“两性一度”理念在卫生检验与检疫专业课中的实践探索

杨金玲，周 晖，公维磊，翟金晓，毕于建，张 凯

(1.济宁医学院法医学与医学检验学院, 山东 济宁 272067；2.山东省医学科学院第三附属医院消化内科，山东 济宁 272033 3.济宁医学院公共卫生学院, 山东 济宁 272067； 4.济宁医学院马克思主义学院, 山东 济宁 272067)

自2018年全国高等学校本科教育工作会议召开以来，以高阶性、创新性和挑战度为内涵的“两性一度”“金课”就成了本科教育教学改革的热词。教育部吴岩司长指出，课程是人才培养的核心要素，是体现“以学生发展为中心”理念的“最后一公里”，但也是目前大学教学的短板和瓶颈[1]。事实上，“金课”不仅体现了一种优良的教学形态和教学理念，也体现了一种正确而积极的价值追求[2]。对卫生检验与检疫专业而言，培养的专业人才不仅应具有预防医学、卫生理化检验及微生物学检验等方面的基本知识，更应具有良好的专业能力和素质[3]。能否建成具有“两性一度”的“金课”，关系到能否在教学过程中落实习近平总书记提出的“教育引导学生培养综合能力，培养创新思维”的这一重大育人任务[4]。但目前对“金课”尤其是专业“金课”的探讨主要停留在内涵、建设途径、必要性和时代意义的探讨层面上，对“两性一度”理念缺少理论与实践相结合的探究，导致“金课”建设方法不够具体化，“两性一度”理念在专业“金课”中的实施缺乏可操作性。

可见，作为卫生检验与检疫专业课教师，首先要将专业课建设中的“两性一度”的理念要求目标化、具体化、操作化，以便寻求卓越有效的教学手段和方法，找到适用性、实用性和可操作性强的“金课”建设策略。本文以卫生检验与检疫专业“金课”建设为例，探索了“两性一度”理念与专业课教学的结合点，揭示了其在专业课教学中的实现途径，可为卫生检验与检疫及其他相邻专业“金课”建设思路提供有价值的参考。

1 高阶性及其与卫生检验与检疫专业课的结合

吴岩司长提出，高阶性指的是知识、能力和素质有机融合，即培养学生的高阶思维能力和解决复杂问题的综合能力[5]。事实上，卫生检验与检疫专业课教学目标远非单纯的知识传授，而应是以知识为载体，提高学生在本专业领域的高阶思维水平，以培养学生的问题解决能力和专业素养。因此，把高阶思维能力培养作为卫生检验与检疫专业课教学目标的核心定位是建设专业“金课”的首要路径。

卫生检验与检疫专业学生的高阶思维能力培养需要以高阶教学模式为实践支撑。传统的专业课教学设计是以教师讲授知识、学生接受知识为主线，教师的身份是知识的占有者和灌输者。然而，在当今知识爆炸的信息化时代，网上任意一个搜索引擎都可以带学生找到课本的知识，所以灌输知识的必要性已经不复存在，这种教学设计显然很难培养起学生的高阶思维能力。卫生检验与检疫专业富有高阶性的教学设计应以建构主义理论为基础，教师应引领和支持学生主动建构新的认知结构，教师的身份应是学习活动的引领者、脚手架的搭建者，学生则是学习活动的主体、脚手架的攀爬者。

以《水质理化检验》专业课中《水体化学需氧量的测定》为例[6]，富有高阶性的教学设计中，教师可引导学生分组研究国家标准《水质 重铬酸盐法 HJ 828-2017》，要求学生对实验试剂、实验方法、能耗物耗进行分析，指出该标准存在的问题，如误差大、耗时长，用到了硫酸、重铬酸钾、银盐、硫酸汞等对环境和人体污染大的试剂，耗能、耗水等问题。继而，引导学生根据绿色、循环、低碳的生态文明发展模式，按照准确、精密、快速的标准要求设计新的检测方法。最后，学生的方案经集体汇报讨论，教师点评总结后，学生进实验室分组完成实验。在这一教学流程中，教师真正发挥了引领者和脚手架的搭建者的作用，学生始终处于学习研究的主体地位，通过不停地攀爬脚手架，不仅掌握了卫生检验与检疫专业知识和技能，也成功地培养了高阶思维能力，发展了专业素养。

可见，卫生检验与检疫专业课教学决不可压制学生的思维活动，专业课教师若把重点局限在个别的客观知识或事物上，必然导致学生一叶障目不见泰山。专业课教师不仅应该帮助学生掌握专业知识技能，更应该引导学生掌握正确认识世界、科学改造世界的具体方法，并在此过程中培养起分辨主次、把握全局的能力、格局和智慧。

