新征程上专科医学生担当精神的培育路径——基于对湖北中医药高等专科学校2147名医学生的调查

熊 亮

（湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434000）

一、调查的基本情况

（一）调查意义

人本身需要担当。马克思和恩格斯指出：“作为确定的人、现实的人、你就有规定，就有使命，就有任务，至于你是否意识到这一点如果你不给自己指定某种使命、某种任务，你就不能生活、不能吃饭、不能睡觉，那是无所谓的。这个任务是由于你的需要及其与现存世界的联系而产生的。”“如果你不给自己指定某种使命、某种任务，你就不能生活、不能吃饭、不能睡觉、不能走动，不能做任何事情，——这套理论不是摆脱任务的提出，摆脱职责等等，而是真正把生活的各种表现甚至生活本身，都变成某种‘任务’。”[1]专科医学生要成才，必先成人，这就必须培育其担当精神。

新时代更需要担当。党的十八大标志着中国特色社会主义进入新时代，党的十九大宣告了新时代的到来。[2]党的十九大报告指出，要“培养担当民族复兴大任的时代新人”。在新时代，要将医学专业学生（以下简称“医学生”）培养成时代新人，就必须培养其担当精神。该报告还指出：“青年一代有理想、有本领、有担当，国家就有前途，民族就有希望”。[3]如果没有担当，理想和本领就无法持久，中华民族伟大复兴的中国梦就无法实现。

新征程更需要担当。习近平总书记指出：“一切视探索尝试为畏途、一切把负重前行当吃亏、一切‘躲进小楼成一统’逃避责任的思想和行为，都是要不得的，都是成不了事的，也是难以真正获得人生快乐的。”[4]党的十九届五中全会开启了全面建设社会主义现代化国家新征程。该会议提出，要全面推进健康中国建设，并预设在2035年建成健康中国。由于医务人员对推进健康中国战略起着重要作用，因此，只有培育专科医学生的担当精神，才能抗击像新冠肺炎那样的重大疫情，才能为全面建设社会主义现代化国家新征程保驾护航。

（二）研究方法

本文基于“全面建设社会主义现代化国家新征程”的视角，利用SPSS软件和“问卷星”网络平台，采取不完全归纳法和电子问卷调查法，分析专科医学生担当精神的主要关联因素和培育路径。之所以是不完全归纳法，是因为研究对象没有穷尽全国所有的在读专科医学生。之所以是电子问卷调查法，是因为这种方法不仅直接、易行、有效，而且匿名，方便分析评价和统计测量，并确保真实性。需要指出的是，正如“条条大路通罗马”，专科医学生担当精神的培育路径可能有诸多条，而本文只是寻找其中的某一条。

（三）样本构成

本研究样本的对象选取湖北中医药高等专科学校2019级普通专科的2147名在读医学生，涉及中医学、针灸推拿、中医骨伤、药学、中药学、中药制药技术、康复治疗技术、医学美容技术、健康管理与促进专业群、临床医学、口腔医学、医学检验技术、护理、助产等14个普通专科专业（见图1）。其中，女生1641名，约占76.43%；男生506人，约占23.57%。2020年12月28日调查截止，生成有效电子问卷2147份。本研究样本所调查的问题选取其性别、家庭所在地、大一入学前和大一读完后“四个自信”的强弱、大一入学前和大一读完后担当精神的强弱。其中，对担当精神的发问为：“你为他人的利益承担一定的任务和责任的意愿是否强烈”。

二、调查结果

（一）担当精神与“四个自信”显著相关

所谓“四个自信”，即中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信和文化自信。调查发现，无论是大一入学前，还是大一读完后，专科医学生的担当精神均与“四个自信”显著相关。即一般来说，专科医学生“四个自信”强的，其担当精神就强；“四个自信”弱的，其担当精神就弱。具体来说，大一入学前，“四个自信”强的医学生为1354人，其中，“四个自信”强且担当强的有1073人，约占79.25%，“四个自信”强但担当弱的有281人，约占20.75%；而“四个自信”弱的医学生为793人，其中，“四个自信”弱但担当强的有416人，约占52.46%，“四个自信”弱且担当弱的有377人，约占47.54%（见表1）。卡方检验表明，其精确双侧的sig值小于0.05（见表2），因此，大一入学前，其担当精神与“四个自信”显著相关。大一读完后，“四个自信”强的医学生为1514人，其中，“四个自信”强且担当强的有1278人，约占84.41%，“四个自信”强但担当弱的有236人，约占15.59%；而“四个自信”弱的医学生为633人，其中，“四个自信”弱但担当强的有344人，约占54.34%；“四个自信”弱且担当弱的有289人，约占45.66%（见表3）。卡方检验表明，其精确双侧的sig值小于0.05（见表4），因此，大一读完后，其担当精神与“四个自信”显著相关。

