消化内科护理风险分析与防范对策研究

余虹

摘要：护理作为疾病治疗的辅助性措施，对治疗效果及医疗安全均产生直接影响。随着患者对医疗服务水平不断提出更高要求，医院的护理工作正在追求进一步的完善。在消化内科的护理工作中，存在一些特殊性的风险，防范护理风险是提高医疗水平，满足患者需要的必要举措。本文总结了消化内科中的常见护理风险，提出了一些针对性的防范对策。

关键词：消化内科;护理风险;防范对策

引言：

消化内科负责诊治患有胃、大肠、小肠、食管、肝、胆、胰腺疾病的患者，护理对象的病别较广，症状复杂，多数患者为急性症状，对护理工作有较高要求。基于该科室护理对象的特殊性，笔者总结了以下常见的护理风险。

1.消化内科护理风险分析

1.1护理人员操作不规范引起的护理风险

消化内科中的患者病情复杂，症状较多，护理人员需要掌握大量的医疗知识及护理技能，为患者提供周密的服务。但是，如果护理人员的专业素质不达标，工作经验不足，或者责任意识不强，未能按照医院要求进行规范的护理操作，往往会引起一些护理风险。比如，为患者用药前没有认真核对信息，穿刺过程中没有落实无菌操作标准，引起感染。此外，不规范的护理操作也有可能使其他患者及护理人员自身受到肝硬化、肝炎患者的病菌感染。

1.2用药不合理

用药错误不仅会影响疾病的治疗效果，还可导致患者出现严重不良反应，甚至可能在短时间内导致患者死亡，属于严重的护理风险。消化内科中的许多药物在外包装和名称上都具有相似性，可能混淆使用。例如强化肝功能的肝素液与强化肾功能的口服液[1]。患者在服用药物前，如没有排除用药禁忌，或者没有明确告知用药剂量和用药方法，很有可能引发过敏、中毒等反应，加重患者病情。在临床护理中，有许多护患纠纷事件都是由这一原因引起的。此外，患者在服用药物较多的情况下，容易产生药物的相互间作用，影响药效，或引起不良反应。

1.3院内感染

未能及时对医疗垃圾进行妥善处理，消毒隔离措施和无菌操作标准没有落实到位的情况下，可能造成院内感染。

1.4护患沟通缺乏

护理人员与患者之间的沟通不到位，未能详细了解患者的病情和诊治风险，不能及时满足患者需求，导致患者病情恶化，错失最佳的治疗时机。

2.消化内科护理风险的防范对策

2.1展开集中的护理风险教育

为了增强护理人员的风险防范意识，了解消化内科中存在的常见护理风险，需要展开统一的教育培训，提高护理工作队伍的整体素质及专业能力，从根本上杜绝护理风险的出现。护理风险教育应包括知识教育和技能训练两部分，以讲座的形式总结消化内科中近期出现的护理风险问题及有效的防范措施。对科室内的全体护理人员进行护理技能培训，特别是上岗时间不长的护理人员及实习护士，是重点培训的对象。培训后，护士长负责对护士进行理论、技能的考核，不通过考核者不允许上岗。在平时的工作中，护士长与护士一同收集最新出现的护理风险事件，随时制定最新的应急方案。

2.2制定完善的护理工作制度，严格执行

已经制定的护理工作制度应根据实际工作需要加以持续性的完善，并且严格执行。比如，对待病情严重的病人，必须有专人监护，监护过程中发生的意外情况由护理人员全权负责。交接班时必须将患者的病情、救治情况、用药情况等认真 交接，做好交接记录。明确护理工作中的责任制度，增强护理人员责任意识，对每一名患者认真负责。

2.3严格执行消毒与隔离措施

严格执行消毒与隔离措施既是对患者的保护，也是对护理人员个人的保护，可控制院内感染风险。消毒剂中含有甲醛、碘等物质，护理人员频繁接触消毒剂，很有可能因为不慎的操作而导致其入眼或接触皮肤，造成伤害。因此必须严格落实护理工作制度，规范使用消毒物品，工作时穿戴整齐，勤洗手。

为了预防院内感染，可以设立专门的院内感染控制系统，严格落实卫生制度。对一次性的医疗用品进行及时、妥善的处理。接触了患者血液、体液的手套等一次性用品立即更换，患者使用过的针头等尖锐物品，不能随意丢弃，避免被刺伤。做好患者之间的隔离措施，将患有传染性疾病和非传染性疾病的患者隔离开，避免其直接接触，感染区与非感染区的护士分开工作，避免将病菌携带至病房外[2]。

2.4提供精细化的护理服务

消化内科中的患者病情和病别不一，年龄不同，一些还伴发有其它并发症，存在特殊的护理需求，为了及时向患者提供有效的医疗服务，减轻其生理痛苦，为救治争取更多时间，护理人员需与每一名患者充分沟通，患者无法正常表达的情况下，从家属处获得信息，密切监视症状，将病情变化及患者需求第一时间告知医生，以免错失最佳治疗时机。指导患者用药时将用药量、用药方法和用药禁忌写明，确认患者和家属均知情。询问患者近期是否服用其它药物，避免药物之间产生相互作用[3]。根据医嘱及时告知患者增减药量。密切监护，巡视病房，避免患者发生坠床、摔倒等意外。

3.结语

综上，消化内科的护理工作具有系统性、杂乱性的特征，在护理人员数量有限的情况下，很容易出现疏忽，引起护理风险，威胁患者安全及护理人员的个人安全。提高医疗水平的基础就是提高护理工作质量，降低护理风险事件的发生率，这需要采取综合性的预防对策，包括制定完善的护理方案，提高护理工作队伍素质，落实全面优质护理模式、消毒隔离制度、无菌操作制度和责任机制等。

参考文献：

[1]孙旭，张秀娟通讯作者.消化内科护理风险分析与防范对策研究进展[J].醫药界，2020，000（007）：P.1-1.

[2]赵晓燕.消化内科护理风险分析与防范对策研究进展[J].人人健康，2020，No.515（06）：176-176.

[3]肖博. 消化内科护理风险因素分析及有效防范措施管理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（045）：P.163-163.

（江西中医药大学附属医院内镜中心  江西南昌  330000）