观察强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效

刘云平

摘要：目的 观察慢性心力衰竭（CHF）应用强心汤联合比索洛尔治疗的临床疗效。方法 选取我院收治慢性心力衰竭（CHF）患者96例为研究对象，时间2020年2月-2021年2月;按照数字表法分为常规组48例（单一应用比索洛尔治疗）和联合组48例（应用强心汤联合比索洛尔治疗），对比两组治疗前后LVEF、MEE、LVESV、LVEDV四项心功能指标。结果 联合组患者心功能指标改善情况优于常规组，组间差异显著，呈现统计学意义（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭（CHF）应用强心汤联合比索洛尔治疗临床疗效显著，可有效改善患者心功能，强化患者疾病治疗效果;具有推广意义。

关键词：强心汤;比索洛尔治疗;慢性心力衰竭（CHF）;心功能指标

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Qiangxin Decoction Combined with bisoprolol in the treatment of chronic heart failure（CHF）. Methods 96 patients with chronic heart failure（CHF）in our hospital were selected as the research object from February 2020 to February 2021;According to the digital table method，48 cases were divided into routine group（treated with bisoprolol alone）and combined group（treated with Qiangxin Decoction Combined with bisoprolol）. The four cardiac function indexes of LVEF，mee，LVESV and LVEDV were compared before and after treatment. Results the improvement of cardiac function indexes in the combined group was better than that in the routine group. There was significant difference between the groups（P < 0.05）. Conclusion Qiangxin Decoction Combined with bisoprolol is effective in the treatment of chronic heart failure（CHF）;It has popularization significance.

[Key words] Qiangxin Decoction;Bisoprolol treatment;Chronic heart failure（CHF）;Cardiac function index

慢性心力衰竭（CHF），英文名称chronic heart failure;为中老年人群常见疾病。虽然慢性心力衰竭（CHF）病情发展缓慢，但该疾病既是心血管疾病的终末期表现，同时也是导致中老年人死亡的主要病因。患者多因自身患有冠心病、高血压等疾病逐渐导致慢性心力衰竭的发生【1】。慢性心力衰竭（CHF）主要临床病症表现为水肿、乏力、呼吸困难以及心功能不全等症状。现阶段，临床多以药物治疗为CHF主治手段;但由于药效有限，且存在不良用药反应;导致CHF患者生活质量受到影响。因此，本文选用强心汤联合比索洛尔给予CHF以治疗，观察其临床效果;现阐述如下：

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治慢性心力衰竭（CHF）患者96例为研究对象，时间2020年2月-2021年2月;按照数字表法分为常规组48例（单一应用比索洛尔治疗）和联合组48例（应用强心汤联合比索洛尔治疗）。常规组男性患者23例，女性患者25例;年龄47-68歲，平均年龄（53.01±3.03）岁。联合组男性患者25例，女性患者23例;年龄48-69岁，平均年龄（53.20±3.58）岁。常规组、联合组基线资料对比差异未呈现统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

入院后，均给予常规组、联合组以血管扩张、强心利尿等常规药物治疗。对照组48例慢性心力衰竭（CHF）患者在此基础上应用富马酸比索洛尔片（生产厂家：湖南健朗药业有限责任公司;批号：国药准字H20113187;规格：5mg）治疗。用法：口服。初始用药剂量为2.5mg，每日用药1次。观察患者用药耐受程度，若耐受良好;在患者连续用药7-14天后可适当增加用药剂量为每次3.75mg，每日用药1次。连续用药7天，同样在耐受良好的基础下增加用药剂量为每次5mg，继续用药28天;继续调整用药剂量为每次7.5mg，每日用药1次，连续用药28天。最后调整用药剂量为最大用药剂量10mg，每日用药1次。联合组48例慢性心力衰竭（CHF）患者基于常规组富马酸比索洛尔片（生产厂家：湖南健朗药业有限责任公司;批号：国药准字H20113187;规格：5mg）治疗基础上加用中药汤剂强心汤（方构成：5g三七粉、15g红花、15g人参、20g益母草、30g丹参、40g黄芪）进行治疗。用法：5g三七粉用水冲服，其余5种中药材联合用水煎服，取药汁服用，每日1剂。两组患者均连续治疗4个月。

1.3指标观察

采用超声心动图及多普勒彩色超声诊断仪对两组患者治疗前后LVEF（左心室射血分数）、MEE（心肌能量消耗）、LVESV（左室收缩末期容积）、LVEDV（左室舒张末期容积）四项心功能指标进行严格检测，对图像与数据进行分析;以此评估两组患者临床治疗效果。

1.4分析统计学

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2.结果

治疗前，两组LVEF、MEE、LVESV、LVEDV四项心功能指标对比差异未呈现统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组LVEF、MEE、LVESV、LVEDV四项心功能指标均得到一定改善;其中，联合组患者LVEF指标明显高于常规组;MEE、LVESV、LVEDV指标明显低于常规组;因而，联合组患者心功能指标改善情况优于常规组，组间差异显著，呈现统计学意义（P<0.05）。见下表：

3.讨论

临床上，CHF的发生会导致患者发生线粒体有氧呼吸障碍继发损伤;基于此，针对慢性心力衰竭（CHF）治疗，除了结合患者实际病情给予针对性治疗之外，其次就是以保护患者心肌结构及心肌功能的完整性为主【2】。作为临床常用治疗CHF药物之一，比索洛尔属β受体阻滞剂种类之一;可以有效改善慢性心力衰竭患者病症，降低患者心肌收缩力与心肌耗氧量。祖国中医学认为CHF属气虚阳损，所以需要给予患者以本虚补足、标实之泻治疗【3】。中药汤剂强心汤中含有三七粉、红花、人参、益母草、丹参、黄芪多种中药材;其中丹参、红花及三七粉可起到通阳、活血、益气、化瘀之作用。虽然比索洛尔可有效缓解患者疾病症状，但其并不能有效抑制慢性心力衰竭疾病情况发展【4】。因此，为强化临床慢性心力衰竭患者临床治疗效果，需要积极应用中药汤剂强心汤进行治疗，从而达到抑制患者病情发展的目的。

临床针对CHF患者病情评估常以心功能指标作为诊断依据，而LVEF、MEE、LVESV、LVEDV四项心功能指标则是其中最为重要的数据指标;受临床广泛关注。通过超声心动图及多普勒彩色超声诊断仪可以切实明确患者LVEF、MEE、LVESV、LVEDV四项心功能指标是否处于正常范围【5】。本次研究结果显示，联合组患者LVEF、MEE、LVESV、LVEDV四项心功能指标改善情况均优于常规组;由此可知，在慢性心力衰竭（CHF）治疗中，比索洛尔单一用药治疗效果与强心汤联合比索洛尔治疗效果相比，后者治疗效果更为显著。

综上，慢性心力衰竭（CHF）应用强心汤联合比索洛尔治疗临床疗效显著，可有效改善患者心功能，强化患者疾病治疗效果;具有推广意义。

参考文献：

[1]李允均.观察心肌梗死后无症状心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：82-83.

[2]王心悦.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭患者的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（15）：162-163.

[3]郑华，孔庆海，刘梦婷.心肌梗死后无症状心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（12）：75.

[4]康峰光，肖南海，鐘玉娟.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效观察[J].临床医学工程，2015，22（04）：449-450.

[5]禤惠连.心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（07）：116-118.