坐。欢迎你前来咨询！

师：（等学生坐下后），你希望在哪方面获得帮助呢？

生：近一个星期来，精神不振，学习状态不好。

师：精神不振，你身体有些什么感觉？

生：局部肌肉发颤，入睡困难，白天精力不好，上课泛困。

师：你近一周来晚上不容易入睡，请好好回忆一下，你这一周来晚上睡觉时，可以谈谈你睡觉时想哪些方面的事情吗？

生：我在想我的“二模”考试成绩下滑很大，只有490多分，担心自己高考又是这样的话，肯定考不上重点大学，感觉前途一片迷茫，不知该怎么办？

师：这一周多时间以来，晚上想着这些，你就睡不着觉，可以谈谈你那时心里上的感受吗？

生：脑子里很乱，昏昏沉沉，想睡觉，却睡不着，害怕没有考上重点大学，将来不知怎么办，心里很难受。

师：这种状况持续了一周多，你想了些办法克服自己的这种担心、害怕吗？

生：这两三天以来，我也感觉到这件事已经影响了我的学习。昨天晚上，为了让自己不再想这件事，我临时想出了一个数数的办法来克服这个毛病，，我数到了300下也还没睡着，效果不好。

师：还使用过别的方法吗？

生：没有。

师：局部肌肉打颤，睡不着，难受，第二天精力不好。目前最困扰你就是这个问题吧？

生：嗯。

师：现在我们来进行一个简单的放松练习。要求：坐在椅子上或躺在床上，全身放松，两脚与肩同宽，眼睛微闭。基本要点：依次用力先收紧再放松全身各部位肌肉，体会收紧和放松的感觉。

师：（先做一个部位的示范动作），听指导语，开始吧！

师：（学生做完第一个全身部位肌肉紧张松弛后），再来一次，开始。

师：（学生做完第二个全身部位肌肉紧张松弛后），有什么感觉？

生：感觉全身比之前舒坦、轻松一些。

师：很好，就是要这样感觉。

师：你说有局部肌肉打颤，是这样吗？

生：嗯。

师：用刚才的方法，先尽可能用力收紧你身体打颤的部位（时间尽可能长些）再放松，反复做5次，体会用力收紧和放松的感觉，开始吧。

师：用力收紧后放松，打颤的地方有什么感觉？

生：感觉打颤有些减轻了。

师：你觉得这个放松练习操作起来怎样？

生：还好，比较简单。

师：每日坚持练习，坚持一段时间后，你就可以做到随时随地放松。你感觉能坚持吗？

生：可以的。

师：这样，考试感到紧张时，可以立刻进行放松练习，达到全身放松。

师：我们这次会谈就到这里，下面是你的家庭作业：

每天早、晚坚持对自己进行一次放松练习，每次时间为15-30分钟。

请求助者回忆这1个多月的情绪状况和想法，尤其是对高考的认识，并把这些想法写下来，3天后交上来。

第2次辅导

师：中午好，请坐。

生：老师中午好！

师：这几天晚上睡眠情况如何？

生：比以前好些了。每天坚持练习肌肉放松后，感觉没有以前那么急躁了，情绪也慢慢地平静下来了一些。老师，这是上次你给我布置的家庭作业。

师：好的，现让我们一起来看看你对高考的一些想法。从你的作业中可以看出，你认为如果没有考上好大学，将来就没有好的前途。你能谈谈这个看法有些什么依据吗？

生：我父母因文化低，在外打工挣钱养家糊口很辛苦，弟弟也只好由年迈的爷爷奶奶照看，所以父母经常打电话嘱咐我要好好学习，考上重点大学，将来才会有好前途。我有个表哥就是重点大学毕业的，现在在广州市移动公司工作，收入可观。

师：你亲戚考上那所重点大学？

生：北方交通大学。

师：你表哥大学期间，学习情况如何？

生：学习成绩非常好，经常拿到学校奖学金。

师：你问过他是怎么找到现在的这份工作的吗？

生：我问过。他说在他们学校组织的一次大学生招聘会上，刚好广州移动公司去他学校招人，经过层层筛选，找到的这份工作。

师：共招聘了几人？

生：2人。一位计算机专业人才，一位就是我的这位亲戚，学工商管理专业的。

师：你表哥所在的学校学习工商管理这个专业的人，至少也有几十人吧，结果只有他一人被广州移动公司看中，是这样的吗？

生：是的。

师：现在我们来找找你表哥能从众多应聘者中能够脱颖而出的原因，招聘单位在招聘人员时，看中的是重点大学的牌子还是大学生的自身的能力呢？

生：我觉得首先看中的是重点大学的牌子。

师：说说你的理由。

生：招聘单位去北交大招人，而没有去普通大学招人，因为北交大是重点大学呀！

师：如果你表哥在北方交通大学学习成绩很一般，广州移动公司会聘任他吗？

生：沉默。

师：如果招聘单位首先看中的是重点大学的牌子，那么招聘单位只需直接向重点大学申报其所需专用的人员就可以了，你认为呢？

生：好像也是。

师：现在招聘单位招人都要对大学毕业生，不管是重点大学的还是普通大学的毕业生都要进行笔试和面试，是这样吗？

生：是的。

师：如果招聘单位首先看中的是重点大学的牌子，那么还有必要对大学毕业生进行严格的笔试和面试吗？

生：好像有些不必要。

师：招聘单位对大学毕业生进行笔试和面试的目的就是考核大学毕业生自身各方面的能力和综合素质。你认为呢？

生：嗯。

师：这说明招聘单位在招聘人员的时候，在重点大学与大学毕业生自身的能力这两者之间，招聘单位更看中的是什么呢？

生：（轻轻地说）大学毕业生的能力。

师：换句话说也就是决定大学毕业生前途最重要的因素是大学毕业生自身的能力，而不是学校的牌子，是这样吗？

生：点点头。

师：没有考上重点大学，将来就没有好前途。这种观念现在看起来合理吗？

求助者：不太合理。

师：美国著名的心理学家艾利斯首创的合理情绪法就是用来改变造成求助者行为和情绪困扰的不合理观念，并帮助求助者建立合理的、正确的理性观念，从而帮助求助者克服自身的情绪问题。该疗法又称ABC情绪法。