2 创新性及其与卫生检验与检疫专业课的结合

吴岩司长提出，创新性指的是课程内容应反映前沿性和时代性，教学形式呈现先进性和互动性，学习结果具有探究性和个性化[5]。蓬勃发展的教育信息化技术为当下卫生检验与检疫专业金课建设提供了重要的技术支持，但有了这一支持却不等于课堂有了先进性和互动性。对着屏幕宣读专业课课件PPT、让学生自主观看视频教学的课堂，无论PPT和视频多么精致火爆，都未能体现学生的主体地位，难以建立真正的课堂互动，更难培养学生的高阶思维能力，故仍属于传统的灌输式教学。再观MOOC、SPOC或翻转课堂等教学模式，教师在课前上传了教学视频或PPT 课件，让学生在线学习，教师进行答疑，这种教学模式表面上热热闹闹，貌似充分发挥了学生的主人翁精神，凸显了学生的主体地位，但是由于其并未激发学生高阶思维火花，并未能使学习结果具有探究性和个性化，故至多属于低级别的课程形式创新。

事实上，卫生检验与检疫专业课创新必须同时解决形式创新和内涵创新两个问题。形式是为内涵服务的，用以支撑内涵漂亮地站立。内涵是课程创新的灵魂，缺失这一灵魂的课堂，无论形式多么先进新颖都毫无意义。

以《生物材料检验》专业课中《人体中重金属的测定》为例[7]，富有创新性的专业课教学可从重金属在人体血管3D可视化重建入手，设计成理实一体化、线上线下、虚实结合的混合式教学。利用线上线下混合式教学平台，学习任务要求贯穿课前、课中、课后，提供个性化学习服务；平台实时记录考核成绩与学习动态，便于及时调整教学目标与实施过程，任务驱动激发学生的高阶思维，体现以学生为本的教学理念。利用三维动画形象展示光谱仪内构造与工作原理，解决教学难点，促进检测操作能力的提升。利用虚拟仿真技术，不仅可以成功解决传统实验教学中仪器设备少，学生围观无法多练的问题，而且可以帮助学生掌握仪器操作技术，同时还可以进行线上模拟实验考核，课后还可以让学生研究重金属在重大疾病诊断中的应用路径，真正凸显了前沿性和时代性，实现了教学的先进性、互动性和个性化学习。

事实上，专业课教学不应是教师课前预设的完全再现，而应是个性化的生成。教师的预设应该留白，专业课教学也不可局限在本专业，还应涉及看似与本专业无关的学问。创新往往来自不同学科的思维交叉。可以说，富有创新性的教学可以整合课程内容，直接把学生引向广袤的世界，可以激发学生的发散思维，培养触类旁通地解决问题的能力[8]。

3 挑战度及其与卫生检验与检疫专业课的结合

吴岩司长提出，挑战度指的是课程有一定难度，需要跳一跳才能够得着，对教师备课和学生课下学习均有较高要求[5]。的确，当下挑战度不足已经成为专业“金课”建设的瓶颈之一[9]。提高专业课的挑战度可有效避免传统的知识灌输式教学。已有研究表明，具有挑战度的专业课要求更高的思维层次和认知目标层次、更强的学习动机、更多的学习投入、更大的知识迁移度和更好的元认知[10]。著名教育心理学家布鲁姆、安德森等人提出的认知目标分类学说可对“挑战度”进行有效指导[11]。该学说提出，认知目标从低到高可以分为：记忆、理解、应用、分析、评价、创造六个层次[12]。其中，最高的三个层次——分析、评价、创造对应认知学习活动的高难度和高挑战度。事实上，卫生检验与检疫专业课的挑战度既与个体能力有关，也与知识和技能本体有关。具有挑战度的专业课教学可帮助学生通过归纳与演绎、抽象与概括抓住专业知识的本质，形成自己的独创见解。

以《食品理化检验》专业课中《食品掺伪的检验》为例[13]，富有挑战度的专业课教学设计可以是教师首先设定高阶教学目标，要求学生通过学习开发牛奶、食用油等常见食品掺入不同杂质的检验方法。而后，基于真实情境设计任务，如教师可以首先展示类似的实例：王女士在市场购买了五斤“地瓜粉条”，回去后发现久煮不烂，口感特别劲道，于是怀疑其中掺入了其他成分，请你用所学知识帮助王女士推断可能掺入的成分并设计实验进行验证。秦先生在菜市场买了一斤辣椒面，回去后发现辣味和醇香味均不足且口感牙碜，根据所学知识推断，可能掺入了哪些成分？你有什么办法可以帮助他辨别？

