移动健康教育平台在直肠癌预防性造口患者延续护理中的应用

吴有美

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

直肠癌是指从齿状线到直肠与乙状结肠交界处的癌症，是消化道经常出现的恶性肿瘤之一[1]。若直肠癌不能尽快医治，可能会出现不断恶化，甚至会出现远处转移，进而引起严重并发症，最终导致患者会因多器官功能紊乱而出现死亡风险。目前，预防性回肠造口术是临床经常使用的方法。由于此方法具有临时性，患者可能会出现适应能力差等情况发生。因此，对患者进行相关知识教育十分有必要。随着网络技术环境的普及，网上平台已成为人们获取知识信息的重要途经之一，在慢性疾病后期护理中使用移动健康教育平起到了重要作用。本研究重点探讨分析移动健康教育平在直肠癌预防性造口患者延续护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月本院胃肠外科行直肠癌预防性造口手术患者60例为受试者，根据是否采用移动健康教育平台护理，将其分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组男女比例16∶14，年龄31～54岁，中位年龄42岁；实验组男女比例12∶18，年龄32～55岁，中位年龄43岁。所有患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）采用直肠癌预防性造口手术；（2）精神正常，能沟通交流；（3）有智能手机。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均已签署知情同意书。

1.2 方法 对照组使用常规护理方法，具体如下：（1）对患者出院后进行日常护理知识指导，并进行相关操作演示。（2）发放书面材料建立好电话回访。实验组在对照组基础上使用移动健康教育平台进行护理干预，步骤如下：（1）成立健康教育小组，由科室医护工作人员组成健康教育小组，科室主任担任组长，护士长担任副组长，其他人员担任组员，且在胃肠外科护理方面有3年以上经验。（2）组建健康教育管理平台，患者出院后的健康教育内容采用纸质版携带，由副组长与组员负责搭建患者微信群，以便随时访问。该平台主要通过护士来负责，护士及护士长记录信息并组织调查问卷。（3）健康教育主要内容。①人员准备。医护工作者需要掌握造口袋的手术原理和方法，视频中涉及的患者及家属均是自愿参加，视频内容不可泄露患者的隐私，摄影师由本医院宣传科的摄影师担任。②宣传课程。由护士长整理相关健康教育内容，主要包括饮食指导、居家生活指导、皮肤护理原则及造口周围常见皮肤问题图片集等。③视频内容。它主要涵盖了患者造口袋的ARC手术外科方法及在洗浴前为患者做准备。护士可随时通过“317护”APP将录制的视频发送给患者，由护士人员进行口头解释，回答患者提出的问题。

1.3 观察指标（1）观察两组患者干预前后肠造口健康知识、信念及行为得分；（2）分析两组患者对延续护理满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件分析，计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x±s），（P＜0.05）提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者肠造口健康知识、信念及行为指标比较干预后，观察组的肠造口健康知识、信念及行为得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者干预前后肠造口健康知识、信念及行为得分比较（x±s）

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度各项指标评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者对延续护理满意率比较（%）

3 讨论

目前，随着医疗技术不断进步，使直肠癌患者保肛率有了一定提升，也使患者术后生存率有了很大提高。为降低患者术后发生吻合口漏及其引发的腹腔、盆腔感染，临床中预防性回肠造口术的得到有效应用。与传统的永久性造口相比，这种方法又被称为“临时性造口”，但这种方法对后期护理有一定要求。为使患者出院后还可继续做到有效护理，可以使用移动健康教育平台，更好地解决可能出现的问题。同时，医护人员还可采取相应护理措施进行指导，有效地避免患者出现其他并发症，使得整体护理工作处于一个高效状态中进行。本研究中，干预后，观察组的肠造口健康知识、信念及行为得分均高于对照组（P＜0.05）；对延续护理满意率，实验组的各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。分析其原因是：移动健康教育平台为医护人员和患者建立了一个有效、及时的沟通平台。及时解决了患者出现的各种问题，并对患者的日常护理提供积极有效指导。

综上，移动健康教育平台对直肠癌预防性造口患者的日后护理高效有利，使患者易于接受和学习，临床价值突出，值得推广。