师：该理论的主要观点是：情绪或不良行为（Consequence）并非由外部诱发事件本身（Activating events）引起，而是由个体对这些事件的评价、解释即信念（Beliefs）造成的。

师：根据合理情绪理论的观点，你1个多月的紧张焦虑，注意力不集中，入睡困难的不良情绪行为（C）是由于你“二模”考试成绩下降（A）引起，还是由于你担心考不上大学，将来没有前途（B）引起？

生：（思考了几秒钟后），是由于（B）即担心考不上重点大学，将来没有好前途这个的观念引起的。

师：领悟的很好！担心考不上重点大学，将来就没有好的前途这个的观念合理吗？

生：（嘴角露出了一丝笑容），不合理。

师：我们今天的会谈就到这里，现在请你总结一下我们今天的会谈内容。

生：（略）。

师：家庭作业：回家后好好学习艾利斯的ABC 情绪理论，并尝试着将该理论用于自己的学习生活。

第3次辅导

生：老师，中午好！

师：你好，看上去你的精神比上次好些，睡眠质量肯定得到了很大的改善，是这样吗？。

生：嗯。一般15分钟后可以入睡了。

师：上次布置的家庭作业，你回去认真学习了吗？

生：点点头。

师：接下来你要做的就是尽快改变或消除你的这个不合理观念。

师：好，现在闭上眼睛，尽可能坐的舒服些……现在开始想象，你没有考上重点大学，你的母亲抱怨你，你的父亲不理解你，你站在他们中间，不知所措。尽可能想象的像真的一样……现在继续想象，班上同学知道你没有考上重点大学，邻居们也知道你没有考上重点大学，你的亲戚也知道你没有考上重点大学……尽可能生动地想象这些情境，能做到吗？

生：……是的，我在努力这样做。

师：你现在有什么感受？

生：没有考上重点大学，我心里有点失落。

师：没考上重点大学的人走向社会后也有成了科学家的，例如袁隆平。没考上重点大学的人走向社会后也有成了老板的，例如阿里巴巴的创始人马云高考时，只考上了一个专科。对不对？

生：嗯。

师：继续想象。你现在感受到什么？

生：我感受到自己有些遗憾。

师：你只是对没有考上重点大学感到遗憾而已……现在的感觉怎么样？

生：好一些……对，我只是感到遗憾。我现在告诉我自己，没有考上重点大学，没有很大关系，因为决定自己将来前途的不是大学的牌子，而是自己各方面的综合能力。

生：因此，只要我在大学期间努力提升自己各方面的能力就可以了。

师：好极了，现在停止想象，告诉我你是如何改变最初的那种感觉的？

生：即使没有考上重点大学，我还是有前途的，正如招聘单位在招聘人员时，首先看中的是大学生毕业生自身的能力而不是大学的牌子。一直以来，我把重点大学的牌子看的太重了，把没有考上重点大学想象的太严重了。

师：很好！你能讲一讲你从刚才的练习中得到了什么收获？

生：我想是因为观念的改变使我不再感到那么紧张和焦虑。事情并不是像我想的那样糟糕，只要我不去想重点大学，我就觉得自己还行。如果我仍像以前那样想，总是担心自己考不上重点大学，我想我的高考成绩肯定会越来越糟。

师：好极了！你已经发现了你以前观念中的不合理的地方，并在努力用合理的想法代替不合理的想法。如果你能继续下去，并亲自实践，你就会发现自己进步得很快。

师：家庭作业：记录自己每天的情绪和行为表现，对那些积极、合理的行为和情绪及时给予奖励（送自己一些小奖品，如糖果等）

第4次辅导

生：老师，下午好！

师：下午好！手里还拿了一些糖果呀！

生：嗯！我自己奖励给自己的，老师你也吃一点。这是你上次要我做的家庭作业。

师：你进步很快！

生：我前段时间，总是去想考不上重点大学，将来没有好前途。

师：你现在认为这个观念合理吗？

生：不合理。我近段时间想通了，即使没有考上重点大学，我可以在一般的大学里继续努力，最重要的是在读大学期间提高自己各方面的能力，因为这个才是决定我前途的关键因素。

师：很不错。那么现在你打算怎样面对临近的高考？

生：只管扎扎实实备战高考，不想高考结果。

师：很好，这个正确合理观念可以帮助你以平稳的情绪迎战高考，祝你成功！

四、辅导效果：

经过4次辅导，小红睡眠不良状况得到很大改善，小红对高考结果有了新的认识，紧张焦虑情绪得到明显的缓解，取得了较好的辅导效果。

五、辅导反思：

第4次辅导结尾太快，小红心里上可能还没有准备会谈的结束，在以后的辅导中，要注意这个方面，给小红以足够的心理准备。