表1 “四个自信”＊ 担当（交叉制表）

表2 卡方检验

表3 “四个自信”＊ 担当（交叉制表）

表4 卡方检验

（二）“四个自信”与家庭所在地显著相关

调查发现，无论是大一入学前，还是大一读完后，专科医学生的“四个自信”均与家庭所在地显著相关。即一般来说，专科医学生的家庭所在地为城镇的，其“四个自信”就强；家庭所在地为乡村的，其“四个自信”就弱。具体来说，城镇医学生791人，乡村医学生1356人。大一入学前，家庭所在地为城镇且“四个自信”强的有550人，约占城镇医学生总数的69.53%，家庭所在地为城镇但“四个自信”弱的有241人，约占城镇医学生总数的30.47%；家庭所在地为乡村但“四个自信”强的有804人，约占乡村医学生总数的59.29%，家庭所在地为乡村且“四个自信”弱的有552人，约占乡村医学生总数的40.71%（见表5）。卡方检验表明，其精确双侧的sig值小于0.05（见表6），因此，大一入学前，其“四个自信”与家庭所在地显著相关。大一读完后，家庭所在地为城镇且“四个自信”强的有602人，约占城镇医学生总数的76.11%，家庭所在地为城镇但“四个自信”弱的有189人，约占城镇医学生总数的23.89%；家庭所在地为乡村但“四个自信”强的有912人，约占乡村医学生总数的67.26%，家庭所在地为乡村且“四个自信”弱的有444人，约占乡村医学生总数的32.74%，（见表7）。卡方检验表明，其精确双侧的sig值小于0.05（见表8），因此，大一期间，其“四个自信”与家庭所在地显著相关。

表5 家庭 ＊“四个自信”（交叉制表）

表6 卡方检验

表7 家庭 ＊“四个自信”（交叉制表）

表8 卡方检验

三、成因

（一）担当来源于自信

担当精神之所以与“四个自信”显著相关，主要是因为担当来源于自信。自古以来，担当就来源于自信。我国亚圣孟子说，如果当时有伟人的话，那么“当今之世，舍我其谁”。这是孟子的自信。但他还说，“穷则独善其身，达则兼济天下”。这是孟子的担当。释迦牟尼曾说过，“天上地下，唯我独尊”。这是释迦牟尼的自信。但他还说，“我不下地狱，谁下地狱”。这是释迦牟尼的担当。今天的“四个自信”，既是对中国特色社会主义事业的自信，也是自己的事业和人生的自信。因为对中国特色社会主义事业越自信，对自己的事业就会越自信，对自己的人生也就越自信。医学事业是中国特色社会主义事业的重要组成部分，没有医务人员对生命健康的守护，就难以取得中国特色社会主义事业的伟大胜利。在抗击新冠肺炎疫情的伟大斗争中，党始终将人民生命健康放在首位，而宁可牺牲经济利益。党的十九届五中全会提出，要坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置。可见，中国特色社会主义事业需要人民健康，这就为医学生提供了广阔的人生舞台，特别是，当前我国不平衡不充分的发展实际决定了：专科层次的医学毕业生仍然是从医的主力军，尤其是在中西部地区。专科医学生对医学事业和人生的自信，为其勇于担当提供了底气。越是自信，就越有底气去担当。这些也可以解释为什么专科医学生在大一入学前和大一读完后，其担当精神均与“四个自信”显著相关。

