电子胃镜检查中改进型无痛胃镜护理技术的应用效果

佟颖

摘要：目的 探讨电子胃镜检查中改进型无痛胃镜护理技术的应用效果。方法 将80例于2020年3月-2021年3月期间我院行改进型无痛胃镜检查的患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预，B组综合护理干预，并对比干预效果。结果 B组患者检查用时、麻醉诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于A组，护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 综合护理干预改进型无痛胃镜检查，可缩短检查时间，并取得患者的高度认可，具有推广应用价值。

关键词：电子胃镜检查;改进型无痛胃镜;综合护理;常规护理

[Abstract] Objective To explore the application effect of improved painless gastroscopy nursing technology in electronic gastroscopy. Methods 80 patients who underwent modified painless gastroscopy in our hospital from March 2020 to March 2021 were included in the study，and were randomly divided into two groups A and B by the same amount of computer. Routine nursing intervention was given in group A and comprehensive nursing intervention in group B，and the intervention effects were compared. Results the examination time，anesthesia induction time，recovery time and directional recovery time of group B were shorter than those of group A，and the nursing satisfaction was higher than that of group A（P. Conclusion comprehensive nursing intervention improved painless gastroscopy can shorten the examination time and obtain high recognition from patients，which has the value of popularization and application.

【 key words 】 electronic gastroscopy;Improved painless gastroscope;Comprehensive nursing;Routine nursing

無痛胃镜是麻醉技术与胃镜检查相互结合的产物，通过麻醉技术可以让患者失去对疼痛的感受，且不存检查过程恶心、恐惧等负面情绪状态【1】。并且还能加快检查速度，提升检查结果的准确性。而我院为了进一步提升改进型无痛胃镜检查质量，特将检查过程中的护理技术进行探究分析，以期惠及广大病患。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将80例于2020年3月-2021年3月期间我院行改进型无痛胃镜检查的患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例23：17，年龄29-71岁，均值（47.65±3.70）岁。B组男女比例21：19，年龄30-72岁，均值（44.91±3.88）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件;（2）年龄≥18岁;（3）沟通良好。

排除标准：（1）合并精神疾病;（2）妊娠及哺乳期女性;（3）麻醉禁忌。

1.2 护理方法

予以A组患者注意事项告知，生命体征监测、医护密切配合等常规护理干预。B组患者展开综合护理干预，具体包括：（1）检查前，对患者进行心理状态评估，然后通过健康教育及心理疏导的方式来帮助其稳定情绪，并增加患者对无痛胃镜检查的认知，提升其检查配合度;同时将检查过程中可能出现的不适及风险事项进行告知，使其做好心理建设，待发生任何不良事件后均可以良好的心态面对;（2）检查中，监测患者的血压、心跳、心电图、血氧饱和度，然后按照麻醉计划进行药物，达到一定的镇静及麻醉深度后在进行内镜操作;并应用固定口垫，谨防拔管时咬碎镜身，同时将患者下颌抬高，头部后仰，并进行持续面罩吸氧，同时根据实际情况调整麻醉药物使用剂量及滴注速度，并合理控制氧流量【2】;（3）检查后，对患者进行短期观察，待其没有任何异常后可准许其离开观察室;同时在观察期间要将检查后的饮食、生活及运动等注意事项进行告知。

1.3 指标观察

将两组患者以下指标进行观察对比：（1）检查用时、麻醉诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间;（2）护理满意度，以NSNS量表评估，满意≥80分、基本满意60-80分、不满意〈60分;（满意+基本满意）÷40×100=总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效果

B组患者检查用时、麻醉诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

2.2 对比两组患者护理满意度

B组患者护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

3 讨论

胃镜检查时医生用右手持镜缓缓地进入患者口腔并到达舌根，这时大部分受检者会有恶心感觉，会不自主地做吞咽动作，进而致使食道入口打开随即可将胃镜插入食管。胃鏡在插入过程中，医生可调整胃镜角度及方向进行胃、十二指肠的观察【3】。在整个检查过程中，患者属于一种清醒的状态，且大多数患者会感到恶心、疼痛等反应，并且还因为胃镜在胃肠道中而导致紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，并且在一定程度上影响胃镜检查的顺利进行及准确性。

而随着医学技术的进步与发展改进型无痛胃镜检查技术被广泛应用到临床，其就是在做胃镜检查之前由麻醉师对患者进行麻醉，使整个胃镜检查过程处于一种麻醉状态，以减轻检查的痛苦，并缩短检查的时间【4】。同时还在改进型无痛胃镜的应用下，还可以减少患者不良情绪而导致的检查停止及风险事件的发生，进而提升胃镜检查有效率【5】。而将综合护理干预应用到改进型胃镜检查中，通过检查前对患者进行健康教育及心理疏导，检查中的生命体征监测及麻醉护理，术后的注意事项告知等内容，可进一步稳定患者心理状态，增加患者对无痛胃镜检查的认知率，并在一定程度上提升检查安全性及有效性【6】。而本次研究也将综合护理的上述优点进行了证实，即 B组患者检查用时、麻醉诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于A组，护理满意度高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）

综上所述，将综合护理应用到改进型无痛胃镜检查中，其护理效果显著，意义积极，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]周伟.针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（2）：0226+0229.

[2]谢海平.护理干预对胃癌患者胃镜检查后不良反应的相关影响[J].中华肿瘤防治杂志，2017，6（S1）：317-318.

[3]刘春芳.全过程护理干预对老年胃溃疡内镜检查患者焦虑抑郁情绪的影响[J].慢性病学杂志，2017，26（12）：1404-1406.

[4]王春青，黄跃雁，乔丹丹，等.胃镜治疗上消化道出血的优质护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：41-43.

[5]李艾虹，吴爵，张春燕，等.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用[J].中国医药导报，2017，14（4）：150-153.

[6]周家仍，徐莉，罗旋.胃镜引导下联合注射肾上腺素与喷洒超微大黄粉治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析[J].中国内镜杂志，2015，21（10）：1069-1072.