具有实践情境的任务设计可使学生产生真实的参与体验，易于激发高阶思维开展新的学习。接着，教师为学生提供常见的食品掺伪有哪些情况及其分析检测的一般思路作为学生开展学习的脚手架。然后，学生分组查阅资料，根据所学知识首先进行自主探究，小组成员互相交流、修正，形成初步的设计方案，在此过程中，每个学生都大大加深了对常见食品掺伪问题的理解，完成了深度学习。最后，教师带领学生进行集中汇报交流，组间进行终结性评价，组内进行形成性评价，有力激发了学生高阶思维能力和元认知能力的发展。

可见，专业课学习不能停留在传承文化的层次上，更应该通过提高挑战度让学生感受到自己可以进行创造性劳动的能力。挑战度要求思维的无上限性[8]。高挑战度的学习常常是包容性、开放性的，以涉及学科前沿、具有实践情境的问题为驱动，可以有效促使卫生检验与检疫专业的学生调动高阶思维、运用全部的智力、经验和意志力去探索新的未知领域，解决实际问题，从而有效培养学生的成就感和职业自豪感。

4 “两性一度”在卫生检验与检疫专业课中的达成途径

为使卫生检验与检疫专业课教学达成“两性一度”的要求，教师应把注意力从自己的讲授行为转到学生的学习行为上。虽然讲授式教学对专业课知识技能学习而言确实有其用途，但在达成学生高阶思维能力培养方面的作用却很有限。因为，讲授式教学往往以知识的陈述形式出现，学生只需要记住即可。这种情形下，学生仅能达成最低程度的理解，难以培养高阶思维能力。教师可组织学生小组合作学习或同伴互教等多种学习活动，创新教学手段方法，可有效提升课堂教学的高阶性、创新性、挑战度。

首先，学习活动如小组合作学习以及同伴互教等，是在专业课教学中培养学生高阶思维能力非常有效的方法之一。这类活动不仅给学生提供了更广阔的学习范围，而且使学生更有机会认识到自己学到了什么以及与同学相比学得水平如何，学生会调动不同的感知模式多渠道地联系已有知识经验，故可有效促进学生新知识的建构。小组合作学习以及同伴互教等活动得以奏效的关键要素有：教师应帮助学生明确该学习活动的目标，避免自以为是的合作学习；教师应亲切对待学生，承认自己有所不知，营造心理安全的学习环境；教师应合理管理时间，如果时间不足，学生学不到本该从活动中学到的东西，感到自己的努力是徒劳无功，今后就会以敷衍了事的态度对学习活动，如果时间太长，活动的进程就会拖泥带水，学生极易感到乏味而分心，降低了学习效率。一旦个别小组率先完成了预定的活动，教师就应给他们再安排一个富有趣味性和挑战度的学习活动[14]，其吸引力足以使学生全心全意地投入新的活动中，直到全班同学都完成了预定的活动。

其次，专业课教师应充分重视知识基础的关联性。教师不应该把新知识罗列呈现给学生，因为高阶学习发生在相互关联的知识基础上，学生高阶思维能力的发展不仅体现在了解越来越多的知识，更体现在能够重组已有知识经验并使其与新知识发生关联。空气理化检验、水质理化检验、食品理化检验和生物材料检验等专业课中存在许多相互关联的知识点，例如《铅的测定》这项内容在以上四门课中均有篇幅介绍，教师可引导学生分析不同的检测样品，样品前处理与测定方法的异同点，给学生提供铅中毒的临床案例，引导学生设计实验方案，学会在不同的应用场景中变通应用所学知识技能。

再次，专业课教师应帮助学生明确可实现性的学习目标，重视信心对高阶学习活动效果的影响。学生只有感受到成功完成学习活动的可能性，才会富有信心地投入活动中。因此，教师不能仅仅布置具有挑战度的任务，同时还应帮助明确具有可实现性的学习目标。例如在《水质理化检验》第五章 《金属指标》这部分内容教学开始前，教师可以要求学生达成下面的学习目标：①联系其他检测方法，分析原子吸收光谱法对水中金属指标检测的贡献；②批判性地分析原子吸收光谱法检测水中金属指标的研究论文；③对如何改进水中金属指标检测的现有方法提出建议。这些学习目标从课本知识出发，又整合了前沿与课本知识内容，不仅体现了挑战度，也富有创新性和高阶性。明确了这些学习目标之后，无论教师组织小组学习、同伴互教或是汇报分享等活动，学生均会富有信心、饶有兴趣地投入到学习活动中去。

综上所述，卫生检验与检疫专业课教学设计的重心应在于关注学生的学习与成长过程[15]。具有高阶性、创新性、挑战度的专业“金课”应以高阶教学目标为导向，以涉及学科前沿、具有实践情境的问题为驱动，通过师生角色地位转换、课程内容整合、教学手段方法创新等途径促成教学范式变革，在此过程中水到渠成地培养起学生的高阶思维能力并最终实现知识、能力与素质的有机结合，以满足社会对高素质卫生检验与检疫专业人才的迫切要求[16]。