（二）自信来源于体验

“四个自信”之所以与家庭所在地显著相关，主要是因为自信来源于体验。马克思说：“不是人们的意识决定人们的社会存在，而是人们的社会存在决定人们的意识。”[5]因此，医学生对社会存在的体验，决定了其自信意识。一般来说，专科医学生在进入大学之前，几乎没有远离过家庭所在地。因此，对家庭所在地的体验不同，在很大程度上决定了其自信的强弱不同。一般来说，地区越是发展充分，越是能够证明中国特色社会主义道路、理论、制度和文化的正确性。城镇家庭的医学生，可能见证了党的十八大以来我国所取得的全方位的、开创性的伟大成就以及深层次的、根本性的历史变革。相比之下，乡村家庭的医学生，可能更多地目睹到城乡区域发展的不平衡和“三农”（农村、农业和农民）发展的突出短板。的确，在“新四化”中，新型工业化、信息化、城镇化都是快变量，其速度可以说是日新月异，而农业现代化却是慢变量，因为动植物生长有其自然规律，生产技术变革的制约因素较多、突破的周期较长。[6]因此，几乎可以说，城镇的社会存在，决定了来自于城镇家庭的医学生更加坚定“四个自信”；而乡村的社会存在，决定了来自于乡村家庭的医学生“四个自信”不足。

此外，之所以专科医学生在大一入学前和大一读完后，其“四个自信”均与家庭所在地显著相关，则主要是因为思想政治理论课（在大一年级开设）在培育医学生“四个自信”时，没有针对城镇家庭的医学生和乡村家庭的医学生的不同而因材施教。

四、对策建议

综上所述，专科医学生的“四个自信”越强，其担当精神也就越强。而要使其“四个自信”变强，就必须进行因材施教，即区别对待城镇家庭的医学生和乡村家庭的医学生。但归根结底，就是要让专科医学生体验到美好的社会存在。

（一）通过“思政小课堂”体验美好的社会存在

所谓“思政小课堂”，就是思想政治理论课的理论教学。实践是检验真理的唯一标准，为了增强专科医学生的“四个自信”，高职高专要通过“思政小课堂”讲清楚“八五一”，让专科医学生体验（体会）到美好的社会存在，这也是全面建设社会主义现代化国家的新征程的起点。所谓“八”，指的是党的十八大以来的八年（2012-2020），中国特色社会主义所取得的全方位的、开创性的伟大成就以及深层次的、根本性的历史变革。所谓“五”，指的是我国“十三五”的五年（2015-2020）在决胜全面建成小康社会方面所取得的历史性成就。所谓“一”，指的是我国是全球唯一一个在抗击新冠肺炎疫情方面取得重大战略成果的国家，也是全球唯一一个经济恢复正常，实现正增长的国家，还是全球唯一一个在校园内没有发生新冠肺炎的确诊病例、疑似病例、无症状感染者病例的国家。[7]只有让专科医学生通过“思政小课堂”体验到美好的社会存在，才能增强其“四个自信”。

（二）通过“社会大课堂”体验美好的社会存在

所谓“社会大课堂”，就是思想政治理论课的实践教学。正如习近平所指出的，要“重视思政课的实践性，把思政小课堂同社会大课堂结合起来”。[8]高职高专可以实施体验式教学，组织安排乡村家庭的专科医学生到扶贫一线走访调研，感知我国脱贫攻坚所取得的举世瞩目的成果，观看教育影片《迟来的告白》，了解脱贫攻坚背后的感人故事。还可以组织安排乡村家庭的专科医学生到江苏省华西村去参观走访，感受社会主义新农村的新气象这一美好的社会存在。只有让专科医学生通过“社会大课堂”体验到美好的社会存在，才能增强其“四个自信”。

（三）通过“宏伟蓝图”预先体验美好的社会存在

党的十九届五中全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，为包括专科医学生在内的全体人民描绘了宏伟蓝图，预设了美好的社会存在。该会议提出，我国到2035年基本实现“新四化”，即新型工业化、信息化、城镇化和农业现代化。该会议首次提出，我国到2035年“全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展”。[9]因此，只有让专科医学生通过“宏伟蓝图”预先体验到美好的社会存在，才能增强其“四个自信”。需要指出的是，只有加速全面建设社会主义现代化国家新征程的步伐，才能加速宏伟蓝图的实现，才能不断地在改造客观世界的过程中改造主观世界，不断增强医学生的担当精神。

五、结语

综上所述，只有让专科医学生通过“思政小课堂”、“社会大课堂”以及“宏伟蓝图”体验到或预先体验到美好的社会存在，才能增强其“四个自信”，进而增强其对医学事业和人生的自信，从而增强其担当精神。但需要注意的是，仅仅有担当还不够，还必须有理想、有本领。如果没有理想，本领和担当就失去了前进的方向；如果没有本领，理想和担当就会成为空谈。专科医学生只有同时有理想、有本领、有担当，才能为全面建设社会主义现代化国家新征程保驾护航。