试论优质护理服务模式在骨科人工关节置换术中的应用

彭晓蕊 梁晓娜

摘要：目的：对骨科人工关节置换术患者实施优质护理服务模式的临床效果研究。方法：从我院就诊的人工关节置换术患者中选出90例作为本次的研究对象，随机分成对照组和观察组，每组45例，对照组实施常规护理模式，观察组实施优质护理模式。对两组患者并发症及护理满意率进行观察比较。结果：患者的并发症发生率方面，观察组低于对照组，护理满意度方面，观察组高于对照组，两组数据差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科人工关节置换术的临床护理中，相比于常规护理优质护理服务模式临床效果更为显著，能够降低各种并发症发生的风险，提高患者的护理满意度，值得临床的推广和应用。

关键词：优质护理;人工关节置换术;骨科;并发症;满意度

人工关节置换术在骨科疾病治疗是比较常见的治疗方式，能够有效改善患者的关节疼痛、关节不稳、关节畸形等情况，对关节的功能恢复起着重要作用，但是对患者的创伤影响较大。近些年来，为了尽量提高手术的治疗效果，做好患者的围术期护理是非常关键的，优质护理变得越来越普遍与重视。本文研究分析了优质护理服务模式在骨科人工关节置换术中的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院骨科2020年1月至2020年12月期间就诊的人工关节置换术患者中选出90例，作为本次的研究对象，随机分成观察组和对照组，每组45例。其中观察组患者男25例，女20例，年龄在45-65岁，平均年龄为56.595.19岁。对照组患者男24例，女21例，年龄在46-64岁，平均年龄56.335.28岁。两组患者的一般资料差异性无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组：患者给予常规护理模式，患者入院后，做好患者呼吸、心率、血压情况等各项生命体征的检测，抽取血液样本及二便常规送检，观察患者病情变化，执行医嘱给予患者相应的护理干预。

1.2.2观察组：患者给予优质护理服务模式，内容包括：其一进行术前心理辅导。人工关节置换术在手术范畴中属于较为复杂的异物植入手术，相对来说风险较高、手术费用较贵，并且有术后并发症的可能性，极易造成患者的恐慌、焦虑、抑郁等心理。医护人员针对于此种情况，应采取相应的护理措施，消除患者术前的不良心理因素，积极向患者及家属讲解手术的相关知识，进行疾病的健康指导，讲解科室的成功案例，尽量消除患者及家属的负面情绪，增加患者的信心及信任。其二进行术中积极配合。人工关节置换术的手术时较长、血量较大且创伤性高，有着极高的手术感染概率，所以护理人员应密切配合手术的各项操作，最大限度的缩短手术时间和伤口的暴漏时间，改善患者预后。其三做好术后护理。手术结束后，密切关注患者的血压、血氧饱和度、呼吸频率等各项生命体征;观察患者的引流情况，根据引流液颜色、数量，避免出现引流管不畅造成阻塞;观察患者患处的颜色及肿胀情况、皮温，将异常状况及时报告医生，配合相应的护理操作;判定患者的疼痛情况，并及时反馈医师，进行镇痛治疗;定期进行患者的翻身、按摩、拍打等步骤，保持患者皮肤、口腔的清洁，避免出现褥疮、肺炎发生。其四完善病区环境，给患者创造温馨整洁的病房，注意房间通风，适当添置绿植花卉，合适的温湿度，创造有利于患者康复的住院环境。

1.3 评价指标

首先，对两组患者的住院时间、拆线时间、术后疼痛时间等恢复情况做出统计并比较。其次，根据焦虑自评表（SAS）对患者护理前、护理7天后进行焦虑度的评价，分值越高表示焦虑度越高，根据抑郁自评表（SDS）进行患者度抑郁情绪评价，同样分值与抑郁度成正比。最后，统计两组患者的术后并发症的发生情况，包括肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。

1.4 统计学方法

本次采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，以 表示计量资料，以t检验，计数资料以n（%）表示，X2检验，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 术后恢复情况

比较两组患者的住院时间、拆线时间和术后疼痛时间，观察组均低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 负性情绪

比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分，护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 并发症

比较两组患者的并发症发生率，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

人工关节置换术是根据仿生材料直接代替患者的病损部位关节，进而有效改善患者的临床症状，保证植入关节的正理相容性，恢复病损原有生理功能，治疗效果是非常显著的。但是，该手术费用高、风险大，手术难度较高，还有可能产生术后并发症，护理模式变得尤为重要。近些年来，随着我国医疗技术的快速发展，人们对医疗服务质量也越来越关注，传统护理模式已经不能够满足当下的患者需求，优质护理模式已经成为护理的主要发展方向。

本次研究是通过对两组患者的观察比较，在住院时间、拆线时间、术后疼痛时间等方面观察组数据明显优于对照组，护理后观察组的SAS、SDS评分、并发症的发生率都优于对照组，充分表明优质护理模式在人工关节置换术患者的重要作用。在本研究中，给予患者心理干预和健康教育，配合专业的术后护理模式，以及术后康复训练，能够有效缓解患者的负面情绪，提升患者的治疗信心，降低褥疮及血栓等并发症的产生。

总而言之，在骨科人工关节置换术中实施优质护理模式，有着更显著的临床效果，能够有效降低各种并发症的发生风险，同时提高了患者对临床护理工作的满意度，有利于患者的康复，值得临床的进一步推广和应用。

参考文献：

[1]王奕宾.骨科人工关节置换术患者应用优质护理服务模式的效果分析[J].中国现代药物应用，2020，12（22）：194-195.

[2]于琪.优质护理服务模式在骨科人工关节置换术患者护理中应用的效果评价[J].疾病监测与控制，2019（12）：1029-1031.

[3]劉亚琼.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的效果评价[J].糖尿病天地，2020，17（1）：44.

（中国人民解放军海军第971医院  山东青岛  266000）