动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析

戴清香

摘  要：目的  探究分析在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的过程中运用动态心电图与常规心电图的诊断效果。方法  选取上犹县人民医院2019年3月～2020年3月期间收治的56例冠心病患者为本次研究资料来源，分别对其进行动态心电图诊断和常规心电图诊断，观察对比两种诊断方式对心肌缺血和心律失常的临床诊断效果。结果  相较于常规心电图诊断，动态心电图诊断患者心肌缺血的阳性率更高，房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速以及房室传导阻滞的检出率更高，数据比较差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论  在诊断冠心病心肌缺血和心律失常的过程中采用动态心电图可以取得高于常规心电图的临床诊断效果，是一种具有较高应用价值的诊断方式。

关键词：冠心病;心肌缺血;心律失常;动态心电图;常规心电图;诊断;临床效果

中图分类号：R540    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0153-02

冠心病主要是指人体冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起的管腔狭窄以及造成心肌缺血、缺氧、坏死等症状表现的疾病，其发作一般与季节变化、情绪激动以及长期饮酒吸烟等因素有关[1]。其中，冠心病心肌缺血是导致心脏疾病患者发生猝死的重大危险因素之一，多发于中老年群体，随着人口老龄化加剧，该病的患病率随之增加，对人类的生命安全存在严重威胁[2]。对此，研究出有效治疗该病的方式具有确保患者生命安全的重要意义。但制定有效治疗方案的前提是基于科学的诊断依据，由此可见，选择正确的临床诊断方式的重要性。为探究分析在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的过程中运用动态心电图与常规心电图的诊断效果，本文特选取56例患者展开分组诊断探讨，详细研究报告如下：

1  资料和方法

1.1 一般资料

选取上犹县人民医院2019年3月～2020年3月期间收治的56例冠心病患者为本次研究资料来源，本次入组参与研究的患者皆符合临床对冠心病的相关诊断标准[3]。其中，男性37例、女性19例，年龄52～78岁，平均年龄为（62.65±8.74）岁，病程2～8年，平均病程为（4.14±1.63）年。经检查，所有患者的临床资料完整，皆未患有其他严重的肝、肾等重要器官功能障碍疾病，无精神疾病史，无免疫系统障碍疾病，所有患者及家属皆知情并自愿参与研究，且本研究已取得医院伦理会研究批准。

1.2  方法

常规心电图诊断：选择深圳邦健生物医疗设备股份有限公司生产的型号为ECG-9801的心电图机作为本次诊断仪器，在患者临床治疗期间，需要停药3d后方能进行检查，在检测过程中需要保持室内常温，且要注意保持与病床的距离。

动态心电图诊断：选择深圳邦健生物医疗设备股份有限公司生产的型号为iH-12PLUS的动态心电图仪作为本次诊断仪器，将仪器电极固定于患者皮肤，持续24h监测，在此过程中要指导患者保持一定的运动量，方便观察其运动和心肌缺血、心律失常的联系。在检查期间不能洗浴，保持皮肤干爽清洁，避免潮热对检测仪的影响，干扰监测结果的准确性。在开始检测前，需要备好记录盒，并将其安装在受检者身上，在24h过后，按照顺利拆除记录盒。之后将记录的数据扫描至计算机，利用计算机的功能进行诊断分析。

1.3  观察指标

观察对比两种诊断方式对患者心肌缺血的临床诊断情况，诊断结果分阳性和阴性两种，阳性率越高证明诊断准确率越高。

观察对比两种诊断方式对患者心律失常的临床诊断情况，主要的心律失常表现有房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速以及房室传导阻滞[4]。

1.4  统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件中分析，两种诊断方式对患者的临床诊断情况对比采用χ2检验，以[n（%）]进行表示，P<0.05显示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  兩种诊断方式对患者心肌缺血的临床诊断情况对比

相较于常规心电图诊断，动态心电图诊断患者心肌缺血的阳性率更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两种诊断方式对患者心律失常的临床诊断情况对比

相较于常规心电图诊断，动态心电图诊断患者心律失常方面的检出率更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

目前，冠心病的发病率不断增高，该病的主要临床表现有胸痛胸闷、心慌气短、突发性心动过缓等，具有高发病和高死亡率的特点[5]。若不采取及时有效的治疗干预，患者很容易发生心肌梗死和猝死等不良结局[6]。就临床经验来看，冠心病患者一般都伴随心肌缺血和心律失常的情况，这两种都是导致冠心病患者发生死亡的危险因素[7]。

在临床中，治疗冠心病的关键就在于改善患者心肌缺血，纠正失衡的心肌代谢和心率，使其血氧供应得到恢复，抑制病情的发展恶化。而实现这一治疗目标的前提在于可靠的诊断依据，只有充分了解患者的病情才能制定出可行且有效的治疗方案。常规的心电图检测是所有心脏疾病的基本检查项目，因其操作简单、检查结果较快，且可以明显看出异常之处的优点在冠心病的临床诊断中得到广泛应用，但这种检查方式具有很明显的缺陷，即反映的检查结果具有时效性，而大多数人心脏异常情况属于间歇性发作，其异常情况很可能不会出现在检测期间，如此得出的诊断结果不具有任何价值[8]。而动态心电图就可弥补这一检查缺陷，可以持续对患者心脏状态24h或者更长时间的观察记录，通过长时间的观察，可以实现对心律失常、心肌缺血较高的诊断检出率。依据研究数据显示，相较于常规心电图诊断，动态心电图诊断患者心肌缺血的阳性率更高，诊断患者心律失常方面的检出率更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。证明本研究的科学性和有效性，而就从诊断阳性率和疾病病情检出率来看，动态心电图的临床诊断价值更高。

综上所述，在诊断冠心病心肌缺血和心律失常的过程中采用动态心电图可以取得高于常规心电图的临床诊断效果，有助于为后期制定科学有效的治疗方案奠定可靠的数据基础，是一种具有较高应用价值的诊断方式。

参考文献

[1]白琛，唐芳，张志，等.冠状动脉CT血管成像联合心肌血流储备分数对冠心病心肌缺血诊断价值的研究[J].解放军医药杂志，2018，30（02）：102-105.

[2]吴婕.冠心病患者心肌缺血和心律失常实施动态心电图和常规心电图诊断的临床对比[J].中国医药科学，2019，09（03）：234-237.

[3]孙曼丽，陆琨，吴晨薇，等.立体心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值[J].安徽医药，2018，22（1）：81-84.

[4]张伟星.动态心电图（AECG）与常规心电图在临床诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的价值分析[J].系统医学，2017，2（17）：83-85.

[5]陈郧，赵文成，卢小伟，等.动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（14）：148-150.

[6]刘艳，丁玲岩，李秀征.冠心病患者12导联动态心电图检查的应用探析[J].中外医疗，2019，28（22）：14-16.

[7]熊玉琴，方丁芬，刘耿星，等.十二导联动态心电图在冠心病诊断中的应用[J].心脑血管病防治，2018，18（2）：158-159.

[8]杨法，苏明兰，张斌，等.动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常诊断价值的比较[J].中国当代医药，2018，25（13）：51-53.