对带状疱疹患者实施临床免疫检验质量控制的重要性分析

邓涛

南京市溧水区中医院检验科，江苏南京 211200

临床在诊断各类疾病的过程中，目前以免疫检验为首选且重要的手段之一，其检验的结果可为疾病后续诊疗提供可靠依据[1]。由于人们健康理念的增强，加之社会经济的发展，人们越来越重视自身健康水平，因此对医疗诊断及各类检验结果的准确性提出的要求也不断提高[2]。在临床免疫检验中，由于受到检验仪器、患者自身疾病、检验操作等各种因素影响，其始终存在误诊或漏诊等情况，所以导致准确性始终不理想[3]。为了提升检验的准确性，通过对检验工作中进行质量控制，除了能保障检验指标和疾病诊断的准确性之外，还能进一步指导患者获得有效治疗，进而提升其疗效和满意程度[4-5]。因此该文以2019年1—12月接受临床免疫检验的80例带状疱疹患者为例，探讨了临床免疫检验中对带状疱疹患者检测过程实施质量控制的重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院接受临床免疫检验的80例带状疱疹患者为例，将其按照不同干预方式分为两组，各40例。研究组患者经统计，男女比例为21/19；年龄25～65岁，平均（45.6±12.7）岁。对比组患者经统计，男女比例为22/18；年龄25～65岁，平均（45.8±12.3）岁，对比两组一般资料数据显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组仅接受临床常规免疫检验，即采集患者血液后，经离心处理提取血清，采用ELISA法和电化学发光免疫分析仪进行检测。而研究组基于前组的基础上实施质量控制，具体为：①检验前质控：首先检验人员要求职业技能过硬，且必须具备良好的责任心和较强综合素质，要对正确采样方法予以熟练掌握，采集的血液标本需予以良好保护，对止血带掌握正确使用方法，采集血液时间需合理选择，且及时保存采集的血样，在采集血液前叮嘱患者禁用激素，注意对抗凝剂予以合理使用。其次检验人员必须对检验中使用的各类仪器和设备予以核准和校对，以防发生误差问题。注意试剂盒使用前需严格进行查看，认真核对其有效期，确保处于该时期内。另外对于保存不当的试剂盒，需立即进行更换处理。然后在采集标本和送至实验室检验的过程中，检验结果可受到采集标本中的各种因素影响，所以检验人员需接受良好的培训和教育，并定期参与考核，以提升其采集血液标本的操作水平，同时要求其具备较强的沟通和交流能力，能与患者有效交流，以顺利完成采集血液标本的工作。最后接收血液样本时，要求对标本接收制度进行监理，且需确保其合理性和健全性，一旦标本的条码不全或发生溶血现象，则有权拒收标本。②检验中质控：首先在选择检验操作方法时，需采用科学合理且最先进的方法，以保证结果的可靠性和准确性。其次采取规范化的检验流程。全体检验科人员需对自身操作技能予以不断提升和强化，要定期接受相应的知识和技能培训，以避免因自身专业技能或知识不足而影响免疫检验结果的准确性。最后是对室内控制予以强化，即对检验室内使用的各项设备和仪器等定期展开维护和检查，促使其始终处于正常运行的状态。同时对实验室的日常工作通过监控设备加强控制和检测，以确保检验的有效性和准确性。③检验后质控：首先有效确认检验结果，在获得各项指标的检测结果之后，需反复进行确认和检查，并按照质量控制标准对各项检验结果进行分析和核对，然后对检验报告进行仔细填写，要求准确记录检验结果并由检验人员签字保存，以利于后期用作临床治疗的指导依据。其次是临床医生与检验人员之间需加强交流和沟通，相互之间保持随时交流，临床医生的建议检验人员需认真听取，以减少检验误差。对于存在误差的检验结果，则需采取有效措施及时加以处理[6-7]。

1.3 观察指标

①血凝血细胞、肝功能、肾功能、免疫球蛋白等检出率；②IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白水平；③CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等免疫功能水平；④按照免疫检验结果指导患者治疗后评估疗效[8]：患者身体状况和各项指标均复常，致病因素获得有效控制为显效；患者身体疾病状况、各项免疫指标均有效改善为有效；无效为患者各项指标提示机体病理仍存在，且健康状况和生命体征无变化。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者免疫指标检出率对比

两组患者对比血凝血细胞、肝功能、肾功能、免疫球蛋白等检出率数据后显示研究组均更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者免疫指标检出率对比[n（%）]

2.2 两组患者免疫球蛋白水平对比

两组对比IgG、IgM、IgA等水平的数据后显示研究组均更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者免疫球蛋白水平对比[（±s），g/L]

表2 两组患者免疫球蛋白水平对比[（±s），g/L]

?

2.3 两组患者免疫功能水平对比

两组对比CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等水平的数据后显示研究组均更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者免疫功能水平对比（±s）

表3 两组患者免疫功能水平对比（±s）

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2.4 两组患者指导疗效对比

两组对比指导治疗有效率的数据后显示研究组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者指导疗效对比[n（%）]

3 讨论

在诊疗工作中，免疫检验是一项十分重要的检验工作，而在此过程中加强质量控制，则可有效保障检验结果的准确性，并且能提升检验工作质量和效率。有临床实践显示，在免疫检验工作中，严格把控各个环节，则可保障结果的可靠性和准确性，且可提供精准的依据指导临床后期诊疗[9]。针对检验样本加强质量控制，除了可对患者各症状予以显著改善外，还可提升其预后价值。在人体其他组织、分泌液、血液中，Ig普遍存在，其是一种球蛋白组分，具有抗体活性，其可结合相应抗原，并产生一系列免疫效应[10-12]。临床相关研究表明，机体免疫反应与带状疱疹的发生具有相关性[13-15]。在长期病毒刺激下，机体抗原可导致体内B淋巴细胞激活，使得Ig抗体大量产生，而机体受到病毒影响后，可出现细胞坏死，而机体功能可受到特异性免疫增强剂的有效保护，此时Ig水平有所增加。当人体被病毒侵袭后，病毒逐渐复制和繁殖，且长时间存在并刺激机体，为了抵抗病毒，机体免疫功能中Ig水平不断增高，所以该指标越高，则说明患者病情越严重[16-18]。该文结果显示，两组对比血凝血细胞、肝功能、肾功能、免疫球蛋白等检出率、IgG、IgM、IgA等水平、CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等水平、指导治疗有效率的数据后显示研究组更高（P＜0.05）。可见临床免疫检验中对带状疱疹患者检测过程实施质量控制发挥着极大优势和重要性。

综上所述，临床免疫检验中对带状疱疹患者检测过程实施质量控制的效果显著，即可提升各项指标检出率，且可提升各指标检验水平，并利于指导患者疾病治疗，从而进一步保障疗效。