超短波联合六字诀呼吸训练治疗颈胸段脊髓损伤伴坠积性肺炎33例

徐 萃

浙江省中医院 浙江 杭州 311100

笔者对颈胸段脊髓损伤并发坠积性肺炎患者应用超短波联合六字诀呼吸训练，效果显著，现报道如下。

1 临床资料

共观察2018年1月～2019年12月入院的颈胸段脊髓损伤并发坠积性肺炎患者99例，随机分成实验组、对照组、理疗组各33 例。实验组男22 例，女11 例；平均年龄52.14±3.41 岁；胸段损伤部位19 例，颈段损伤部位14 例。对照组男18 例，女15 例；平均年龄49.77±3.11岁，胸段损伤部位22 例，颈段损伤部位11 例。理疗组男16 例，女17 例；平均年龄50.26±2.97 岁；胸段损伤部位17 例，颈段损伤部位16 例。三组一般资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：予常规治疗，包括抗生素治疗，翻身叩背，定时吸痰等。

2.2 理疗组：在对照组基础上采用超短波治疗仪治疗，根据肺部CT 显示的肺部炎症部位，将两个电极前后对置于病灶部位，电极与皮肤间隙为1㎝，中间用干毛巾棉垫隔开。治疗前告之患者取出身上携带含金属的物品，再次口头确认无禁忌症并签字。治疗中电流强度随病情发展调整，一般为50～60mA,无热量定时10 分钟，微热量定时15分钟。治疗后移开电极，查看治疗部位皮肤。5天/周，2次/天，连续治疗12周。

2.3 实验组：在理疗组基础上进行六字诀呼吸训练治疗，以马礼堂版六字诀中的动作要求为基础，在呼吸治疗师带领下进行。患者取坐位，调整呼吸，待呼吸平稳之后方可进行训练。在训练六字诀过程中，患者出现上肢的动作无法全部完成时，需在同一名治疗师的辅助下完成上肢的动作及整个训练，患者每字发音6 遍之后调息2 次，待患者恢复自然后再进行下一个字诀的训练。5天/周，2次/天，30分钟/次，连续治疗12周。

3 治疗结果

3.1 三组患者治疗前后动脉血氧分压（SaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较：见表1。

表1 三组治疗前后SaO2和PaCO2变化比较（±s，分)

表1 三组治疗前后SaO2和PaCO2变化比较（±s，分)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与实验组比较，△P＜0.05。

组别例数33 33 33实验组理疗组对照组SaO2（%）治疗前86.15±3.64 85.92±3.12 86.45±4.02治疗后97.18±2.27*92.16±2.85*△90.95±3.12*△PaCO（mmHg）治疗前49.71±2.93 49.23±3.75 49.42±3.12治疗后32.58±3.05*38.42±3.42*△44.28±3.72*△

3.2 三组患者治疗后肺部湿罗音消失时间和胸片阴影消失时间分析：见表2。

表2 三组肺部湿啰音、胸片阴影消失时间比较（±s，d)

表2 三组肺部湿啰音、胸片阴影消失时间比较（±s，d)

注：与实验组比较，△P＜0.05。

组别实验组理疗组对照组胸片阴影消失时间3.27±1.09 7.32±2.42△11.41±3.80△例数33 33 33肺部湿啰音消失时间2.71±0.89 6.75±2.23△10.23±3.64△

3.3 三组患者治疗后痰培养阴性率比较：见表3。

表3 三组治疗后痰培养阴性率比较

4 体会

六字诀是一种基于中医整体观的，以腹式呼吸为核心的结合上下肢屈伸开合训练的有氧训练功法，在呼气时通过念嘘、呵、呼、呬、吹、嘻6种不同字音，配合吸气，可以达到综合锻炼内脏、调节气血、平衡阴阳、养肺气、祛气壅、壮营卫的目的。联合超短波治疗颈胸段脊髓损伤并发坠积性肺炎，疗效明显好于理疗组和对照组，值得在临床推广。