延续性护理对慢性心力衰竭患者的影响

陈吟霞

摘要：目的：探讨慢性心力衰竭患者实施延续性护理对心功能及生活质量的影响。方法：选择我院慢性心力衰竭患者60例，随机抽样法分为两组，接受常规护理干预30例为对照组，接受常规护理及出院后延续性护理干预30例为研究组，比较两组左心室射血分数及生活质量评分。结果：出院时，两组左心室射血分数无差异，P>0.05;出院后6个月，研究组左心室射血分数同对照组相比较高，P<0.05;出院时，两组生活质量各项评分无差异，P>0.05;出院后6个月，研究组生活质量各项评分同对照组相比较高，P<0.05。结论：对该病患者出院后实施延续性护理，可有效改善其心功能，在生活质量方面也有所提高。

关键词：延续性护理;慢性心力衰竭;心功能

绪论：随着我国人口老龄化的加剧，慢性心力衰竭的发病风险逐年增加。该病是因心脏病发展的一定程度造成，致残、致死率较高，并发症较多且治疗复杂[1]。由于本病病程较长且难治愈，临床治疗目的以延长生命、改善生活质量为主，病情得到控制或缓解后需给予有效的护理干预措施以防止病情的复发，因此，在患者出院实施延续性护理干预具有重要意义。本文探讨该病患者实施延续性护理对心功能和生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月-12月我院慢性心力衰竭患者60例，随机抽样法分为两组，接受常规护理干预30例为对照组，接受常规护理及出院后延续性护理干预30例为研究组，对照组男女比19：11;研究组男女比20：10。

1.2方法

护理前组织护理人员进行培训，培训内容为掌握慢性心力衰竭的护理常规及健康指导，掌握急救护理方法后再对患者实施护理干预。两组住院期间均接受常规护理干预，①心理护了解患者心理状态，针对不同的心理问题，给予不同的护理措施;②健康教育，向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及治疗目的，耐心倾听患者的疑问并给予解答;③饮食护理，以清淡易消化饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，养成良好的饮食习惯。研究组在出院后实施延续性护理，①成立延续性护理小组，并制定护理计划，建立延续性护理档案，向患者讲解疾病的诱因及防治方法，常见临床症状及体征，饮食护理及用药指导等，严格遵医嘱按时按量用药，适当进行运动锻炼，具体根据自身病情情况而定;②患者出院后，护理人员应定期电话、门诊、家庭及信息回访，查看患者用药情况及运动量情况，每个月集中进行学习，及时解答患者在治疗期间存在的问题，对行动不便的患者，每月进行家访1次，及时评估患者康复情况，重视其心理状态，及时发现负面情绪并给予安抚和疏导，帮助患者建立治疗信心，对患者进行健康教育，提高其自护能力。

1.3观察指标

（1）比较两组出院时及出院后6个月的左心射血分数。（2）采用明尼苏达心功能不全生活质量表评定两组出院时及出院6个月后生活质量，包括社会限制、体力限制及症状。总分为20分，分值越低生活质量越佳。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1左心室射血分数比较

出院时，两组左心室射血分数无差异，P>0.05;出院后6个月，研究组左心室射血分数同对照组相比较高，P<0.05，见表1。

2.2生活质量比较

出院时，两组生活质量各项评分无差异，P>0.05;出院后6个月，研究组生活质量各项评分同对照组相比较高，P<0.05，见表2。

3讨论

慢性心力衰竭为较为常见的一种，病人的症状表现包括大汗、烦躁、呼吸困难、面无血色以及咳嗽等，咳出粉红色泡沫状痰液，严重病人会出现脑缺氧致使神志模糊。此病病情快速进展，病死率极高。如发病初期接受治疗和护理及时则能使病死率明显降低，对提升病患治疗效果、改善预后具有重要意义。慢性心力衰竭是由多种慢性心脏疾病造成的临床综合征，由于我国逐渐进入老年化，其发病风险在逐年增加，该病具有病死率高、并发症多及治疗复杂等特点，给患者及其家属造成严重的心理负担。因此采取有效的护理措施以降低并發症的发生风险及死亡率具有重要意义。常规护理模式只注重于疾病护理过程及护理效果，且只局限于院内护理，患者出院后护理工作就会中断。在治疗慢性心力衰竭治疗中，需要护理人员具有较强的理论知识以及综合应变能力，能分析出病人的症状、体征以及心理状况并及时做出应对措施。但是患者在出院后，由于护理不当，影响患者的预后效果。延续护理可以弥补这一方面的缺陷。使患者更加了解自身的疾病，并有效提高患者治疗的依从性。使病人满意度提升，预后恢复加快。有研究表明，延续性护理可改变出院后患者症状，可提高其生活质量。本文研究结果得知，出院时，两组左心室射血分数无差异，P>0.05;出院后6个月，研究组左心室射血分数同对照组相比较高，P<0.05;出院时，两组生活质量各项评分无差异，P>0.05;出院后6个月，研究组生活质量各项评分同对照组相比较高，P<0.05。对出院后患者采用延续性护理，针对该病的因素加以指导，有效预防疾病的复发，从而提高生活质量，通过电话随访、集中学习及家庭随访的方式，可监督患者的用药情况及每日运动情况，促进疾病的好转，该护理模式的运用有效改善患者心功能且在生活质量方面也显著提高。

结论：

综上所述，该病患者实施延续性护理有效改善其心功能，促进疾病的好转，患者生活质量也得到一定的改善。

参考文献：

[1]黄海霞，陶宝明，梁静，曹癸兰.延续性护理对慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的影响[J].护理学杂志，2016，31（23）：18-20.

[2]李敏芝，胡瑞娟. 延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响分析. 心电图杂志[电子版] . 2020.

[3]王薇，许爽，卜煌.延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价[J].  中国实用护理杂志. 2020（09）.

[4]周士红.  分析延续护理对慢性心力衰竭患者6min步行试验、再住院率的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2020（19）.

[5]严莉，李筠，耿丽，李红丽，胡柳. 以微信为媒介的延续护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].  广西医学. 2020（09）.

[6]冯红云，刘璠，赵媛媛，张哲，李敏，杨爱格，甄宇治.  双心医学延续性护理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志. 2020（17）.

[7]孙美，周圣春，辛卫朋，王芳，张燕梅.延续性护理对冠心病心绞痛患者生活质量和自我管理行为的影响[J].   中国基层医药. 2020（23）.